keumuman
Actinic cheilitis (juga disebut solar cheilitis ) adalah suatu bentuk keratosis actinic yang terlokalisasi pada bibir .
Patologi ini terkait dengan paparan sinar matahari dan, secara rinci, hasil dari efek kumulatif radiasi ultraviolet .
Dalam kebanyakan kasus, actinic cheilitis memanifestasikan dirinya dengan hilangnya demarkasi antara bibir dan kulit di sekitarnya, penebalan, eritema dan retakan yang mengganggu dan menyakitkan.
Perawatan ini melibatkan penggunaan obat-obatan dan pengangkatan lesi dengan pembedahan klasik atau diathermocoagulation.
apa
Apa itu Actinic Cheilitis (atau Solar Cheilitis)?
Cheilitis aktinik adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kerusakan epitel labialis, akibat paparan sinar matahari kronis .
Poin-poin penting
- " CHEILITE " adalah istilah medis yang menunjukkan adanya peradangan pada bibir .
- Solar cheilitis dianggap sebagai varian klinis ATTINIC KERATOSIS : yang pertama terlokalisasi pada bibir, sedangkan yang kedua adalah penyakit kulit yang terjadi di area yang paling terpapar sinar matahari (seperti dahi, punggung tangan dan daun telinga).
- Keratosis aktinik adalah lesi kulit jinak, yang, bagaimanapun, disebut " prekanker ". Ini berarti, seiring waktu, dapat merosot dan memunculkan kanker kulit nyata. Untuk alasan ini, keratosis dan actinic cheilitis tidak boleh diabaikan, karena mereka dapat memiliki evolusi negatif dalam arti neoplastik.
Cheilitis aktinik dapat melibatkan seluruh atau sebagian bibir (area perioral, mukosa labial, dan area transisi, seperti tepi dan komisura). Namun, pada sebagian besar kasus, bibir bawah dipengaruhi oleh proses patologis.
Dalam bahasa populer, actinic cheilitis juga dikenal sebagai " bibir pelaut " atau " bibir petani ".
Penyebab dan Faktor Risiko
Apa yang menyebabkan Actinic Cheilitis?
Solar cheilitis adalah bentuk keratosis aktinik dengan lokalisasi labial ; dengan demikian, dapat dianggap sebagai kondisi prakanker, yaitu perubahan pada evolusi bibir dan / atau kulit yang berpotensi ganas.
Cheilitis aktinik terjadi karena efek kumulatif radiasi ultraviolet (UV). Perubahan ini terkait, khususnya, dengan paparan sinar matahari terus menerus dan berkepanjangan dari waktu ke waktu (biasanya dibutuhkan beberapa tahun).
Dibandingkan dengan epidermis, epitel bibir (yaitu lapisan terluar) lebih rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh sinar ultraviolet, karena tipis dan tidak terlindungi. Bahkan asap tembakau, kontak dengan panas rokok dan kosmetik tertentu dapat mempengaruhi perubahan pada subjek yang memiliki kecenderungan. Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko actinic cheilitis termasuk disfungsi imun atau terapi obat imunosupresif.
Cheilitis aktinik: siapa yang paling berisiko?
- Cheilitis aktinik terjadi terutama setelah usia 50 tahun dan diamati lebih sering pada manula, yang menegaskan bahwa rawat inap yang lama diperlukan untuk sinar UV untuk perkembangan kondisi tersebut.
- Orang-orang dengan corak kulit lebih rentan terhadap pengembangan actinic cheilitis, terutama jika mereka menghabiskan banyak waktu di luar rumah atau terbiasa dengan paparan sinar matahari yang intens dan berkepanjangan.
- Orang-orang muda yang terkena sinar matahari tanpa perlindungan atau menjalani banyak lampu penyamakan juga berisiko.
Tahukah Anda bahwa ...
Aktinik cheilitis selalu dianggap tipikal dari beberapa kategori profesional yang dipaksa menghabiskan berjam-jam di luar rumah, seperti petani, nelayan, pelaut dan tukang batu. Hari ini, tren ini tampaknya telah berubah: actinic cheilitis, pada kenyataannya, meningkat di antara orang-orang antara usia 40-50, yang mengekspos diri ke matahari dengan cara yang ceroboh atau tanpa perlindungan.
Gejala dan Komplikasi
Cheilitis aktinik: bagaimana manifestasinya?
Cheilitis aktinik mempengaruhi hampir secara eksklusif bibir bawah, meskipun perubahan ini juga dapat terjadi pada bibir atas.
Secara klinis, patologi menunjukkan lesi keratotik yang dapat membuat profil bibir tidak terdefinisi dengan baik karena penampilan elemen keputihan, ekstensi variabel dan distribusi tidak teratur, antara tepi kulit dan merah pada bibir.
Cheilitis aktinik paling maju bermanifestasi dengan:
- Kemerahan ;
- Penebalan (hiperkeratosis);
- Terkelupas .
Munculnya plak dan kerak yang tidak teratur menunjukkan perkembangan lebih lanjut dalam arti patologi yang agresif. Terkadang, celah, ulserasi dan hilangnya warna merah normal juga muncul di zona transisi antara kulit wajah dan mukosa labial. Tanda-tanda ini juga mewakili bel alarm untuk kemungkinan transformasi tumor.
Cheilitis aktinik: kemungkinan komplikasi
Cheilitis aktinik adalah lesi prakanker, sehingga bisa memiliki evolusi negatif dalam arti neoplastik. Untuk alasan ini, diagnosis dini adalah penting, seperti halnya perawatan untuk mencegah degenerasi.
diagnosa
Cheilitis aktinik: bagaimana diagnosisnya?
Diagnosis actinic cheilitis sederhana, karena didasarkan pada penilaian faktor risiko, pada riwayat klinis yang akurat dan pada pemeriksaan obyektif : dokter umum dan / atau dokter kulit dapat mengenali perubahan jenis ini dengan pengamatan daerah yang terluka.
Untuk mengkarakterisasi sifat lesi dan mengkonfirmasi kecurigaan actinic cheilitis, kunjungan dapat diselesaikan dengan mengambil sampel bioptik kecil untuk dilakukan pemeriksaan histopatologis .
Diagnosis banding
Cheilitis aktinik harus dibedakan dari:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Cheilitis kontak eksim.
pengobatan
Pengobatan cheilitis matahari berubah sesuai dengan gravitasi. Sebagai aturan, manajemen harus tepat waktu, sehingga evolusinya dapat dilawan.
obat-obatan
Dalam gambar awal actinic cheilitis, terapi 5-fluorouracil dapat diresepkan oleh dokter, dalam bentuk salep untuk diterapkan secara lokal. Pasien diundang untuk menjalani pemantauan klinis berkala, untuk memeriksa efektivitas atau, sebaliknya, resistensi terhadap pengobatan. Dalam kasus perubahan yang menetap, actinic cheilitis membutuhkan pendekatan bedah.
Terapi bedah Actinic Cheilitis
Secara umum, ketika perubahan actinic cheilitis adalah kecil, jalan lain untuk diathermocoagulation adalah mungkin. Pada kasus yang parah, lesi harus dieksisi melalui pembedahan, dengan prosedur yang dikenal sebagai vermiliectomy.
pencegahan
Cheilitis aktinik: bagaimana mencegahnya?
Pencegahan actinic cheilitis terdiri dari pengaplikasian pada produk bibir dengan faktor perlindungan anti-UV yang tinggi (tabir surya dalam bentuk balsem, krim atau salep), sebelum dan selama paparan sinar ultraviolet.
