Ovarium polikistik, resistensi insulin dan nutrisi

Oleh Dr. Roberto Uliano

Polycystic ovary (PCO) adalah kondisi yang sangat heterogen yang ditandai dengan disfungsi ovarium dan gangguan menstruasi yang sering dikaitkan dengan tanda-tanda klinis dan biokimia hiperandrogenisme, hirsutisme, dan ultrasound dari kista ovarium. Seringkali gambaran klinis dari sindrom ini sangat kabur dan membingungkan. Gangguan endokrinologis yang paling sering meliputi:

1) penyimpangan menstruasi (80%) (oligomenore, amenore, metrorrhagia, infertilitas);

2) hiperandrogenisme (60%) (hirsutisme, jerawat, alopesia);

3) obesitas (50%).

Kehadiran ovarium polikistik adalah salah satu penyebab paling umum infertilitas pada wanita dan aborsi spontan pada trimester pertama kehamilan.

Di antara penyebab metabolisme, resistensi insulin memainkan peran kunci. Insulin adalah hormon protein yang dikeluarkan oleh pankreas dengan fungsi yang di atas segalanya bersifat anabolik, yaitu memungkinkan nutrisi yang diserap melalui makanan diasimilasi. Berkat insulin, tubuh dapat mengatur gula darah dalam batas yang dapat diterima untuk membantu otak, otot, dan hati bekerja dengan baik dan terus-menerus. Ketika kita menghasilkan banyak dari itu, mengikuti pemberian makanan yang berlebihan dan aktivitas fisik yang rendah, tubuh menempatkan strategi pertahanan di mana jaringan hanya mengambil jumlah hormon yang menarik bagi mereka, sementara sisanya melepaskannya secara bebas di dalam tubuh dengan akibat hiperinsulinemia kompensasi. . Situasi defensif ini disebut resistensi insulin. Organ-organ yang paling terpengaruh oleh sindrom ini adalah otot rangka, hati, jaringan adiposa, ovarium dan uterus. Dalam genesis PCO, resistensi insulin mengarah pada produksi jumlah androgen yang lebih besar dari ovarium theca, yang mengarah pada disregulasi pulsatilitas LH (hormon ovulasi kunci), sementara secara paralel endometrium mengalami pertumbuhan abnormal (dengan akibat masalah pada implan embrionik). Pengobatan resistensi insulin mengarah pada persentase kasus yang tinggi terhadap resolusi PCO dan akibatnya peningkatan kesuburan, penurunan gangguan menstruasi dan aborsi dini.

PAKAN DAN SINDROM OVARIAN POLIKISTIK

Salah satu strategi untuk mengatasi resistensi insulin adalah mengikuti diet indeks glikemik rendah. Indeks glikemik suatu makanan mewakili tingkat di mana glukosa darah meningkat (yaitu, konsentrasi glukosa dalam darah) mengikuti asupan makanan itu. Indeks dinyatakan dalam persentase sehubungan dengan tingkat di mana glukosa darah meningkat dengan asupan makanan referensi (yang memiliki indeks glikemik 100): indeks glikemik 50 berarti bahwa makanan meningkatkan gula darah dengan kecepatan yang sama dengan setengah dari makanan referensi. Setelah asupan karbohidrat dengan indeks glikemik tinggi, gula darah mengalami kenaikan tajam, banyak insulin disekresikan dengan akibat hiperstimulasi jaringan.

Makanan indeks glikemik rendah adalah buah - buahan dan sayuran, produk susu (yougurt, susu murni, dll.), Biji-bijian (terutama gandum dan gandum), pasta yang dimasak al dente, sedangkan mereka yang memiliki indeks glikemik tinggi (di atas 60-70) semuanya yang mudah berasimilasi: gula, sereal olahan (beras, keripik, wafer, biskuit), kue dan pai, gula, minuman berkarbonasi, makanan yang mengandung gula, dekstrosa, sirup glukosa dalam bahan-bahan . Makanan lain yang harus diperhatikan indeks glikemiknya sedang-tinggi adalah: roti putih, biskuit, kentang, croissant, kismis, beberapa jenis buah dan sayuran (wortel, melon, labu) .

Pertimbangan berguna yang dapat dibuat tentang indeks glikemik adalah sebagai berikut:

• indeks glikemik berkurang jika makanan atau makanan kaya serat, sehingga sereal atau pasta yang tidak terpisahkan dengan sayuran memiliki indeks yang lebih rendah daripada sereal olahan atau pasta dengan saus.
• Indeks glikemik berkurang jika lemak ditambahkan ke makanan. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa pencernaan makanan yang ditambahkan lemak lebih lambat, dan karenanya karbohidrat yang dikandungnya bersirkulasi lebih lambat. Faktanya, susu murni memiliki indeks glikemik jauh lebih rendah daripada susu skim. Ini juga berlaku untuk semua makanan ringan seperti yogurt; keseluruhannya memiliki indeks glikemik yang lebih rendah daripada yang ringan.
• Total pelepasan insulin juga tergantung pada jumlah karbohidrat yang dicerna dan tidak hanya pada indeks glikemik. Jadi makan tidak boleh melebihi jumlah karbohidrat lebih dari 55% dari kalori harian dan juga harus mengandung lemak dan protein (makanan lengkap).
• Seiring dengan nutrisi yang memadai, juga perlu untuk melakukan aktivitas fisik harian moderat yang membantu jaringan dan khususnya otot untuk menggunakan gula dengan lebih baik dan untuk memiliki respons efisien terhadap insulin.