Artikel terkait: Demensia vaskular
definisi
Demensia vaskular adalah suatu bentuk penurunan kapasitas intelektual, yang disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah otak (difus atau fokal). Perubahan ini menyebabkan degenerasi sel-sel saraf yang ada di daerah otak yang terkena, dan mungkin tergantung pada serangan jantung iskemik kecil, pendarahan otak atau aterosklerosis.
Hilangnya neuronal atau aksonal seperti untuk menentukan gangguan fungsi kognitif.
Demensia vaskular adalah penyebab demensia kedua paling sering pada populasi lansia. Secara umum, pria cenderung lebih sering terkena daripada wanita, terutama setelah usia 70 tahun.
Faktor risiko vaskular, seperti adanya diabetes, hipertensi, kadar kolesterol darah tinggi, penyakit jantung sebelumnya (khususnya, infark miokard dan atrial fibrilasi) dan kebiasaan merokok, berkontribusi terhadap timbulnya gangguan.
Gejala dan tanda paling umum *
- abulia
- afasi
- sifat agresif
- agnosia
- halusinasi
- anhedonia
- anoreksia
- apati
- apraxia
- ataxia
- cachexia
- koma
- omongan
- delirio
- depresi
- Kesulitan belajar
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan bahasa
- disartria
- disfagia
- Disfungsi kandung kemih
- Disorientasi temporal dan spasial
- Gangguan mood
- ecolalia
- hemiplegia
- Inkontinensia tinja
- mati kelaparan
- insomnia
- gizi
- Isolasi sosial
- kelesuan
- marasma
- Kehilangan memori
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Kehilangan keseimbangan
- Penurunan berat badan
- Hilang ingatan
- Keadaan kebingungan
Indikasi lebih lanjut
Gejalanya mirip dengan bentuk demensia lain; Namun, kerusakan iskemik dari mikro-stroke berulang atau aterosklerosis difus dapat berkorelasi dengan penurunan status kognitif yang terputus-putus atau lebih lambat dan progresif (catatan: pemulihan sederhana dapat terjadi pada setiap episode).
Gejala-gejalanya tergantung pada area spesifik otak yang dipengaruhi oleh gangguan pembuluh darah dan mungkin termasuk manifestasi kognitif / perilaku dan gangguan motorik dari berbagai sifat dan keparahan.
Pada permulaan, gangguan kognitif memanifestasikan dirinya dengan kesulitan konsentrasi dan distraktibilitas yang mudah, kebingungan mental dan kehilangan ingatan jangka pendek; belajar dan kemampuan untuk memperoleh informasi baru menjadi tugas yang sulit. Masalah bahasa berkembang (terutama dalam pencarian kata-kata), ketidakstabilan suasana hati dan perubahan kepribadian. Otonomi fungsional dapat dibatasi oleh agnosia (berkurangnya kemampuan untuk mengidentifikasi objek) dan apraxia (kurang kemampuan untuk melakukan tugas motorik yang dipelajari sebelumnya), meskipun terdapat integritas fungsi sensorik dan motorik. Subjek bisa menjadi cemas, pemarah, agresif dan fisik agresif, atau mereka bisa menjadi lebih pasif, dengan depresi atau pengabaian hubungan sosial secara umum.
Ketika demensia vaskular berkembang, gangguan motorik dan defisit neurologis fokal lainnya sering berkembang, seperti kelainan gaya berjalan, kelemahan tungkai, hemiplegia, peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil atau masalah dalam mengendalikan stimulus.
Pasien kehilangan indera waktu dan ruang; selain itu, risiko jatuh atau kecelakaan yang disebabkan oleh keadaan bingung meningkat. Perubahan sensorik atau persepsi dapat berujung pada psikosis dengan halusinasi dan delusi paranoid. Tidur sering tidak teratur.
Pada tahap akhir, pasien dengan demensia vaskular beresiko kekurangan gizi, pneumonia (terutama karena aspirasi) dan tukak lambung, karena mereka tidak dapat berjalan, makan atau melakukan aktivitas lain dalam kehidupan sehari-hari. Pada fase terminal, koma dan kematian terjadi, umumnya sebagai komplikasi dari infeksi serius.
Diagnosisnya mirip dengan demensia lain dan mencakup serangkaian tes klinis dan instrumental, seperti darah dan analisis cairan serebrospinal, dan pemeriksaan neuroradiologis dengan resonansi magnetik atau computed tomography.
Saat ini, tidak ada perawatan khusus yang tersedia untuk memerangi demensia vaskular setelah itu sendiri. Namun, perkembangan penyakit dapat diperlambat dengan kontrol tekanan darah, terapi penurun kolesterol, regulasi glukosa darah dan penghentian merokok. Selain itu, terapi tambahan untuk depresi dan gangguan tidur dapat membantu.
