Obat untuk Xanthomas

Xanthoma adalah aglomerat subkutan kuning. Sedimen terdiri dari akumulasi makrofag yang diisi dengan molekul lipid.

Xantoma memiliki konsistensi yang lembut, batas yang tajam dan muncul tepat di bawah kulit.

Xantoma tuberous multipel pada pasien anak. Gambar dari wikipedia.org

Diameternya bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Penyebab xantoma terutama bersifat metabolik.

Ada berbagai jenis, dengan karakteristik yang sedikit berbeda yang dapat menggambarkan berbagai penyakit:

Xanthomas Kelopak Mata.
Xanthoma berbuah.
Xanthomas tendon, subperiosteal, fasia dan aponeurotik.
Pesawat Xanthomas.
Xantoma erupsi.

Mereka tidak berbahaya dan merupakan gangguan estetika yang dominan; di sisi lain, penyebab pemicunya tidak sama tidak berbahaya dan harus diperlakukan atau diberi kompensasi.

Apa yang harus dilakukan

Dengan mengidentifikasi massa lunak dan kekuningan yang terletak tepat di bawah kulit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Yang terakhir akan mengevaluasi pentingnya kunjungan spesialis atau beberapa wawasan diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyebab:

Penyebab utama adalah perubahan metabolisme lipid sistemik primitif-herediter (jarang lokal):

Hiperkolesterolemia.
Hipertrigliseridemia.

Analisis elitis untuk mengidentifikasi dua patologi metabolisme ini adalah:

Analisis darah.
Investigasi genetik untuk cacat bawaan.

Penyebab sekunder mudah dikenali, karena dalam kasus ini xantoma muncul SETELAH gejala utama:

Sirosis bilier primer.
Pankreatitis.
Diabetes.
Gagal jantung.
Beberapa bentuk kanker.
Beberapa penyakit radang.

Dalam beberapa kasus, kecurigaan xanthoma tidak berdasar; ini terjadi terutama ketika anomali didasari oleh kista.

Intervensi utama adalah pengobatan agen pemicu, paling sering kolesterol dan / atau hiperlipemia trigliserida, dan diabetes mellitus tipe 2 (hyperlipemia xanthomatosis). Terapi ini disusun oleh:

Diet.
Aktivitas motorik.
Suplemen makanan atau obat herbal.
Obat-obatan.

Jika xantoma besar, operasi pengangkatan mungkin diperlukan.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

Jangan mencari perhatian medis.
Jangan melakukan investigasi diagnostik.
Jangan mengikuti diet yang sesuai dan jangan berintegrasi dengan molekul yang bermanfaat.
Jangan menghormati terapi obat.
Jangan melakukan aktivitas motorik.
Jangan memerlukan operasi pengangkatan jika terjadi rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh xanthomas.

Apa yang harus dimakan?

Harus ditentukan bahwa, dalam kasus patologi keturunan, diet tidak selalu dapat membuat perubahan besar; di sisi lain, diet yang salah tentu saja dapat memperburuk mereka.

Untuk kolesterol tinggi:

Makanan yang kaya akan asam lemak esensial tak jenuh ganda omega 3:

Asam Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic (EPA dan DHA): sangat aktif dari sudut pandang biologis, mereka terkandung di atas semua dalam produk perikanan dan ganggang. Mereka memainkan peran perlindungan terhadap semua patologi metabolisme, termasuk kolesterol tinggi. Makanan yang paling banyak mengandung adalah: Sardinian, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, ganggang, krill dll.
Alpha linolenic acid (ALA): dibandingkan dengan yang sebelumnya secara biologis kurang aktif. Ini memiliki fungsi yang sama dengan EPA dan DHA. Ini terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.

Makanan yang kaya akan asam lemak esensial tak jenuh ganda omega 6: mereka memiliki fungsi yang mirip dengan yang sebelumnya. Mereka lebih berlimpah dalam makanan daripada di DHA, EPA dan ALA. Di sisi lain, keseimbangan nutrisi mengharuskan mereka tidak dikonsumsi lebih dari 400% dibandingkan dengan omega-3.

