keumuman
Misofonia adalah istilah yang menunjukkan bentuk intoleransi akustik, pada pihak seseorang, terhadap suara-suara spesifik yang dipancarkan oleh pihak ketiga.
Terhadap persepsi bunyi atau suara yang menyebabkannya tidak toleran, subjek dengan misofonia dapat bereaksi dengan berbagai cara: merasakan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan, memanifestasikan gerakan kemarahan atau iritabilitas, menjadi gelisah, mengembangkan agresi, dll.
Saat ini, tidak ada terapi khusus untuk melawan misofonia.
Bahkan, perawatan yang digunakan oleh dokter adalah terapi suara - yang secara khusus diindikasikan untuk pengobatan tinitus - dan psikoterapi perilaku-kognitif.
Apa itu misophonia?
Misofonia adalah intoleransi terhadap suara-suara tertentu, yang dipancarkan oleh pihak ketiga (apakah orang-orang ini atau hal-hal lain).
Karena reaksi emosional dan fisik yang negatif, misofonia adalah gangguan akustik yang diduga, subjek kontroversi di antara para ahli dan belum termasuk dalam kategori patologis yang tepat.
Beda dengan hyperacusis
Misofonia berbeda dari hyperacusis, yang hipersensitif terhadap suara yang biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan di telinga manusia.
Hyperacusis adalah kondisi medis yang diakui.
ASAL NAMA
Misofonia adalah kata yang berasal dari Yunani, buah dari persatuan antara:
- Istilah "misos" ( μῖσος ), yang berarti "benci", e
- Istilah "fonos" ( φόνος ), yang berarti "suara" atau "suara".
Jadi, secara harfiah, misophonia berarti "benci akan suara".
epidemiologi
Menurut beberapa survei statistik, setidaknya 60% orang dengan tinitus (atau tinitus ) akan menderita misophonia.
Pada tingkat populasi umum, tampaknya misophonia mempengaruhi sekitar 20% orang.
Misofonia dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, meskipun perlu ditunjukkan bahwa, untuk alasan yang masih belum jelas, subjek yang paling berisiko adalah wanita prapubertas.
penyebab
Masih ada sedikit kejelasan tentang kemungkinan penyebab misofonia.
Dokter dan ahli di bidang ini cenderung percaya bahwa gangguan ini, dalam beberapa hal, terhubung dengan kerusakan sistem pendengaran pusat (atau peralatan), hadir di tingkat otak; sementara mereka mengecualikan bahwa pada awalnya ada masalah khusus pada telinga (misalnya, pada tingkat alat vestibular) atau perubahan anatomo-struktural otak.
Gejala dan Komplikasi
Gejala misofonia adalah respons perilaku terhadap suara dan / atau suara tertentu. Dengan demikian, suara atau suara ini dapat dianggap sebagai apa yang disebut " pemicu " reaksi dan gerak intoleransi.
Respon perilaku yang paling umum dari misophonia terdiri dari:
- Ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan
- Episode panik, terkadang bahkan tidak terkendali
- Episode rabies
- agitasi
- Agresivitas dan lekas marah
- Kecenderungan untuk menjauh dari sumber suara ke arah yang ada intoleransi
- Serangan kecemasan, dengan gejala fisik reaksi serangan terbang (ketegangan otot, berkeringat, detak jantung yang cepat, dll.)
- kemuakan
Adapun yang disebut "pemicu" misofonia, suara pemicu yang paling umum adalah:
- Suara lisan, seperti makan, menyeruput minuman, berciuman, mengisap melalui sedotan, menelan makanan, menggigit kuku, meludah, menjilati, flossing, mengunyah, menggosok gigi pada alat pemotong, menggosok gigi, mengunyah makanan renyah, menggiling gigi, memecahkan rahang, dll.
- Suara - suara dari nada hidung, mendengung, meredam atau mendesis, lagu-lagu yang tidak penting dan suara-suara vokal dipancarkan selama kata seru "ah!", "Eh!", "Oh!" dan lain-lain
- Suara hidung, yaitu, dipancarkan dari hidung. Kategori ini mencakup bunyi-bunyian yang diproduksi pada kesempatan: napas dalam, embusan, bersiul dengan hidung, mendengkur, kesulitan bernapas, sesak napas dan cegukan.
