tulang sulbi

keumuman

Tulang ekor adalah struktur tulang yang tidak rata, umumnya terdiri dari 4 vertebra, yang merupakan saluran terakhir tulang belakang.

Berbentuk segitiga dan terletak di bawah sakrum, tulang ekor adalah kesaksian terakhir dari ekor yang ada di leluhur kita, di masa yang sangat terpencil.

Dari sudut pandang anatomi, ia menyajikan setidaknya 6 wilayah dengan relevansi tertentu: pangkal tulang ekor, puncak tulang ekor, permukaan depan, permukaan posterior dan dua permukaan lateral.

Coccyx (berwarna merah): Tampak belakang. Gambar dari wikipedia.org

Tulang ekor berpartisipasi hanya dalam satu sendi: sendi sacro-coccygeal, yang - karena mudah dipahami - bergabung dengan sakrum ke dasar tulang ekor.

Di antara fungsinya, mereka termasuk: melindungi bagian terminal dari sumsum tulang, menopang berat tubuh dalam posisi duduk dan, akhirnya, memasukkan otot (misalnya: gluteus besar dan elevator anus), ligamen, tendon, dll.

Apa itu tulang ekor?

Tulang ekor adalah bagian terminal tulang belakang . Tepatnya, itu adalah himpunan vertebra, membentuk struktur berbentuk segitiga, yang berada di bawah sakrum .

TINJAUAN SINGKAT ANATOMIS KOLOM VERTEBRAL

Sumbu penopang tubuh manusia, kolom atau tulang belakang adalah struktur tulang sekitar 70 sentimeter (pada manusia dewasa), yang meliputi 33-34 vertebra yang ditumpuk satu sama lain.

Tulang belakang tulang belakang memiliki struktur umum yang sangat mirip satu sama lain. Faktanya, mereka semua memiliki:

• Tubuh (anterior);
• Lengkungan yang mirip dengan tapal kuda (posterior);
• Lubang tulang belakang, berasal dari penyatuan lengkungan ke tubuh.

Lubang-lubang tulang belakang masing-masing tulang belakang bertepatan dan ini menentukan pembentukan saluran panjang - yang disebut kanal tulang belakang atau kanal tulang belakang - yang berfungsi untuk menampung sumsum tulang belakang .

Sumsum tulang belakang adalah, bersama dengan otak, salah satu dari dua elemen yang membentuk sistem saraf pusat ( SSP ).

anatomi

Tulang ekor adalah struktur tulang yang tidak sama dan simetris, yang pada dasarnya berasal dari superposisi vertebra coccygeal .

Pada kebanyakan manusia, vertebra tulang ekor adalah 4; lebih jarang, mereka 3, 5 atau 6.

Ukurannya menurun dari atas ke bawah: ini berarti bahwa vertebra tulang ekor pertama adalah yang terbesar, sedangkan yang terakhir adalah yang terkecil.

Vertebra coccygeal pertama memiliki dua proses transversal yang menonjol; semua vertebra coccygeal tidak memiliki tangkai, lamina dan proses spinosus.

Sebagai aturan, elemen tulang belakang dari tulang ekor mengalami proses fusi, yang dimulai pada usia dewasa dan berakhir dalam beberapa tahun.

Dalam menggambarkan tulang ekor, para ahli anatomi mengidentifikasi setidaknya enam daerah yang memiliki relevansi tertentu: dasar tulang ekor, puncak tulang ekor, permukaan depan, permukaan posterior dan dua permukaan lateral.

• Pangkal tulang ekor : itu adalah bagian datar, terletak di bagian atas tulang ekor dan mewakili titik persimpangan dengan sakrum. Di sini, pada kenyataannya, terletak ruang pesawat, semacam "segi", yang berfungsi untuk mengartikulasikan vertebra coccygeal pertama dengan vertebra sacral terakhir.

  Pangkal tulang ekor juga mencakup dua keunggulan tertentu, yang disebut tanduk tulang ekor. Tanduk tulang ekor adalah proses artikular vertebra tulang ekor pertama; berorientasi ke atas, mereka melakukan kontak dengan tanduk suci, terletak di permukaan punggung yang terakhir dan berorientasi ke bawah;

• Puncak coccyx : ini adalah bagian inferior dari coccyx, yang bertepatan dengan vertebra coccygeal terakhir dan ujung kolom vertebral. Ini memiliki bentuk bulat.

  Di ujung tulang ekor, tendon otot sfingter anal eksternal terhubung;

• Permukaan anterior (atau permukaan ventral) : sedikit cekung, itu adalah permukaan tulang ekor yang terlihat ke arah bagian dalam tubuh. Ini memiliki tiga alur transversal yang khas dan melekat pada ligamentum sakro-coccygeal dan tendon levator ani.
• Permukaan posterior (atau permukaan dorsal) : cembung sedang, permukaan coccyx yang terlihat posterior, oleh karena itu berlawanan dengan permukaan depan. Ini memiliki tiga alur transversal yang khas - seperti permukaan depan - dan sketsa proses artikular vertebra tulang ekor.
• Permukaan samping : sisi tulang ekor agak tipis. Dalam korespondensi dari setiap elemen vertebra, mereka memiliki eminensia bertulang, yang disebut proses transversal vertebra coccygeal. Proses transversal dikurangi, dalam hal ukuran, dari atas ke bawah: seperti yang dinyatakan, dalam vertebra tulang ekor pertama mereka sangat jelas; pada elemen vertebral berikutnya, mereka menurun.

