definisi
Sindrom carpal tunnel adalah gangguan yang mempengaruhi pergelangan tangan dan tangan. Lebih tepatnya, itu adalah neuropati yang mempengaruhi saraf median di pergelangan tangan.
Ini adalah penyakit yang tersebar luas dan terjadi dengan insiden lebih tinggi pada wanita berusia antara 30 dan 50 tahun.
penyebab
Sindrom carpal tunnel terpicu ketika saraf median mengalami kompresi (disebut "kompresi saraf") di tingkat terowongan karpal. Kompresi ini menyebabkan saraf tersebut kehilangan fungsi motorik dan sensoriknya.
Pada dasar kompresi saraf ini ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi satu sama lain untuk mendukung onsetnya. Faktor-faktor ini adalah: anatomi terowongan karpal dari masing-masing individu (pada kenyataannya, individu dengan terowongan karpal yang sempit memiliki risiko lebih besar terkena penyakit), jenis kelamin pasien (sindrom ini lebih sering terjadi pada wanita), kemungkinan adanya riwayat keluarga sindrom carpal tunnel, kehamilan, trauma, permohonan berulang karena pekerjaan atau hobi dan adanya jenis patologi tertentu (seperti, misalnya, rheumatoid arthritis, diabetes, hipotiroidisme, retensi air kronis, gagal ginjal, asam urat dan obesitas).
gejala
Kompresi saraf menghasilkan rasa sakit dan mati rasa dan kesemutan pada pasien. Gejala-gejala ini meluas dari pergelangan tangan ke telapak tangan ke jari-jari.
Pasien-pasien dengan carpal tunnel syndrome mungkin juga mengalami gejala-gejala lain seperti nyeri lengan dan lengan, hypoesthesia, paraesthesia, atrofi otot-otot yang mengatur ibu jari, pembengkakan, perubahan pigmentasi dan kekeringan pada kulit.
Gejala-gejala yang dipicu oleh carpal tunnel syndrome cenderung memburuk dari waktu ke waktu dan semakin intensif terutama di malam hari.
Informasi tentang Carpal Tunnel Syndrome - Obat-obatan dan Perawatan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Sindrom Carpal Tunnel - Obat-obatan dan Perawatan.
obat-obatan
Jika memungkinkan, perawatan istimewa yang dilakukan untuk mengobati sindrom carpal tunnel adalah konservatif.
Dokter dapat menyarankan pasien untuk memakai kawat gigi pergelangan tangan khusus dan dapat meresepkan pengobatan berdasarkan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) dan / atau berbasis kortikosteroid.
Dalam kasus yang paling serius, di sisi lain, ketika gejalanya parah, untuk jangka waktu lebih dari enam bulan dan sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, maka pengobatan yang dimaksud adalah yang bedah.
Dalam kasus di mana perkembangan sindrom carpal tunnel lebih disukai oleh patologi yang sudah ada, perlu untuk pertama-tama melakukan intervensi pada penyebab utama, sehingga juga mendukung pemulihan fungsi saraf median.
NSAID
Obat anti-inflamasi non-steroid dapat digunakan untuk mengobati sindrom carpal tunnel untuk meredakan gejala. Bahkan, obat-obatan ini - selain dilengkapi dengan aktivitas anti-inflamasi - juga memiliki aktivitas analgesik yang kuat.
Di antara berbagai jenis bahan aktif yang dapat digunakan, kami ingat:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): ibuprofen tersedia dalam berbagai sediaan farmasi. Ketika digunakan secara oral, dosis 1.200-1.800 mg obat tidak boleh diberikan setiap hari. Jumlah yang tepat dari bahan aktif yang harus diambil harus dalam hal apapun ditetapkan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan terowongan karpal dan sesuai dengan intensitas rasa sakit yang menimpa setiap pasien.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki®): dosis ketoprofen yang biasanya diberikan secara oral adalah 150-200 mg per hari, untuk dikonsumsi setelah makan, dalam dua atau tiga dosis terbagi. Sangat penting untuk tidak melebihi dosis harian maksimum 200 mg bahan aktif.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jumlah naproxen yang biasa digunakan adalah 500-1.000 mg obat per hari, untuk dikonsumsi secara oral dalam dosis terbagi setiap 12 jam.
- Asam asetilsalisilat (Aspirin ®, Alkaeffer ®): ketika asam asetilsalisilat diberikan secara oral, dosis obat yang biasanya digunakan pada pasien dewasa berkisar antara 325 mg hingga 1.000 mg, harus diminum 2-3 kali sehari. Dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh dokter.
kortikosteroid
Seperti disebutkan, untuk perawatan sindrom carpal tunnel, dokter Anda mungkin juga meresepkan terapi kortikosteroid.
Obat-obatan ini dapat diberikan secara oral atau melalui infiltrasi lokal ke pergelangan tangan. Namun, praktik terakhir ini sangat rumit dan harus dilakukan hanya oleh personel khusus dan hanya di bawah pengawasan langsung dokter, karena ada risiko menyebabkan kerusakan pada tendon.
Namun - karena efek samping yang ditimbulkannya - juga pemberian kortikosteroid oral harus dilakukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.
Selain itu, harus diingat bahwa pengobatan dengan kortikosteroid tidak boleh dilakukan pada pasien yang menderita diabetes atau rentan terhadap diabetes.
Di antara bahan aktif yang dapat digunakan dalam pengobatan sindrom terowongan karpal, kami ingat:
- Prednisone (Deltacortene ®): prednisone adalah kortikosteroid yang tersedia untuk pemberian oral. Dosis yang biasa bervariasi dari 5 hingga 15 mg obat per hari.
Jumlah pasti dari prednison yang harus diambil harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan sesuai dengan respon pasien terhadap pengobatan.
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): methylprednisolone, di sisi lain, dapat diberikan melalui infiltrasi lokal di pergelangan tangan. Ini dapat ditemukan dalam formulasi farmasi dalam kaitannya dengan lidokain (anestesi lokal).
Dosis metilprednisolon yang biasanya digunakan bervariasi dari 4 mg hingga 80 mg. Jumlah yang tepat untuk diberikan harus ditentukan oleh dokter secara individual.
