keumuman
Granulosit adalah sel darah putih yang ditandai:
- dari adanya butiran di sitoplasma ;
- dari nukleus yang umumnya menyajikan dirinya sendiri dengan lebih banyak lobus;
Karena karakteristik terakhir ini, granulosit kadang-kadang diberi kata sifat polimorfonuklear atau nukleopolimorf .
Sehubungan dengan afinitas granulasi dengan berbagai jenis pewarna, kami membedakan tiga varietas:
- Granulosit eosinofilik;
- Granulosit Basofilik;
- Granulosit neutrofil.
Satu langkah mundur untuk memahami ...
Sel darah putih - juga dikenal sebagai leukosit atau WBC (Sel Darah Putih) - adalah sel pertahanan tubuh kita.
Lima jenis diketahui (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), yang masing-masing memiliki beberapa fungsi spesifik dan terdapat dalam darah dengan rasio persentase yang relatif stabil dari individu ke individu.
Seperti yang ditunjukkan pada gambar, granulosit pada gilirannya dibagi menjadi basofil, neutrofil dan eosinofil, sedangkan agranulosit meliputi monosit dan limfosit (yang terakhir pada gilirannya dibedakan dalam beberapa subtipe, yang paling penting adalah T, B dan Natural Killer atau NK).
Sekitar 95% dari granulosit adalah neutrofilik, 4% eosinofilik dan 1% basofilik . Karena prevalensi neutrofil yang jelas, istilah "granulosit" dan "neutrofil" sering digunakan secara bergantian dalam literatur medis.
Apa mereka
Granulosit adalah sel darah putih yang ditandai dengan adanya sitoplasma pada granula besar, terlihat dengan mikroskop optik setelah perawatan dengan pewarna khusus.
Tergantung pada jenis granulasi dan respons terhadap berbagai jenis pewarna, kami membedakan:
- Neutrofil (yang memiliki afinitas untuk pewarna netral);
- Eosinofil (yang bernoda asam);
- Basofil (mirip dengan pewarna dasar).
Kehadiran nukleus lobed juga menentukan definisi sel-sel polimorfonuklear (karena berbagai nukleus yang tersegmentasi) atau nucleopolymorphs.
Fungsi granulosit
- Granulosit neutrofilik : mereka adalah sel darah putih paling banyak di dalam darah: mereka memiliki kemampuan untuk menyerap dan mencerna (dalam satu istilah fagositosis ) mikroorganisme asing, dengan enzim dari produk dan sekresi mereka sendiri.
Tugas utama neutrofil adalah pertahanan tubuh terhadap infeksi, terutama jika disebabkan oleh bakteri.
Setelah bermigrasi ke jaringan yang meradang dan melakukan aksinya, granulosit ini mati dan - bersama dengan puing-puing seluler dan material terdegradasi - digunakan untuk membuat nanah.
- Granulosit Eosinofilik : berpartisipasi dalam reaksi inflamasi dan terutama terlibat dalam pertahanan organisme terhadap serangan parasit. Eosinofil juga meningkatkan penyakit alergi (asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria, dll.) Dan mungkin bertanggung jawab atas beberapa gejala khas penyakit ini.
- Granulosit Basofilik : sel darah putih yang kurang banyak jumlahnya dalam darah; memainkan peran utama dalam reaksi alergi dan - mirip dengan sel mast - mensekresi histamin dan heparin.
Jika dilepaskan secara berlebihan dalam darah dan jaringan, histamin menyebabkan gejala menjengkelkan yang terkait dengan reaksi alergi (seperti gatal atau munculnya kulit), untuk memerangi obat yang disebut antihistamin yang digunakan.
Monosit dan granulosit, keduanya diproduksi oleh sumsum tulang, ikut campur dalam mekanisme pertahanan spesifik atau bawaan (itu adalah garis pertahanan pertama organisme melawan agresi yang secara umum dikenal berbahaya); mereka memiliki karakteristik mengandung lisosom yang kaya akan enzim yang mampu mencerna bahan asing (mikroorganisme, sel-sel yang rusak dan fragmen sel). Produk dari proses disintegrasi ini bertindak sebagai zat kemotaksis, mampu mengingat dan mengaktifkan granulosit dan monosit lain untuk mengatasi masalah tersebut.