Tersisa di daerah ini, suara hidung menguap, bersin dan tindakan "mengendus" patut disebutkan secara khusus.
- Suara binatang . Mereka bisa menjadi objek intoleransi: gonggongan anjing, kicau burung, kicauan katak, menjilat dan merengek anjing dan kucing dll.
- Bunyi - bunyian yang dipancarkan dengan gerakan tubuh, seperti: artikulasi sendi (mis: leher, tangan, kaki, dll.), Bunyi yang dikeluarkan oleh kuku yang mengenai meja atau bunyi yang dihasilkan oleh jenis alas kaki tertentu (mis. sepatu bertumit)
- Suara - suara yang dibuat oleh anak-anak muda ketika mereka menangis, gagap, menjerit, dll.
- Suara-suara lingkungan, seperti: nada dering ponsel, detak jam, suara pecah-pecah menabrak mereka, suara gergaji mesin, gemerisik atau sobekan kertas, suara mesin pemotong rumput, gedoran pintu dan jendela, klakson kendaraan, terlalu banyak volume radio atau TV, kebisingan latar belakang yang dipancarkan oleh lemari es, kebisingan keyboard komputer, menggosok benda-benda tertentu pada permukaan tertentu, kompresi botol plastik, dll.
KOMPLIKASI MOSKONI
Dalam kasus-kasus ekstrem, misophonia dapat mempengaruhi lingkungan sosial, dengan orang yang terkena menghindari tempat-tempat tertentu, tempat kerja, sekolah, lingkungan keluarga dll, sehingga tidak mendengar suara yang mengganggu, menyebabkan gejala intoleransi .
Dari sini, komplikasi yang dapat diturunkan darinya terutama dua: kecenderungan isolasi dan kesulitan dalam membangun dan / atau memelihara hubungan interpersonal .
KONDISI ASOSIASI
Untuk alasan yang masih belum diketahui, banyak orang yang menunjukkan gejala misophonia adalah orang yang menderita: yang disebut gangguan obsesif kompulsif, yang disebut gangguan kepribadian kompulsif obsesif, berbagai bentuk depresi, gangguan bipolar, sindrom Tourette, gangguan kecemasan atau gangguan makanan.
diagnosa
Untuk diagnosis misofonia yang benar, berikut ini adalah dasar: pemeriksaan objektif, kuesioner terkait apa yang disebut "pemicu" reaksi intoleransi dan, akhirnya, tes yang memungkinkan untuk mengecualikan semua kondisi medis yang diakui, bertanggung jawab untuk gejala yang sama ( diagnosis diferensial ).
Selama fase diagnostik, mereka yang mengunjungi pasien memperhatikan apakah yang terakhir juga menderita tinitus.
Apa itu tinnitus, juga dikenal sebagai istilah jamak tinnitus?
Istilah tinitus mendefinisikan dering yang mengganggu di telinga, dengan tidak adanya sumber suara eksternal.
Pada beberapa kesempatan, tinitus adalah fenomena sementara dan benar-benar reversibel; dalam situasi lain, di sisi lain, itu merupakan kelainan yang hampir berulang dan hampir batal, yang juga dapat berakibat negatif pada aktivitas normal sehari-hari.
SIAPA YANG MEMBAWA DIAGNOSA?
Berbagai spesialis memiliki keterampilan yang diperlukan untuk mengidentifikasi misofonia, termasuk: dokter yang ahli di bidang audiologi, psikiater, terapis bahasa, dan psikolog.
BEBERAPA RINCIAN DIAGNOSIS DIFERENSIAL
Kondisi yang diamati selama diagnosis banding meliputi: gangguan pendengaran yang terkait dengan penuaan, hiperacusis, dan gangguan yang menyebabkan halusinasi akustik.
pengobatan
Menyertai juga ketidakpastian tentang masalah tersebut, dokter dan ahli di bidang audiologi belum mengembangkan terapi spesifik terhadap misofonia. Namun, dalam berbagai percobaan eksperimental mereka pada pasien, mereka dapat mencatat, anehnya, bahwa terapi suara, yang diadopsi untuk pengobatan tinitus, berguna untuk meningkatkan tingkat toleransi suara tertentu dan mengurangi tingkat intoleransi.
