spiramisin

Spiramycin adalah antibiotik milik kelas makrolida dan diisolasi dari kultur Streptomyces ambofaciens .

Spiramycin - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Spiramycin digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya.

Lebih khusus, spiramisin diindikasikan untuk pengobatan:

Infeksi rongga mulut;
Infeksi saluran pernapasan, seperti nasofaringitis, laringitis, otitis media, bronkitis, bronkopneumonia, pneumonia, dll.;
Infeksi jaringan lunak;
gonore;
erisipelas;
Penyakit eksantematik.

peringatan

Selama pengobatan dengan spiramisin - terutama jika dilakukan pada dosis tinggi dan untuk jangka waktu yang lama - pemeriksaan rutin terhadap jumlah darah dan fungsi hati harus dilakukan.

Pada pasien dengan defisiensi glukosa 6-fosfat dehidrogenase, beberapa kasus anemia hemolitik akut telah dilaporkan terjadi setelah penggunaan spiramisin. Oleh karena itu, penggunaan obat dengan kategori pasien ini tidak dianjurkan.

interaksi

Penggunaan bersamaan spiramisin dan levodopa (obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson) dapat mengakibatkan berkurangnya penyerapan yang terakhir. Oleh karena itu - jika pemberian bersama kedua obat tidak dapat dihindari - penyesuaian dosis levodopa yang diberikan mungkin diperlukan.

Ada kemungkinan bahwa resistansi silang antara spiramisin dan eritromisin (nenek moyang kelas makrolida), makrolida lain atau obat lain dengan struktur kimia yang serupa dapat terjadi.

Dalam hal apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja diminum - obat apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Spiramycin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas berbeda yang dimiliki setiap orang terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek yang tidak diinginkan semuanya dimanifestasikan dengan intensitas yang sama pada setiap individu.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama pengobatan spiramisin.

Gangguan pencernaan

Terapi spiramisin dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare. Lebih lanjut - walaupun jarang - kolitis pseudomembran dapat terjadi yang biasanya terjadi dengan diare berat dan disebabkan oleh superinfeksi dengan Clostridium difficile (bakteri yang biasanya terdapat pada flora bakteri manusia).

Reaksi alergi

Spiramisin, seperti halnya obat lain, dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

Ruam kulit;
urtikaria;
gatal;
angioedema;
Syok anafilaksis.

Lebih jarang, Henoch-Schönlein vasculitis dan purpura dapat terjadi.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan spiramisin dapat menyebabkan perubahan fungsi hati dan hepatitis kolestatik dan campuran.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi spiramisin dapat meningkatkan timbulnya anemia hemolitik akut, terutama pada pasien dengan defisiensi enzim 6-fosfat dehidrogenase.

Gangguan sistem saraf

Parestesi sementara dapat terjadi selama pengobatan dengan spiramisin.

overdosis

Dalam kasus overdosis spiramisin tidak ada obat penawar yang nyata, oleh karena itu, pengobatannya murni simtomatik dan suportif.

Jika Anda curiga telah menggunakan antibiotik secara berlebihan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Spiramycin melakukan tindakan antibiotik dengan mengganggu sintesis protein bakteri.

Sintesis protein di dalam sel bakteri terjadi berkat organel tertentu yang disebut ribosom.

Ribosom terdiri dari RNA ribosom dan protein yang terkait satu sama lain untuk membentuk dua subunit:

Subunit 30S, terdiri dari 21 protein dan satu molekul RNA (16S);
Subunit 50S, terdiri dari 34 protein dan dua molekul RNA (23S dan 5S).

Tugas organel-organel ini adalah untuk mengikat dan menerjemahkan RNA kurir yang berasal dari inti sel dan untuk mensintesis protein yang dikodekan.

Spiramisin berikatan dengan molekul RNA ribosom 23S yang ada dalam subunit 50S.

Ikatan spiramisin dengan RNA 23S mencegah RNA itu sendiri dari menyelesaikan sintesis protein, sehingga menghambat pertumbuhan sel bakteri.

Mode Penggunaan - Posologi

Spiramycin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan 3.000.000 IU

Tablet harus diambil utuh, tanpa mengunyah dan dengan jumlah air yang banyak.

Berikut adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.

Dewasa

Pada orang dewasa, dosis spiramisin yang biasanya diberikan adalah dua atau tiga tablet, untuk dibagi menjadi dua atau tiga administrasi.

anak-anak

Pada anak-anak, dosis spiramisin yang biasanya diberikan adalah 150.000-225.000 IU / kg berat badan, untuk dibagi menjadi tiga atau empat administrasi. Pengobatan dengan antibiotik harus dilanjutkan selama setidaknya 48 jam setelah gejala infeksi menghilang.

Jumlah obat yang diberikan bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati.

Pasien dengan fungsi hati berkurang

Karena spiramisin hanya diekskresikan secara minimal melalui ginjal, penyesuaian dosis obat yang biasanya diberikan tidak diperlukan dalam kategori pasien ini.

Kehamilan dan laktasi

Tidak ada penelitian yang secara akurat menentukan keamanan penggunaan spiramisin selama kehamilan. Oleh karena itu, penggunaan obat ini oleh wanita hamil harus dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan mutlak dan hanya di bawah kendali ketat dokter.

Karena spiramisin diekskresikan dalam ASI, penggunaan antibiotik oleh ibu menyusui merupakan kontraindikasi dan harus dihindari.