Tiotropium adalah bronkodilator yang termasuk dalam golongan antagonis muskarinik (atau antikolinergik).
Tiotropium - Struktur Kimia
Tiotropium terutama digunakan untuk pengobatan gejala yang berkaitan dengan penyakit paru obstruktif kronis (atau COPD). Bahkan, ini tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian inhalasi.
Secara umum, dalam produk obat, tiotropium ditemukan dalam bentuk tiotropium bromida.
Contoh spesialisasi obat yang mengandung Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat ® (dalam kombinasi dengan olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (terkait dengan olodaterol).
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Penggunaan tiotropium diindikasikan untuk pengobatan bronkospasme pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis.
Memang, tiotropium adalah obat bronkodilator jangka panjang yang - melalui pelebaran bronkial - mampu meningkatkan pernapasan pada pasien dengan COPD.
peringatan
Karena tiotropium digunakan dalam terapi pemeliharaan PPOK, maka tiotropium tidak boleh digunakan untuk mengobati sesak napas akut atau mengi (gejala khas penyakit paru obstruktif kronis).
Sebelum memulai terapi tiotropium, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam salah satu dari kondisi berikut:
- Jika Anda menderita glaukoma sudut tertutup;
- Jika Anda menderita kesulitan buang air kecil dan / atau masalah prostat;
- Jika Anda baru-baru ini menderita infark miokard, aritmia jantung, dan / atau gagal jantung.
Jika terjadi reaksi alergi setelah meminum tiotropium, perlu segera memberi tahu dokter.
Penggunaan tiotropium dapat menyebabkan mulut kering yang, dalam jangka panjang, dapat mendukung timbulnya karies gigi. Oleh karena itu, menjaga kebersihan gigi adalah hal yang baik.
Tiotropium tidak boleh bersentuhan dengan mata karena, jika ini terjadi, efek samping yang serius dapat terjadi.
Penggunaan tiotropium pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun tidak dianjurkan.
Tiotropium dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi kendaraan dan / atau menggunakan mesin, jadi harus sangat hati-hati.
interaksi
Sebelum memulai pengobatan dengan tiotropium, Anda harus memberi tahu dokter jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat antikolinergik lainnya, seperti, misalnya, ipratropium bromide atau oxytropium .
Bagaimanapun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja mengambil - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk-produk herbal dan homeopati.
Efek samping
Tiotropium dapat menyebabkan efek samping dari berbagai jenis, tetapi tidak semua pasien memanifestasikannya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing orang terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak semua efek yang tidak diinginkan dimanifestasikan dengan intensitas yang sama pada setiap individu.
Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan obat.
Reaksi alergi
Tiotropium dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif yang dapat memanifestasikan diri dalam bentuk:
- Erupsi kulit;
- angioedema;
- Kesulitan bernafas;
- pusing;
- Tekanan darah menurun;
- Anafilaksis.
Gangguan sistem saraf
Pengobatan dengan tiotropium dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing.
Gangguan kejiwaan
Terapi tiotropium dapat meningkatkan insomnia.
Gangguan rongga mulut
Selama perawatan dengan tiotropium, hal-hal berikut dapat terjadi:
- Mulut kering;
- gingivitis;
- Glossitis (radang lidah);
- stomatitis;
- Karies gigi;
- Kandidiasis orofaringeal.
Gangguan jantung
Terapi tiotropium dapat menyebabkan palpitasi, takikardia, dan fibrilasi atrium.
Gangguan saluran pernapasan
Pengobatan dengan tiotropium dapat mendukung timbulnya:
- batuk;
- faringitis;
- laringitis;
- Bronkospasme paradoks;
- Sinusitis.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Terapi berbasis tiotropium dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, retensi urin dan nyeri saat buang air kecil.
Gangguan pencernaan
Mual, sembelit, dan mulas dapat terjadi selama pengobatan dengan tiotropium. Selain itu, obat ini dapat memicu timbulnya obstruksi usus, termasuk ileus paralitik.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Terapi berbasis tiotropium dapat menyebabkan:
- Kekeringan pada kulit;
- Erupsi kulit;
- gatal;
- urtikaria;
- Infeksi dan ulserasi kulit.
Gangguan mata
Pengobatan dengan tiotropium dapat menyebabkan:
- glaukoma;
- Peningkatan tekanan mata yang diukur;
- Visi kabur.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi tiotropium adalah:
- disfonia;
- disfagia;
- Bengkak sendi;
- Pendarahan pada hidung (epistaksis).
overdosis
Jika Anda mengonsumsi tiotropium dalam dosis berlebihan, ada peningkatan risiko terkena efek samping, seperti:
- Mulut kering;
- Kesulitan buang air kecil;
- Visi kabur;
- Peningkatan denyut jantung;
- Sembelit.
Jika Anda mencurigai overdosis tiotropium, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda atau menghubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Seperti disebutkan, tiotropium adalah antagonis reseptor muskarinik.
Pada tingkat otot polos bronkial, reseptor M3 muskarinik hadir yang - setelah diaktifkan oleh substrat endogen (asetilkolin) - bertanggung jawab atas bronkokonstriksi.
Tiotropium, setelah terhirup, memberikan aktivitas antagonis terhadap reseptor muskarinik M3 yang disebutkan di atas, sehingga menginduksi bronkodilasi.
Metode penggunaan dan dosis
Tiotropium diberikan secara inhalasi dan tersedia baik dalam bentuk larutan untuk inhalasi maupun dalam bentuk kapsul yang mengandung bubuk inhalasi yang harus diberikan dengan menggunakan alat yang sesuai.
Kapsul yang mengandung bubuk untuk inhalasi TIDAK boleh diminum.
Tiotropium memiliki durasi aksi sekitar 24 jam, oleh karena itu, pemberian tunggal per hari sudah cukup.
Adapun jumlah obat yang harus diambil - serta selama pengobatan - perlu untuk benar-benar mematuhi informasi yang diberikan oleh dokter, untuk menghindari terjadinya efek samping yang serius.
Bagaimanapun, dosis tiotropium lebih besar dari yang direkomendasikan tidak boleh diambil.
Kehamilan dan laktasi
Wanita hamil dan ibu menyusui sebaiknya tidak menggunakan tiotropium sebelum meminta saran medis.
kontraindikasi
Penggunaan tiotropium dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap tiotropium yang sama;
- Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap atropin atau obat antikolinergik lainnya, seperti, misalnya, hipratropium bromida atau oksitropium.