Limfosit sebaliknya diproduksi di kelenjar getah bening, di limpa dan di timus, dan campur tangan dalam mekanisme pertahanan spesifik : mereka adalah repositori memori imunologis dan, melalui produksi antibodi (kekebalan humoral terkait dengan limfosit B), atau aksi reseptor spesifik membran (imunitas seluler yang dimediasi oleh limfosit T), mereka menghilangkan zat dan benda asing yang dikenal berbahaya berkat kehadiran antigen (zat protein asing yang ada di permukaan mikroorganisme atau alergen).
Jika limfosit distimulasi oleh antigen, limfosit B berubah menjadi sel plasma, yang mensintesis dan melepaskan antibodi (imunoglobulin); antibodi ini diangkut dari darah ke area infeksi, di mana mereka mengikat penyerbu yang menamakannya berbahaya di mata komponen lain dari sistem kekebalan tubuh, yang akan melakukan intervensi yang sesuai.
Karena mereka mengukur diri mereka sendiri
Analisis granulosit adalah bagian dari jumlah darah dengan formula leukosit, yang dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk menilai keadaan kesehatan pasien.
Penghitungan granulosit dan analisis morfologis juga dilakukan sebagai dukungan untuk diagnosis kondisi patologis, yang dapat mempengaruhi jenis sel darah putih ini, seperti:
- Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit;
- peradangan;
- alergi;
- neoplasma;
- Gangguan kekebalan tubuh (kekurangan imunodefisiensi, penyakit autoimun, dll.);
- Keracunan dari obat-obatan atau bahan kimia.
Selanjutnya, analisis granulosit memungkinkan:
- Pantau perkembangan patologi spesifik;
- Periksa respons tubuh terhadap berbagai perawatan, terutama jika protokol terapeutik (seperti radioterapi dan kemoterapi) cenderung merusak sel darah putih dan / atau mengganggu fungsi sumsum tulang.
Nilai normal
Nilai-nilai dari berbagai jenis sel darah putih dihitung selama tes darah yang dikenal sebagai Formula Leukosit .
Di bawah ini adalah nilai referensi, mengingat bahwa rentang normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis dan pada jenis populasi referensi (jenis kelamin, usia, dll.).
| PERSENTASE NILAI NORMAL | NILAI MUTLAK UNTUK BATU MILLIMETER | |
| GRANULOSIT NEUTRROPHILE | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| KELOMPOK EOSINOPHILE | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0.6x10E3 |
| KELOMPOK BASOFIL | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
CATATAN: antara dua nilai (persentase dan absolut) lebih penting untuk mempertimbangkan nilai absolut; pada kenyataannya, mengevaluasi satu-satunya nilai persentase cenderung salah menafsirkan hasil jumlah leukosit.
Misalnya, nilai persentase bisa berlebihan atau terlalu rendah bahkan ketika itu benar-benar normal secara absolut; ini dapat terjadi untuk peningkatan atau pengurangan simultan dari kategori lain leukosit, dengan variasi jumlah absolut sel darah putih.
Dalam beberapa laporan, nilai absolut dari jenis leukosit dapat diindikasikan dengan unit pengukuran yang berbeda; karena itu perlu untuk melakukan konversi yang diperlukan untuk kembali ke unit pengukuran yang ditunjukkan dalam tabel.
Singkatan x10E3 (atau x10 ** 3) berarti bahwa nilai yang sesuai harus dikalikan 1.000; huruf mmc, mm3 dan μl sama.
Granulocytes Alti - Penyebab
NEUTRROPHILE GRANULOCYTES TINGGI (Neutrophilia)
- Infeksi akut (bakteri, jamur, virus, dan parasit)
- Proses inflamasi akut yang bersifat non-infeksi atau nekrotik (infark miokard, luka bakar, radang usus buntu)
- Penyakit mieloproliferatif
- Proses neoplastik
- Stres akut
- eklampsia
- Artritis reumatoid
- Demam rematik
- trauma
- kolagen
- tiroiditis
- Aktivitas fisik yang parah
- Gagal ginjal akut
- Ketoasidosis diabetikum
- splenektomi
EANINOPHILE GRANULOCYTES TINGGI (Eosinofilia)
- Alergi (asma, demam, gatal-gatal, dll.)
