keumuman
Varikokel adalah perubahan patologis dari vena testis, yang memiliki fungsi mengalirkan darah dari testis. Perubahan ini sebagian besar berupa pelebaran pembuluh darah, yang sering menyebabkan pembengkakan pada testis yang terkena .
Gambar: penggambaran varikokel di testis kiri. Dari situs: dilipraja.com
Penyebab pasti yang menyebabkan pelebaran vena masih belum jelas.
Biasanya, testis bengkak adalah satu-satunya manifestasi dari varikokel yang sedang berlangsung; Namun, dalam beberapa kasus, gejala seperti rasa tidak nyaman atau, lebih buruk lagi, rasa sakit dapat ditambahkan ke pembengkakan. Selain itu, varikokel yang lebih parah dapat menyebabkan atrofi testis dan infertilitas.
Untuk diagnosis pasti, dalam banyak kasus, hanya pemeriksaan objektif yang cukup.
Kebanyakan varikokel tidak membutuhkan perawatan khusus; penggunaan pembedahan, pada kenyataannya, hanya terjadi pada kasus-kasus yang jarang, misalnya di hadapan nyeri dan / atau atrofi testis.
Referensi singkat ke sistem genital pria
Alat kelamin pria terutama terdiri dari bagian-bagian berikut:
- Testis atau didymas . Mereka adalah gonad jantan, yaitu organ reproduksi utama jantan. Terkandung dalam skrotum (atau kantung skrotum), jumlahnya dua dan memiliki tugas menghasilkan jutaan spermatozoa, atau sel reproduksi pria; mereka juga menghasilkan hormon seks pria (testosteron), yang mendasar dalam pengembangan karakteristik seksual primer dan sekunder dan dalam kontrol alat genital.
- Vesikula seminalis dan prostat . Ada dua vesikula seminalis dan mereka menghasilkan cairan kental mirip dengan cairan mani. Prostat, di sisi lain, adalah kelenjar yang memproduksi dan memancarkan cairan mani nyata, cairan penting untuk memberi makan spermatozoa dan membentuk, bersama dengan yang terakhir, sperma.
- Uretra . Ini adalah saluran kecil yang mengalir di seluruh penis, di mana urin dan cairan mani (atau sperma, jika dalam cairan mani ada juga spermatozoa) dikeluarkan. Pelepasan cairan mani disebut ejakulasi. Untuk memeriksa bahwa air seni dan cairan mani tidak bercampur, ada semacam katup berotot.
- Penis . Ini adalah organ reproduksi pria dan bagian terakhir dari saluran kemih. Berkat struktur anatomisnya yang khusus, ini memungkinkan perjalanan spermatozoa dari pria ke wanita.
Apa itu varikokel?
Varikokel adalah pelebaran patologis dari vena testis (atau sperma), yang berjalan di sepanjang korda spermatika dan yang memiliki tugas mengalirkan darah dari testis.
Awitan varikokel adalah salah satu kemungkinan penyebab testis bengkak .
Apa itu tali sperma?
Korda spermatika adalah sejenis gagang bunga atau kabel (bahkan korda spermatika ), dengan konsistensi lunak, dengan diameter sekitar satu sentimeter dan panjang rata-rata 14 sentimeter.
Diperpanjang dari sisi posterior testis ke lubang abdominalis saluran inguinal, korda spermatika bergerak - melanjutkan dari bawah - skrotum dan kanal inguinal.
Tali sperma menyediakan dukungan untuk berbagai struktur; sebenarnya, sepanjang perjalanannya berada:
- Pembuluh darah, seperti arteri testis, arteri spermatika eksternal, vena testis dan pembuluh limfatik.
- urat
- Vas deferens
- Ligamentum vagina
- lebih
VARICOCELE DAN VARICOSE VEINS
Varikokel dan varises adalah dua kondisi morbid dengan titik yang berbeda yang sama (dari kemungkinan penyebab hingga gejala yang terkait).
Dari situs patient.co.uk
Menurut WHO (World Health Organisation), varises (atau varises ) adalah dilatasi pembuluh darah vena yang abnormal dan sakular. Situs anatomi yang paling terpengaruh adalah anggota tubuh bagian bawah.
epidemiologi
Banyak pria menderita varikokel; menurut perkiraan terbaru, pada kenyataannya, satu orang adalah setiap 7.
Subjek yang paling terpengaruh adalah individu berusia antara 15 dan 25 tahun.
Varikokel dapat berkembang pada kedua funicular sperma; Namun, ini lebih sering terjadi pada vena testis kiri (sekitar setengah dari kasus), karena, pada tingkat skrotum, mereka membuat jalur varikokel yang lebih berliku-liku dan lebih disukai.
Varikokel kanan dan simultan pada kedua corong sangat jarang dan jarang.
penyebab
Penyebab pasti yang menyebabkan pelebaran vena testis yang berlebihan saat ini masih belum jelas.
Dalam hal ini, para ahli merumuskan dua teori yang sama-sama mungkin:
- Menurut tesis, masalahnya adalah karena tidak berfungsinya sistem katup pada dinding bagian dalam pembuluh darah. Dalam kondisi normal, sistem katup ini memaksa darah melakukan perjalanan satu arah, yang menuju jantung; dalam kasus varikokel, kerusakannya akan memungkinkan darah untuk kembali, memodifikasi anatomi pembuluh vena yang mengalami stagnasi.
- Menurut tesis lain, masalahnya adalah konsekuensi langsung dari penyumbatan dalam aliran darah, yang terletak di tingkat pembuluh vena perut yang terletak setelah vena testis.