Asam Linoleat (LA): mereka kaya: biji bunga matahari, bibit gandum, wijen, hampir semua buah kering, bibit jagung dan minyaknya. Derivatifnya adalah:
- Gamma linoleic acid (GLA) dan diologamma linolenic acid (DGLA): minyak borage kaya akan hal itu.
- Asam arakidonat (AA): kacang dan buah-buahan kering lainnya kaya.

Makanan yang kaya akan asam lemak tak jenuh tunggal omega 9:

Asam oleat: itu adalah khas dari zaitun, biji perkosaan, biji teh, hazelnut dan minyak terkait (khususnya minyak zaitun extra virgin). Ini memainkan peran positif pada kolesterol, sangat mirip dengan asam lemak esensial.

Makanan yang kaya serat larut: ini semua adalah makanan nabati yang termasuk dalam kelompok makanan dasar III, IV, VI dan VII. Biji minyak dan pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, soba, rami, dll) juga berlimpah. Di sisi lain, mereka secara proporsional lebih berlimpah dalam buah, sayuran dan ganggang. Mereka mengerahkan "fungsi kental", yang memerangkap kolesterol makanan dan garam empedu (melalui ekskresi kolesterol internal) untuk mengeluarkan mereka dengan kotoran.
Makanan yang kaya akan vitamin antioksidan: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Mereka memiliki efek menguntungkan pada kolesterol tinggi, karena mereka menghambat stres oksidatif memastikan efisiensi lipoprotein dan mencegah aterosklerosis. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll.); mereka juga ada dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, jeruk bali, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, sawi putih, selada, dll). Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, dll).
Makanan yang kaya akan pitosterol: pitosterol adalah alter ego kolesterol di dunia tumbuhan. Dari sudut pandang metabolik, mereka memberikan efek yang berlawanan secara diametral dan mendukung pengurangan kolesterolemia. Ingatlah bahwa beberapa pitosterol mensimulasikan efek estrogen wanita, meskipun sejauh mana reaksi ini tidak sepenuhnya jelas. Mereka adalah makanan yang kaya akan pitosterol: kedelai dan minyak kedelai, banyak biji minyak, semanggi merah, bibit sereal, buah, sayuran, dan beberapa makanan diet (misalnya yoghurt yang ditambahkan).
Makanan yang kaya lesitin: mereka adalah molekul yang mampu mengikat baik senyawa lemak maupun air; untuk alasan ini mereka juga digunakan sebagai aditif. Dalam saluran pencernaan mereka mengikat kolesterol dan garam empedu mengurangi penyerapannya. Pada tingkat metabolisme mereka meningkatkan rasio kolesterol baik dan buruk dan menurunkan total. Mereka kaya akan lesitin: kedelai dan kacang-kacangan lainnya, kuning telur (tetapi tidak dianjurkan dalam kasus kolesterol tinggi), sayuran dan buah.
Makanan yang kaya antioksidan tanaman: yang paling umum adalah polifenol (fenol sederhana, flavonoid, tanin). Beberapa termasuk dalam kelompok fitosterol tersebut (isoflavon). Mereka berperilaku seperti vitamin. Menurunkan stres oksidatif dan mengoptimalkan metabolisme lipoprotein; tampaknya berkorelasi dengan penurunan kolesterol total dan LDL. Mereka sangat kaya akan polifenol: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan bijinya (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong-polongan dan biji-bijian utuh, dll.

Untuk trigliserida dan gula darah tinggi:

Diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan jika terjadi kelebihan berat badan.
Porsi makanan karbohidrat sedang:

Sereal dan turunannya (pasta, roti, dll.).
Kentang.
Legum Dehulled.
Buah yang sangat manis.

Di antara makanan yang kaya karbohidrat, lebih suka yang memiliki indeks glikemik rendah:

Integral atau diperkaya serat (seperti yang ditambahkan ke inulin).
Legum utuh.
Buah manis sedikit atau sedang.