- Hipersensitif terhadap obat
- Gangguan autoimun
- Penyakit parasit
- demam berdarah
- Tumor ganas (limfoma Hodgkin, beberapa bentuk limfoma non-Hodgkin)
- Beberapa jenis vaskulitis
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Beberapa jenis Leukemia
- ganggren
- Infeksi kronis
- Reaksi alergi terhadap makanan (dimediasi IgE)
- parasitosis
- radioterapi
Granulosit Rendah - Penyebab
GRANULOSIT YANG RENDAH NEUTRALPHILE (Neutropenia)
- Netropenia bawaan
- limfoma
- Penyakit sumsum tulang
- Infeksi serius
- Anemia aplastik
- Flu atau infeksi virus lainnya
- Syok anafilaksis
- Mengambil beberapa obat (misalnya metotreksat), radioterapi dan kemoterapi
- Paparan radiasi pengion
EANSINOKSIA GRANULOSIT YANG RENDAH (Eosinofilopenia)
- hipoglikemia
- Stres (juga karena trauma dan operasi)
- Gagal ginjal kronis
- Penggunaan kortikosteroid
- Sindrom cushing
GRANULOSIT BASOFYL RENDAH (Basophilopenia)
- kehamilan
- hipertiroidisme
- Stres akut
- hiperkortisolisme
Bagaimana mengukurnya
Untuk pemeriksaan granulosit, cukup untuk menjalani hitung darah lengkap (hitung darah), di mana kita juga akan melanjutkan ke analisis jumlah sel darah merah dan trombosit, hingga perhitungan hematokrit dan indeks sel darah.
Selama pemeriksaan, sampel darah dari vena di lengan, biasanya di pagi hari dan puasa, diambil dari pasien.
Penghitungan dapat dilakukan secara otomatis dengan meter elektronik atau dengan pengamatan dengan mikroskop optik (apusan darah).
Konverter online
Dalam bab sebelumnya kita telah melihat bahwa untuk menilai apakah ada peningkatan nyata (atau penurunan) dalam jenis leukosit perlu untuk mempertimbangkan tidak begitu banyak persentase relatif, tetapi nilai absolut dari subpopulasi leukosit itu.
Jika yang terakhir tidak dimasukkan dalam laporan, masih mungkin untuk menghitungnya mulai dari jumlah total leukosit dan persentase relatif dari lima jenis sel darah putih: cukup gandakan persentase jenis leukosit yang dipertimbangkan untuk jumlah total sel darah putih dan bagi hasil untuk 100, atau lebih hanya percayakan perhitungan ke konverter otomatis ini.
persiapan
Untuk menjalani pengambilan sampel darah yang berguna untuk evaluasi granulosit, perlu untuk tidak makan dan minum selama setidaknya 8-10 jam.
Dokter umum yang meresepkan analisis masih akan dapat memberikan informasi yang berguna untuk kasus ini.
Interpretasi Hasil
Dalam membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan tingkat kenaikan atau penurunan setiap jenis granulosit, di samping menilai gejala dan riwayat klinis individu.
Kemungkinan penyebab nilai yang diubah
| PENYEBAB NEUTRROPHILES GRANULOCYTES TINGGI = Neutrofilia | NEUTRALPHILE RENDAH PENYEBAB GRANULOCYTIC = Neutropenia |
|
|
| PENYEBAB EOSINOPHILE GRANULOCYTES TINGGI = Eosinofilia | PENYEBAB GRANULOKUS RENDAH = Eosinofilopenia |
|
|
| GRANULOKYTIK PENYEBAB BASOFIL TINGGI = Basofilia | PENYEBAB GRANULOCYTE CAUSES = Basofilopenia |
|
|
