definisi
Sindrom Cauda equina adalah kondisi neurologis yang serius yang ditandai dengan hilangnya fungsi pleksus lumbar akut, yang memberikan persarafan sensorik dan motorik pada perut bagian bawah dan anggota tubuh bagian bawah, dari pangkal paha ke medial malleolus. Fenomena ini hasil dari lesi akar terminal sumsum tulang belakang, yang muncul di bawah L1-L2.
Sindrom Cauda equina sering disebabkan oleh kompresi akar saraf, sekunder karena penonjolan disk hernia tulang belakang lumbar atau oleh adanya proses neoplastik.
Perubahan fungsi kauda equina juga dapat berasal dari traumatisme langsung, malformasi arteri, penyakit radang kronis (misalnya penyakit Paget dan ankylosing spondylitis) dan stenosis tulang belakang lumbar karena proses degeneratif (seperti dalam kasus arthrosis ) atau hadir sejak lahir.
Gejala dan tanda paling umum *
- Alve perubahan
- Disfungsi ereksi
- Disfungsi kandung kemih
- Nyeri pangkal paha
- Kesemutan di kaki
- Kaki yang sakit
- Inkontinensia tinja
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Sakit punggung
- paraplegia
- paresthesia
- Retensi urin
- linu panggul
- Stenosis tulang belakang
Indikasi lebih lanjut
Berdasarkan tingkat kerusakan dan akar saraf yang terlibat, sindrom cauda equina dapat melibatkan nyeri punggung bawah dan / atau linu panggul, kelemahan motorik atau hilangnya sensitivitas pada tungkai bawah.
Manifestasi klinis juga termasuk nyeri inguinal dan perineum, kesulitan memulai buang air kecil, disfungsi ereksi dan hilangnya sfingter anal dengan inkontinensia fekal. Dalam bentuk yang parah, sindrom cauda equina dapat melibatkan anestesi sellar (kehilangan sensasi di daerah sakral, anal, perineum, dan genital), retensi urin, atau kandung kemih neurogenik dengan inkontinensia.
Diagnosis biasanya dikonfirmasikan oleh tomografi aksial terkomputerisasi atau resonansi magnetik nuklir.
Pengobatan tergantung pada etiologi sindrom dan mungkin termasuk pembedahan dekompresi (dalam 48 jam onset gejala), penggunaan NSAID dan kortikosteroid, istirahat dan fisioterapi.
Dalam kasus apa pun, perlu untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi kandung kemih dan usus dan mengurangi kelemahan lebih lanjut pada tungkai bawah. Jika tidak diobati dengan benar, sindrom cauda equina dapat menyebabkan paraplegia permanen.