Kurangi beban glikemik makanan:

Meningkatkan jumlahnya (sekitar 5-7 secara keseluruhan).
Mengurangi asupan kalori total.
Mengurangi porsinya, terutama dengan merujuk pada makanan kaya karbohidrat.

Sebarkan karbohidrat di semua makanan (dengan pengecualian untuk makan malam atau camilan malam).

Kurangi indeks glikemik makanan:

Dengan meningkatkan jumlah sayuran rendah kalori dan kaya serat: radicchio, selada, zucchini, adas, dll.
Memperkaya semua hidangan dengan rendah lemak dan protein (pencernaan lambat dan penyerapan gula, dan menghindari lonjakan glikemik):

Minyak zaitun extra virgin.
Dada ayam, fillet ikan cod, telur, ricotta ramping, serpihan susu ringan dll.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan sikap terhadap alkohol, pilihlah anggur merah (maksimal 1-2 gelas kecil per hari).
Adapun kolesterol tinggi:

Makan makanan yang kaya omega 3.
Konsumsilah makanan yang kaya akan vitamin dan antioksidan polifenol.

Ikuti puasa kecil setiap hari. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa puasa secara signifikan meningkatkan glukosa darah dan parameter trigliseridemia. Tanpa mengurangi distribusi dan keseimbangan diet secara keseluruhan, adalah mungkin untuk menghabiskan sekitar 10-12 jam antara waktu makan malam terakhir dan yang pertama di hari berikutnya.

Apa yang BUKAN Makan

Untuk kolesterol tinggi:

Makanan yang kaya lemak jenuh atau terhidrogenasi, terutama dalam konformasi trans: mereka melakukan aksi hiperkolesterolemia pada porsi LDL:

Makanan dengan asam lemak jenuh dan bifractionated: keju berlemak, krim, potongan lemak daging segar, sosis dan potongan dingin, hamburger, frankfurters, inti sawit dan minyak sawit, dll.
Makanan dengan asam lemak terhidrogenasi, banyak dari mereka dalam konformasi trans: minyak terhidrogenasi, margarin, makanan ringan manis, makanan ringan asin, makanan panggang kemasan, dll.

Makanan kaya kolesterol: secara paradoksal, mereka tampaknya memiliki efek hiperkolesterolemia kurang dari kategori sebelumnya, tetapi mereka tidak direkomendasikan. Penuh dengan kolesterol: kuning telur, lemak dan keju berpengalaman, jeroan (otak, hati, dan jantung), krustasea (misalnya udang) dan moluska bivalvia tertentu (misalnya kerang).
Selain itu, tidak dianjurkan untuk mengikuti diet terutama berdasarkan makanan yang dimasak dan diawetkan. Banyak prinsip nutrisi yang mempromosikan pengurangan kolesterol tinggi sensitif terhadap panas, oksigen dan cahaya. Dianjurkan untuk mengonsumsi setidaknya 50% produk nabati dan minyak bumbu dalam bentuk mentah (buah segar, sayuran, dan biji minyak).

Untuk trigliserida dan gula darah tinggi disarankan untuk menghindari:

Sedikit makanan dan sangat berlimpah.
Makanan tinggi kalori, terutama yang kaya akan gula rafinasi.
Makanan dicirikan oleh banyak muatan glikemik, atau terlalu kaya akan: pasta, roti, pizza, makanan yang dipanggang, polenta, nasi, kentang, buah yang sangat manis, selai, permen, dll.
Makanan dengan indeks glikemik tinggi: nasi, kentang rebus, jus buah, beberapa buah yang sangat manis (pisang matang, dll.), Permen, dll.
Makanan dengan prevalensi karbohidrat dengan sedikit serat: roti putih, pasta putih, polenta, dll.
Alkohol di atas 1-3 unit per hari.
Makanan miskin dalam "lemak baik".
Makanan kaya "lemak buruk".
Makanan miskin atau kekurangan vitamin dan antioksidan polifenol.