Lebih jauh, ini adalah penemuan yang agak baru bahwa beberapa kasus misofonia tertentu juga mendapat manfaat dari terapi kognitif-perilaku, yaitu teknik psikoterapi yang sangat umum.
TERAPI SUARA: KONSEP DASAR
Tujuan terapi suara, juga dikenal sebagai TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ) adalah desensitisasi akustik pasien. Dalam kedokteran, istilah desensitisasi mengacu pada serangkaian proses yang bertujuan untuk mengurangi (atau, paling baik, menyelesaikan) keadaan keengganan / sensitivitas abnormal terhadap zat-zat tertentu.
Dalam istilah praktis, proses-proses ini terdiri dari pemberian dosis yang meningkat secara bertahap dari zat yang menyinggung pasien (yaitu zat yang sangat sensitif bagi pasien), sedemikian rupa sehingga memicu proses adaptasi.
Jelas, dalam kasus desensitisasi akustik untuk pengobatan misofonia, "zat" yang akan "diberikan dalam meningkatkan dosis", dengan tujuan mengurangi intoleransi dan membiasakan telinga untuk mendengarnya, adalah suara dan suara yang mengganggu dan tak tertahankan.
Catatan: teknik desensitisasi sangat cocok untuk kasus alergi. Dalam situasi ini, istilah substansi sesuai, karena merujuk pada alergen yang membuat pasien hipersensitif.
MODALITAS DAN WAKTU TERAPI SUARA
Terapi suara melibatkan pemberian dispenser suara ke telinga pasien.
Instrumen khusus ini dapat mengeluarkan suara dengan intensitas yang dapat disesuaikan; kemungkinan menyesuaikan suara memungkinkan perawatan desensitisasi dilakukan secara tepat.
Paparan terhadap suara-suara yang mengganggu harus terjadi setiap hari: pada fase awal, jam perawatan harian berkisar antara 6 hingga 8; pada tahap selanjutnya mereka bahkan mungkin menjadi kurang dari 6, asalkan terapi tersebut efektif.
Awalnya, intensitas suara yang disampaikan oleh instrumen berada pada level yang tidak menyebabkan pasien merasa tidak nyaman. Apalagi, jika saya tidak seperti ini, perawatannya akan sia-sia.
TERAPI KOGNITIF-PERILAKU
Tujuan dari terapi perilaku-kognitif adalah untuk mendidik pasien tentang penyakit yang dideritanya, sehingga ia dapat menguasainya.
Umumnya, perawatan khusus ini disediakan untuk penyakit mental (seperti yang disebutkan, ini adalah teknik psikoterapi); Namun, dokter telah mencatat bahwa itu juga efektif terhadap berbagai gangguan akustik - termasuk misofonia dan hyperacusis - ditandai dengan serangan panik dan gangguan kecemasan yang berkembang.
APAKAH ADA OBAT EFEKTIF TERHADAP MISOPONI?
Beberapa dokter telah menguji berbagai kelas obat pada orang dengan misofonia, dengan maksud untuk memahami apakah ada satu atau lebih zat farmakologis yang mampu memiliki efek terapeutik.
Eksperimen ini tidak membuahkan hasil yang diinginkan. Jadi, dari sudut pandang farmakologis, misofonia tidak dapat disembuhkan.
Produk obat yang diuji untuk pengobatan misofonia meliputi: anxiolytics, antidepresan dan suplemen makanan berdasarkan vitamin, mineral atau minyak ikan.
prognosa
Menurut studi statistik yang dapat diandalkan, dengan perawatan yang sesuai, 80% orang dengan misophonia pulih dari gangguan, tanpa kambuh.
Oleh karena itu, secara umum, prognosis dalam kasus misofonia cenderung lebih dari positif.
Untuk mendapatkan hasil yang baik, penting untuk bertindak cepat dan sebelum kondisinya menjadi rumit.
pencegahan
Saat ini, dokter mengabaikan apakah ada cara untuk mencegah misofonia. Tentu saja, mereka setuju bahwa perawatan yang tepat waktu dari misophonia menghindari komplikasi yang dihasilkan.