SENDI

Tulang ekor mengambil bagian dalam persendian : apa yang disebut artikulasi sakro-coccygeal (atau symphysis sacro-coccygeal ).

Sendi sacro-coccygeal merupakan titik kontak antara vertebra sakral terakhir dan vertebra pertama coccyx.

Pada "facet" artikular, yang berada di pangkal tulang ekor dan membentuk apa yang disebut sendi sacro-coccygeal, ada lapisan tulang rawan berserat .

Sendi sacro-coccygeal adalah elemen sendi yang sedikit bergerak dan pasif: memungkinkan, pada kenyataannya, gerakan ekstensi dan fleksi minimal dari coccyx, sehubungan dengan sakrum, pada saat-saat tertentu seperti buang air besar atau tenaga kerja.

ligamen

Ligamen yang menjalin hubungan dengan tulang ekor adalah:

• Ligamentum sacro-coccygeal anterior: sebenarnya merupakan kelanjutan dari ligamentum longitudinal anterior tulang belakang. Ini berfungsi untuk menghubungkan muka depan tubuh vertebra vertebra tulang ekor;
• Ligamentum sacro-coccygeal posterior yang dalam: ligamentum yang menghubungkan sisi posterior vertebra sakralis kelima dengan permukaan dorsal coccyx;
• Ligamentum sacro-coccygeal posterior superfisial: ligamentum yang menghubungkan median sacral crest (pada sakrum) ke permukaan posterior coccyx;
• Ligamentum sacoccoccygeal lateral: mereka adalah ligamentum yang berjalan dari permukaan lateral sacrum ke proses transversal vertebra coccygeal pertama;
• Ligamen inter-artikular: mereka adalah ligamen yang menghubungkan tanduk sakrum dengan tanduk tulang ekor.

OTOT

Tulang ekor memberikan penyisipan ke salah satu kepala asal otot gluteal besar dan ke salah satu kepala terminal otot levator ani.

pembangunan

Dalam embrio, tulang ekor berasal dari suatu struktur yang disebut keunggulan kaudal . Pembentukannya terjadi kira-kira antara minggu keempat atau kedelapan kehamilan. Seiring perkembangan embrionik berlanjut, eminensia ekor menurun, tetapi tulang ekor tetap ada.

Segera setelah pembentukan tulang ekor, tulang belakang yang terakhir dipisahkan dan tetap demikian untuk semua tahun pertama kehidupan.

Sebagaimana dinyatakan, fusi vertebra tulang ekor adalah proses yang terjadi selama kehidupan dewasa; ia dapat memiliki banyak varian: misalnya, ia dapat memengaruhi semua vertebra, kecuali yang pertama atau yang pertama.

fungsi

Setidaknya ada tiga fungsi tulang ekor:

• Tawarkan perlindungan ke bagian terminal sumsum tulang belakang;
• Mendukung berat tubuh, ketika manusia duduk dan diproyeksikan ke belakang (NB: ketika memproyeksikan ke depan, fungsi pendukungnya hingga tuberositas ischial dari tulang iliac);
• Berikan insersi pada otot, ligamen, dan struktur tendon yang sangat penting.

Patologi terkait

Patologi yang dapat mempengaruhi tulang ekor meliputi: fraktur tulang, coccygodynia dan sacro-coccygeal teratoma.

FRAKTUR DARI KOCCIGE

Fraktur tulang ekor adalah cedera yang bersifat traumatis, yang biasanya terjadi setelah jatuh secara tidak sengaja, kecelakaan mobil atau benturan selama olahraga di mana kontak fisik diperlukan (misalnya rugby, sepak bola Amerika, dll.)

Dalam kebanyakan kasus, perawatannya konservatif.

coccydynia

Coccygodynia adalah sindrom inflamasi yang menyakitkan yang memengaruhi tulang ekor dan / atau daerah sekitarnya.

Penyebab coccyginia termasuk: trauma, jatuh, persalinan, kelebihan di wilayah sacro-coccygeal karena jenis olahraga atau pekerjaan tertentu, postur dan keausan yang salah - karena usia - dari disk tulang rawan, yang menjaga tulang ekor tetap pada tempatnya.

Di antara faktor-faktor risiko coccyginia, mereka layak disebutkan: milik jenis kelamin perempuan dan obesitas.

Selain rasa sakit di daerah tulang ekor, coccygodynia dapat menyebabkan: nyeri otot di punggung, kaki, bokong dan pinggul dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual (jarang).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Teratoma sakro-coccygeal adalah tumor yang berkembang di pangkal tulang ekor dan, kemungkinan besar, berasal dari struktur embrionik yang disebut garis primitif.

Secara umum, teratoma sakro-coccygeal memiliki sifat jinak; pada kenyataannya, menurut beberapa penelitian statistik, hanya 12% pasien yang memiliki tumor ganas.

Teratoma sakro-coccygeal mempengaruhi satu bayi baru lahir setiap 35.000 dan merupakan tumor yang paling umum ditemukan pada bayi baru lahir.

Sebagai aturan, pengobatan terdiri dari reseksi bedah tulang ekor dan kadang-kadang bagian dari sakrum.