Obat dan Obat Alami

Aktivitas motorik: sangat penting untuk mengurangi hiperglikemia, menurunkan trigliserida tinggi, mencegah dan mengobati kolesterol tinggi. Meskipun diasumsikan bahwa ia bertindak di atas segalanya dengan meningkatkan kolesterol baik, yang penting adalah bahwa itu secara drastis mengurangi risiko aterosklerotik dan lebih umum risiko kardiovaskular. Aktivitas aerobik yang ditandai dengan puncak intensitas tinggi lebih efektif.
Dukun berdasarkan produk tunggal atau kombinasi: dandelion, artichoke, zaitun dan policosanol.
Suplemen berdasarkan minyak yang berasal dari produk perikanan:

Minyak hati ikan kod: kaya akan omega 3 asam lemak esensial (EPA dan DHA), vitamin D dan vitamin A.
Minyak krill: krill adalah bagian dari apa yang disebut plankton; serta asam lemak esensial omega 3 (EPA dan DHA) juga kaya akan vitamin A.
Minyak rumput laut: kaya akan omega 3 asam lemak esensial (EPA dan DHA).

Beras merah terfermentasi: di antara berbagai karakteristik nutrisinya, ia menawarkan konsentrasi molekul yang signifikan mirip dengan statin farmakologis.
Suplemen berdasarkan minyak yang berasal dari bibit sereal: yang paling umum adalah gandum. Ini kaya akan asam lemak tak jenuh ganda esensial dan vitamin E.
Suplemen serat larut: lendir, guar, pektin dll.
Suplemen chitosan: itu adalah karbohidrat tidak tersedia yang diperoleh dari kitin yang terkandung dalam cangkang krustasea. Ia mampu menghambat penyerapan lemak oleh usus.
Suplemen lesitin kedelai.
Suplemen antioksidan vitamin.
Suplemen antioksidan polifenolik.
Suplemen fitosterol.

Perawatan farmakologis

Fibrat: juga berguna dalam mengurangi kolesterol, mereka digunakan terutama dalam pengobatan hipertrigliseridemia. Jarang dapat menyebabkan nyeri otot dan ketidaknyamanan pencernaan pada minggu-minggu pertama perawatan:

Fenofibrate (misalnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrozil (mis. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statin: ini adalah kelas obat yang mampu mengurangi sintesis LDL di hati dan meningkatkan HDL. Yang paling banyak digunakan adalah simvastatin dan atorvastatin. Efek sampingnya sedikit dan bisa termasuk penderitaan otot (umumnya muncul dalam beberapa minggu pertama perawatan). Mereka dikontraindikasikan dengan adanya disfungsi dan patologi hati:

Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (mis. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Asam nikotinat: pada dosis tinggi dapat mengurangi nilai trigliserida dan kolesterol LDL dalam darah, meningkatkan fraksi HDL. Kemungkinan efek samping termasuk: gatal, sakit kepala, dan kulit kemerahan (wajah dan leher):

Acipomix (misalnya Olbetam)

Resin Ezetimibe dan asam empedu: mereka mengurangi reabsorpsi asam empedu dan tidak diserap oleh usus. Ezetimibe dapat dikonsumsi dengan statin atau sebagai alternatif. Ada kemungkinan efek samping seperti: halitosis, bersendawa, meteorisme dan sembelit:

Colestipol (mis. Colestid).
Cholestyramine (misalnya Questran).
Coleselvam (misalnya Cholestagel).

pencegahan

Pencegahan xantoma hanya diadopsi dengan kesadaran menderita hiperlipemia atau gangguan primer lainnya. Kami merekomendasikan:

Pertahankan berat badan normal.
Lakukan aktivitas motorik teratur, terutama aerobik.
Lakukan diet yang benar, batasi makanan yang disarankan dan meningkatkan yang bermanfaat untuk kolesterol tinggi.
Adopsi terapi obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Perawatan Medis

Pembedahan: penting terutama ketika xantoma menyebabkan ketidaknyamanan fungsional. Misalnya, tendon xanthomas (jarang tuberosis di atas sendi) dapat menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman.