Kulit Anak di Tahun-tahun Awal Kehidupan

pengenalan

Karena alasan etis dan karena kesulitan menggunakan metode invasif in vivo, ada sangat sedikit data dari studi klinis yang dilakukan pada bayi baru lahir dan anak-anak yang sehat.

Namun, baru-baru ini, berkat penggunaan teknik in vivo non-invasif - seperti evaporimetri, pengukuran impedansi listrik, mikroskop confocal, dan spektroskopi berbasis serat optik - memungkinkan untuk memperluas cakrawala penelitian fisiologi kulit. dan untuk menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan orang dewasa, kulit bayi yang baru lahir berubah setidaknya sampai tahun kedua kehidupan, membatalkan konsep lama yang menurutnya kulit akan benar-benar matang pada saat kelahiran. Karena itu, seperti semua bagian tubuh anak, kulitnya berubah bersamaan dengan proses pertumbuhan, membedakan dirinya dari orang dewasa dalam hal struktur, komposisi, dan fungsi.

Karakteristik Anak's Plle

Kulit bayi di awal kehidupannya sering dianggap sebagai referensi kosmetik yang ideal untuk orang dewasa. Namun, dibandingkan dengan orang dewasa tampaknya lebih rentan untuk mengembangkan kondisi patologis tertentu, seperti dermatitis atopik dan dermatitis kontak.

Kulit bayi memiliki TEWL tinggi, pH tinggi, mengelupas, pergantian sel tinggi dan kadar air yang tinggi meskipun fakta bahwa nilai NMF (faktor hidrasi kulit) dan konsentrasi lipid permukaan lebih rendah daripada kadar yang ditemukan pada kulit dewasa. Akibatnya, fungsi penghalang epidermal bisa menjadi tidak efisien, membuat kulit bayi rentan terhadap serangan penyakit dan rentan terhadap agen kimia dan agresi mikroba.

Memahami fisiologi kulit anak yang sehat pada tahun-tahun pertama kehidupan karena itu perlu baik dari sudut pandang kosmetik (pengembangan produk yang cocok untuk kulit anak) dan dari sudut pandang klinis (pemahaman dan perawatan masalah dermatologis).

Struktur Kulit Bayi

Kulit melakukan banyak fungsi vital yang berbeda, seperti perlindungan fisik dan imunologis dari agen eksternal (radiasi UV, mikroorganisme, kelembaban, suhu ekstrem). Ini memiliki fungsi termoregulasi, pelembab, sensorik, ekskresi, dan rahasia.

Perkembangan kulit dimulai di dalam rahim selama trimester pertama kehamilan dan berlanjut dengan pematangan fungsional stratum korneum hingga sekitar minggu ke-24 usia kehamilan. Selama trimester terakhir kehamilan, pembentukan cat caseous juga diamati, lapisan pelindung kulit, berasal dari sekresi sebaceous dan corneocytes mati, dan sebagian besar terdiri dari air, lipid dan protein. Fungsinya untuk mengisolasi kulit janin dari cairan ketuban rahim sehingga terhindar dari maserasi kulit itu sendiri; Selain itu, membantu membuat lingkungan yang intens anak berubah kurang traumatis saat lahir. Pematangan kulit adalah proses bertahap dan tingkat kematangan adalah fungsi dari usia kehamilan. Pada bayi prematur, pada kenyataannya, fungsi barier epidermis lebih lemah.

• Struktur microrelief kulit: Saat lahir, kulit bayi yang baru lahir relatif kasar dibandingkan dengan anak-anak yang lebih tua tetapi menjadi lebih halus dan lebih halus selama tiga puluh hari pertama kehidupan. Tekstur kulit tampak lebih padat pada bayi baru lahir dan di bawah mikroskop, lamella kornea homogen kecil terlihat dalam hal ukuran, kepadatan dan distribusi. Hubungan struktural antara pulau-pulau lamell epidermal dan papilla dermal yang mendasarinya, tidak terlihat pada orang dewasa, membenarkan hidrasi stratum korneum anak yang lebih baik dibandingkan dengan orang dewasa.
• Lapisan terangsang dan ketebalan epidermis: Ketebalan stratum korneum dan epidermis masing-masing tampak 30 dan 20% lebih tipis pada anak-anak antara usia 6-24 bulan dibandingkan dengan ukuran yang diukur pada orang dewasa. Karena itu kulit lebih rapuh dalam menghadapi rangsangan mekanik eksternal; karenanya nilai dan pentingnya fungsi penghalang kulit, perubahan yang dapat menimbulkan momen iritasi yang ditandai dengan kemerahan sementara dan pengelupasan, diperburuk oleh kapasitas termoregulasi yang tidak mencukupi. Selama bertahun-tahun ketebalan kulit meningkat hingga mencapai maksimum pada orang dewasa muda, dan kemudian secara bertahap berkurang dengan proses penuaan.
• Ukuran corneocytes dan keratinocytes: corneocytes dan keratinocytes berada pada bayi-anak terkecil. Molekul lipofilik dapat mencapai lapisan kulit yang paling dalam dengan lebih mudah, membuat kulit bayi kurang terlindungi dari zat dan zat yang berasal dari luar (zat kimia, radiasi matahari, mikroorganisme).
• Kolagen dermal dan elastin: kulit anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan menunjukkan kulit yang tidak terlalu tebal, karena serat kolagen dan serat elastis, meskipun berlimpah, masih belum matang. Serat kolagen berada di bagian atas dermis kurang padat daripada pada orang dewasa dan tidak mungkin di bawah mikroskop untuk membedakan dermis reticular dari dermis papiler. Komponen vaskular dan saraf juga tidak terlalu terorganisir, begitu juga persimpangan dermo-epidermal belum dilas dengan baik. Perbedaan struktural ini, setidaknya sebagian, dapat mendasari perbedaan fungsional yang diamati antara kulit orang dewasa dan kulit anak.