Blok ini akan mencegah darah mengalir keluar dari pembuluh vena spermatika, yang, sebagai akibatnya, menumpuk darah dan melebar.
VARICOCELE IDIOPATHIC DAN VARICOCELE SECONDARY
Menurut para ahli, kegagalan fungsi katup vena (tesis pertama) akan menjadi penyebab yang disebut varikokel idiopatik . Varikokel idiopatik merupakan ciri khas remaja dan dewasa muda.
Istilah idiopatik, yang dalam bidang medis dikaitkan dengan patologi yang muncul tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi, merujuk pada fakta bahwa alasan tidak berfungsinya katup vena masih belum diketahui.
Varikokel idiopatik biasanya merupakan kelainan minor.
Gambar: teori pertama terkait dengan kemungkinan penyebab varikokel.
Dalam pembuluh vena yang sehat (di atas), katup mencegah darah kembali. Di pembuluh vena di mana sistem katup rusak (di bawah), di sisi lain, katup memungkinkan darah untuk kembali dan dengan demikian menyebabkan ekspansi.
Dari situs: patient.co.uk
Sebaliknya, menurut para ahli, penyumbatan hilir dari vena testis (tesis kedua) akan menjadi asal dari apa yang disebut varikokel sekunder . Dalam kedokteran, patologi disebut sekunder ketika timbul karena masalah di tempat lain di tubuh (misalnya, hipertensi paru sekunder yang timbul karena tumor toraks yang mendorong arteri pulmonalis).
Dalam banyak varikokel sekunder, diduga bahwa masalah yang bertanggung jawab untuk menghalangi aliran darah adalah adanya tumor panggul atau perut (misalnya karsinoma ginjal ); tumor yang menekan pembuluh vena di mana darah yang berasal dari vena testis harus mengalir.
Varikokel sekunder adalah tipikal orang berusia di atas 40 tahun.
NB: definisi ini menganggap dua teori tentang kemungkinan penyebab varikokel benar.
FAKTOR RISIKO
Saat ini, masih ada sedikit kejelasan tentang faktor risiko. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa perawakan tinggi akan menjadi karakteristik yang disukai; Namun, karena tidak semua orang yang sangat tinggi menderita varikokel, penelitian semacam itu perlu penyelidikan dan konfirmasi lebih lanjut.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala varikokel
Sangat sering, pelebaran vena spermatika memanifestasikan dirinya hanya dengan pembengkakan testis ; pada kenyataannya, sebagian besar varikokel tidak menunjukkan gejala, yaitu, mereka tidak menyebabkan gejala yang jelas (atau tanda-tanda lebih lanjut).
Kasus varikokel simptomatik yang langka ditandai dengan rasa tidak nyaman dan kadang-kadang nyeri nyata pada testis yang bengkak .
Secara khusus, rasa sakit:
- Intensitas meningkat ketika pasien telah berdiri lama di siang hari atau terlibat dalam aktivitas fisik yang berat.
- Bertambah di malam hari.
- Ini mengurangi intensitas ketika pasien berbaring tengkurap.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Jika ada rasa sakit yang tidak normal dan pembengkakan skrotum atau perbedaan ukuran antara kedua testis, disarankan untuk segera menghubungi dokter Anda, untuk pemahaman yang lebih dalam tentang situasinya.
Seperti yang telah disebutkan, varikokel sering tidak menunjukkan gejala dan tidak mewakili gangguan serius. Namun, kehadirannya disertai dengan gangguan tersebut perlu evaluasi medis menyeluruh. Sebuah pengabaian, pada kenyataannya, dapat mengakibatkan, pada fase lanjut dari penyakit, dalam satu atau lebih komplikasi.
KOMPLIKASI
Varikokel yang paling serius dapat melibatkan komplikasi berikut:
- Atrofi testis . Dalam kedokteran, istilah atrofi mengacu pada pengurangan massa jaringan atau organ, yang disebabkan oleh penurunan volume sel (yaitu sel-sel yang membentuk jaringan atau organ yang terkena).
Atrofi testis, oleh karena itu, adalah pengurangan ukuran satu atau kedua testis .
Dalam kasus varikokel, testis yang terkena jelas adalah yang dipengaruhi oleh masalah pembuluh vena testis.
Penyebab pemicu yang tepat tidak jelas. Menurut teori yang paling terakreditasi, memprovokasi atrofi testis akan menjadi stagnasi darah vena pada tingkat skrotum; dalam darah ini, sebenarnya, ada racun dan produk limbah yang diambil dari jaringan yang baru disemprotkan, yang, berhenti untuk waktu yang lama di skrotum, akan menyebabkan kerusakan testis yang lebih atau kurang serius dan pengurangan volumenya.
Selain itu, sekali lagi karena stagnasi darah vena, sirkulasi darah arteri terhambat dan tidak cukup untuk menjaga semua sel testis hidup dengan varikokel.
- Infertilitas pria . Seperti halnya atrofi, infertilitas pria juga tampak disebabkan oleh stagnasi darah di pembuluh darah testis. Menurut para ahli, pada kenyataannya, ini akan menyebabkan peningkatan suhu yang tidak normal di sekitar testis; kenaikan suhu yang, dalam jangka panjang, membahayakan pembentukan sperma dan kapasitas pergerakan sperma.
Meskipun kemungkinan komplikasi, infertilitas varikokel pria adalah kemungkinan yang sangat jarang.
Lanjutkan: Varikokel - Diagnosis dan Pengobatan »
