keumuman
PSA - akronim dari Antigen Spesifik Prostat, di Italiaisasi dalam Antigen Spesifik Prostat - adalah protein yang disintesis oleh sel-sel prostat.
Konsentrasi kecil antigen prostat biasanya ada dalam serum semua pria dan dapat dinilai dengan tes darah sederhana.
apa
PSA adalah protein yang dapat diukur dalam darah, diproduksi secara eksklusif oleh prostat . Untuk alasan ini, antigen spesifik prostat dapat digunakan sebagai indikator penyakit prostat .
Dari sudut pandang fisiologis, fungsi PSA terdiri dalam menjaga cairan cairan mani setelah ejakulasi, sehingga spermatozoa dapat bergerak lebih mudah di saluran genital wanita.
Mengapa Anda mengukurnya?
PSA dapat diukur dalam darah dan digunakan sebagai penanda untuk masalah prostat potensial, juga dan terutama dalam pemeriksaan diagnosis dini populasi pria.
Dosis PSA diindikasikan secara berkala untuk semua pria, mulai dari usia 50 tahun. Pemeriksaan ini, pada kenyataannya, dapat membantu - berhubungan dengan pemeriksaan urologis atau andrologi - untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk kanker prostat pada tahap-tahap awal.
PSA adalah penanda spesifik organ, tetapi bukan patologi yang mempengaruhinya; pada kenyataannya, tingkat tinggi dicatat baik di hadapan kondisi jinak (prostatitis, hiperplasia prostat jinak dll), dan proses neoplastik prostat.
Kanker prostat
Bersama dengan eksplorasi rektum dan USG transrektal atau suprapubik, PSA membantu mengidentifikasi kanker prostat, baik jinak maupun ganas.
Dalam hal positif, biopsi kontrol prostat biasanya dilakukan.
Selain diagnosis, verifikasi antigen spesifik prostat juga dilakukan setelah deteksi tumor, untuk memeriksa kemajuan perawatan atau menyoroti kemungkinan dimulainya kembali patologi.
Harus diingat bahwa PSA juga meningkat dalam kondisi jinak, seperti hipertrofi prostat jinak dan prostatitis (radang prostat). Selain itu, antigen prostat spesifik juga meningkat karena aktivitas seksual baru-baru ini, palpasi kelenjar prostat dengan pemeriksaan spesialis, penggunaan kateter dan asupan obat-obatan tertentu, seperti allopurinol.
Untuk meningkatkan spesifisitas diagnostik PSA, dalam kasus di mana nilai batas terlampaui, antigen prostat spesifik bebas (PSA bebas) juga diukur.
Nilai normal
Dalam kondisi normal, kadar PSA dalam darah ditemukan di bawah 4 nanogram per mililiter darah (kisaran referensi: 0, 0-4, 0 ng / ml).
Namun, jika sel-sel prostat rusak, konsentrasi dalam aliran darah dapat meningkat.
PSA Tinggi - Penyebab
Kadar PSA yang tinggi terjadi selama berbagai penyakit prostat, seperti:
- Kanker prostat;
- Hipertrofi prostat jinak;
- Berbagai bentuk prostatitis (radang prostat);
Nilai PSA juga meningkat karena alasan berikut:
- penuaan;
- Setelah operasi prostat;
- Penyisipan kateter dan tes diagnostik spesifik (seperti eksplorasi rektum, sistoskopi, biopsi prostat, rektoskopi, dan kolonoskopi);
- Traumatisme pada prostat (penggunaan sepeda yang berkepanjangan, mengendarai sepeda, mengendarai sepeda dll).
Obesitas telah dikaitkan dengan penurunan PSA yang beredar.
PSA Rendah - Penyebab
Penurunan 50% dalam level PSA ditemukan pada pria yang menggunakan inhibitor reduktase 5-alfa (seperti finasteride dan dutasteride), kelas obat yang digunakan dalam pengobatan hipertrofi prostat jinak dan kebotakan.
Bagaimana mengukurnya
Konsentrasi antigen spesifik prostat diukur di laboratorium setelah sampel darah sederhana.
persiapan
Pasien dapat menjalani pengambilan sampel darah setelah puasa 3 jam.
Untuk mengurangi risiko kesalahan, penting untuk tidak mengikuti ujian ketika Anda memiliki infeksi saluran kemih saat ini.
Selain itu, aktivitas fisik yang intens atau hubungan seksual tidak boleh dilakukan dalam 48 jam sebelum pemberian PSA, karena kedua kondisi ini dapat meningkatkan kadar parameter dalam darah.
