Gejala bronkiektasis

definisi

Bronkiektasis adalah suatu bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), ditandai dengan peregangan dan pelebaran abnormal saluran udara, akibat pembentukan sumbat lendir.

Bronkiektasis dapat menyebar (melibatkan area yang luas) atau fokal (berkembang hanya pada satu atau dua area pohon pernapasan).

Pada kondisi awal ini terdapat kondisi infeksi dan inflamasi kronis, yang dapat merusak dinding bronkus dan menentukan hilangnya kemampuan untuk menghilangkan sekresi kental yang menumpuk di saluran pernapasan. Kehadiran lendir ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan risiko kolonisasi oleh patogen, yang membuat pasien rentan terhadap infeksi dan peradangan baru. Ini menciptakan lingkaran setan.

Seiring waktu, saluran udara membesar, sembuh dan berubah bentuk. Secara khusus, dinding bronkus menebal oleh edema dan neovaskularisasi, sedangkan penghancuran interstitium dan alveoli di sekitarnya menyebabkan fibrosis dan / atau emfisema. Kerusakan bisa menjadi sangat parah sehingga menghambat jalannya udara (gagal napas) dan menciptakan masalah untuk oksigenasi ke seluruh tubuh.

Bronkiektasis sering dikaitkan dengan fibrosis kistik (penyebab paling umum), defisiensi imun (untuk terapi obat, infeksi HIV, dll.) Dan infeksi berulang, walaupun beberapa kasus tampak idiopatik. Bentuk difus juga dapat berkembang pada pasien dengan kelainan genetik atau anatomi yang mempengaruhi saluran udara. Bronkiektasis fokal berkembang terutama dari infeksi paru-paru yang tidak diobati (misalnya pneumonia, tuberkulosis atau infeksi jamur) atau dari penyumbatan karena, misalnya, dengan adanya benda asing dan tumor.

Lebih jauh lagi, pada awal kondisi patologis ini mungkin ada sindrom Sjogren, aspergillosis bronkopulmonalis alergi, defisiensi a1-antitripsin, dan kelainan bulu mata yang melapisi dinding bronkus.

Gejala dan tanda paling umum *

Asidosis respiratorik
mulut berbau
anoreksia
kelemahan
Atelektasis paru
palpitasi
penyakit selesema
sianosis
nafas yg sulit
Distensi vena leher
Jari-jari stik drum
Nyeri dada
busung
hemoptisis
hemoptisis
demam
Kaki bengkak
hiperkapnia
hipoksia
Penurunan berat badan
pneumothorax
rales
Nafas tersengal-sengal
Pengurangan kebisingan pernapasan
Ronchi
Darah dalam air liur
Perasaan tercekik
kantuk
takikardia
takipnea
batuk
pusing

Indikasi lebih lanjut

Manifestasi bronkiektasis muncul secara halus, perlahan dan semakin memburuk selama bertahun-tahun.

Gejala utama adalah batuk kronis, yang hampir selalu dapat menghasilkan volume besar dahak kental, kental dan muco-purulent; beberapa pasien mungkin juga mengalami hiperpireksia ringan. Halitosis dan bunyi pernapasan yang tidak normal (kresek, dering dan mendesis) adalah tanda-tanda khas penyakit ini. Bronkiektasis juga menyebabkan sesak napas (dispnea), nyeri dada, dan hemoptisis, terkadang masif.

Eksaserbasi akut dari penyakit yang disebabkan oleh infeksi yang baru atau yang semakin memburuk dapat membuat batuk bertambah parah dan menghasilkan dahak yang berlimpah.

Dalam kasus-kasus lanjut, hippocratism digital (deformasi stik drum dari jari-jari terakhir jari), hipoksia dan tanda-tanda hipertensi paru (misalnya kesulitan pernapasan dan vertigo) dapat terjadi. Kemungkinan komplikasi bronkiektasis adalah gagal napas dan atelektasis, atau kolapsnya sebagian atau total bagian paru-paru. Situasi-situasi ini menyebabkan dispnea yang memburuk, takikardia (percepatan detak jantung) dan takipnea (peningkatan laju napas). Menyusul pengurangan sebagian besar jaringan paru fungsional, gagal jantung kanan dapat terjadi, ditandai dengan sesak napas, munculnya edema pada tungkai bawah, pembengkakan pembuluh darah jugularis dan ditandai kelelahan.

Diagnosis bronkiektasis didasarkan pada anamnesis dan pencitraan diagnostik, biasanya melalui tomografi aksial terkomputerisasi (CT) resolusi tinggi, bahkan jika radiografi dada standar mungkin cukup untuk menyoroti proses patologis dan mengecualikan kondisi lain (misalnya. tumor paru-paru). Investigasi lain mungkin termasuk biakan dahak, spirometri dan bronkoskopi.

Perawatan dan pencegahan eksaserbasi akut termasuk penggunaan antibiotik, drainase sekresi (misalnya latihan senam pernapasan, asupan mukolitik, dll.) Dan pengelolaan komplikasi. Bila mungkin, penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Untuk pencegahan infeksi saluran pernapasan atas, penting untuk melakukan vaksinasi influenza tahunan. Selain itu, penting untuk tidak merokok.