Interpretasi Hasil
Nilai PSA dan kanker prostat
Dosis PSA dalam plasma memiliki tingkat spesifisitas yang rendah : ketika kadarnya melebihi ambang tertentu (> 3-4 ng per ml darah) sangat mungkin ada sesuatu yang tidak bekerja pada tingkat prostat; Namun, dengan tidak adanya investigasi diagnostik lebih lanjut, tidak mungkin untuk memastikan dengan pasti keganasan atau keganasan kondisi tersebut.
| TPSA (Ng / ml) | Kemungkinan menemukan tumor prostat |
| 0-4 | 10% (dalam 90% kasus itu adalah bentuk tubuh terbatas) |
| 4-10 | 25% (dalam 70% kasus itu adalah bentuk tubuh terbatas) |
| > 10 | 50% (dalam 50% kasus itu adalah bentuk tubuh terbatas) |
Dengan mengacu pada kanker prostat, dosis PSA sering mengembalikan hasil positif palsu . Ini adalah kasus-kasus di mana nilai PSA tinggi menunjukkan keberadaan kanker prostat, kemudian ditolak oleh berbagai penyelidikan. Dengan kata lain, temuan kadar PSA yang tinggi tidak cukup untuk mendiagnosis kanker prostat, terutama pada pria yang lebih tua.
Jika kecurigaan kanker dikonfirmasi oleh tes diagnostik lainnya, dosis PSA merupakan indikator yang baik untuk perluasan tumor. Secara khusus, ketika PSA hanya sedikit meningkat atau bahkan normal, tidak mungkin tumornya sangat besar.
Kebanyakan pria dengan kadar antigen spesifik prostat dalam darah tinggi tidak terpengaruh oleh kanker. Data di tangan, hanya 25 - 35% dari pasien yang menjalani biopsi prostat (setelah menemukan PSA tinggi) sebenarnya adalah pembawa kanker prostat, sementara seperempat dari mereka yang terkena bentuk kanker ini tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam PSA.
Pemantauan antigen prostat spesifik berguna untuk menilai respons pasien terhadap terapi yang dilakukan, yang bila disertai disertai dengan penurunan nilai PSA. Dosis serum harus dilakukan sebelum tes diagnostik lainnya, karena ini, seperti yang telah kita lihat, dapat secara signifikan meningkatkan nilai PSA (setelah biopsi prostat, peningkatan dapat didaftarkan hingga 50 kali, dengan pengembalian perlahan ke normalitas dalam 30-30 tahun). 60 hari sesudahnya).
Pemantauan berkala PSA sangat penting. Pengukuran berulang dapat membantu membedakan bentuk jinak dan ganas, semakin besar kemungkinan semakin cepat nilai meningkat. Untuk alasan ini konsep-konsep kecepatan PSA dan waktu penggandaan PSA telah diperkenalkan, yang keduanya tidak dapat dideteksi oleh berbagai elemen, seperti variasi intra dan kolaborasi, dan yang biologis yang tidak terhubung ke patologi yang mendasarinya (ejakulasi baru-baru ini, misalnya, dapat meningkatkan kadar PSA dalam darah).
Karena kemandirian mereka dari kanker prostat lebih mungkin di hadapan hipertrofi kelenjar yang nyata, peningkatan nilai PSA dapat terkait dengan volume prostat ( kepadatan PSA ).
PSA dan PSA terikat gratis
Elemen yang berguna untuk mengevaluasi signifikansi klinis dari PSA tinggi dapat dikumpulkan dengan mengevaluasi proporsi antara PSA bebas dan PSA terkait dengan transportasi protein . Memang, telah terlihat bahwa kondisi jinak, seperti hipertrofi prostat, sebagian besar meningkatkan ketinggian bebas, sementara kanker prostat terutama menghasilkan peningkatan PSA terikat.
Oleh karena itu, pada pria yang kontras PSA tingkat tinggi terkait dengan nilai PSA bebas yang rendah, kemungkinan ada tumor prostat, sementara kondisi yang berlawanan menunjukkan asal usul jinak. Dengan kata lain jika:
- Hubungan antara PSA gratis / total PSA rendah (<0, 20) → risiko tinggi keganasan
- Hubungan antara PSA gratis / PSA total normal atau tinggi (> 0, 20) → risiko rendah keganasan
Sehubungan dengan hal di atas, interpretasi nilai-nilai darah PSA adalah subjek yang sangat kompleks dan terus berkembang, secara alami disediakan untuk ahli urologi. Dihadapkan dengan peningkatan nilai PSA, oleh karena itu dokter harus memeriksa serangkaian elemen, untuk mengarahkan pasien ke tes diagnostik spesifik, perawatan khusus dan pemantauan berkala sederhana.
Video PSA - PSA dan Nilai Tinggi PSA - Penyebab
X Ada masalah dengan pemutaran video? Reload from YouTube Pergi ke Halaman Video Pergi ke Wellness Destination Tonton video di youtube** Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, CM Tangen, Lucia MS, Parnes HL, LM Minasian, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA (Mei 2004). "Prevalensi kanker prostat di antara pria dengan tingkat antigen spesifik prostat <atau = 4, 0 ng per mililiter". N. Engl. J. Med. 350 (22): 2239-46.
