lymphangitis

Poin-poin penting

Limfangitis (atau keracunan darah) adalah peradangan pembuluh limfatik dengan etiologi bakteri yang dominan.

Limfangitis: penyebab

Sebagian besar lymphangitis yang didiagnosis dipicu oleh streptokokus. Juga patogen lain dapat memicu limfangitis: stafilokokus, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida dan Wuchereria bancrofti .

Limfangitis: gejala

Gejala yang paling berulang pada limfangitis adalah: menggigil, sakit kepala, menusuk dan sakit terus menerus di sepanjang daerah yang terkena, nyeri otot, edema, demam, kehilangan nafsu makan, pembengkakan kelenjar getah bening, malaise, persepsi panas di daerah yang terkena penyakit dan takikardia. Komplikasi: supuratif dan septikemia.

Limfangitis: terapi

Limfangitis bakteri harus diobati dengan antibiotik. Jika perlu, gunakan obat antiinflamasi dan analgesik untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Dalam kasus komplikasi (misalnya abses) operasi diperlukan.

Limfangitis: definisi

"Limfangitis" berarti segala peradangan pada pembuluh limfatik, yang penyebabnya sering berada pada infeksi bakteri. Bersinonim dengan keracunan atau keracunan darah, lymphangitis adalah suatu kondisi yang sangat dikenal sebagai ditakuti sehingga harus segera diobati. Dalam kebanyakan kasus, lymphangitis mempengaruhi tungkai; namun demikian, jaringan kapiler limfatik yang luas mendukung penyebaran cepat peradangan di berbagai distrik tubuh.

Tanda-tanda dan gejala khas limfangitis jelas: abses, terbakar, edema, demam, iritasi kulit, limfedema, dan striae kemerahan adalah beberapa gejala yang paling sering terjadi pada berbagai bentuk limfangitis. Pengobatan radang pembuluh limfatik harus cepat untuk menghindari penyebaran patogen; antibiotik dalam hal ini merupakan terapi pilihan. Pengobatan untuk limfangitis non-infeksius malah disubordinasikan pada penyebab yang muncul pada awalnya.

penyebab

Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang limfangitis yang merujuk secara eksklusif pada peradangan pembuluh limfatik yang disebabkan oleh penghinaan bakteri. Bahkan, nematoda dan hama lain juga dapat menyebabkan limfangitis.

Pada manusia, penyebab paling umum dari lymphangitis terletak pada infeksi bakteri, khususnya didukung oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A ( Streptococcus pyogenes ). Lebih jarang, lymphangitis bakteri dipicu oleh infeksi stafilokokus. Dalam etiopatogenesis limfangitis, patogen lain yang mungkin telah diidentifikasi: Spirillum minus (bakteri), Brugia malayi (nematoda), Pasteurella multocida (bakteri) dan Wuchereria bancrofti (nematoda).

Pasien dengan diabetes, cacar air atau penyakit sistemik, atau yang banyak menggunakan obat steroid, lebih rentan mengalami limfangitis. Pasien dengan immunocompromised juga sangat beresiko.

Patogen, ditemukan dalam jaringan limfatik yang kompleks, bergerak menuju kelenjar getah bening, di mana mereka menyebabkan kerusakan dan peradangan.

Langkah kembali untuk mengerti ...

Mari kita ingat secara singkat bahwa kelenjar getah bening adalah organ "penyaringan" yang sangat penting yang terletak di sepanjang jalur limfatik: kelenjar getah bening menghasilkan limfosit: sel darah putih yang bertanggung jawab untuk menghilangkan patogen. Dalam kasus infeksi bakteri, kelenjar getah bening menghasilkan sejumlah besar limfosit: dengan demikian, mereka meningkatkan volume dan menjadi menyakitkan saat disentuh.

klasifikasi

Limfangitis dapat dibagi menjadi beberapa varian:

1. Limfangitis akut (termasuk tiga varian lain):
   • Limfangitis difus retikuler: ditandai dengan pembentukan edema "retikular" yang diisi dengan leukosit
   • Limfangitis difus eripeloid: erisipelas adalah infeksi kulit akut yang melibatkan dermis, hipodermis, dan pembuluh limfatik
   • Limfangitis difus tronkular: bentuk limfangitis ini - yang melibatkan kolektor limfatik superfisial - merupakan ciri khas tungkai dan memanifestasikan dirinya dengan striae kemerahan yang khas di bagian dalam tungkai yang terlibat. Seringkali, pasien dengan lymphangitis difus mengalami komplikasi (misalnya abses, lymphedema, dll.), Yang lebih sering terjadi pada immunocompromised (gangrene, proses supuratif). Dalam keadaan serupa, penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan necrotizing fasciitis.
2. Limfangitis kronis : protagonis dari bentuk kronis limfangitis adalah parasit. Dalam situasi yang sama, dinding pembuluh limfatik menjadi membesar secara tidak proporsional, sepenuhnya menghalangi lumen. Bentuk kronis umumnya dipicu oleh tuberkulosis ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) dan filaria ( Dirofilaria immitis ). Limfangitis kronis juga dapat disebabkan oleh infeksi jamur.

Limfangitis: gejala

Dalam kasus-kasus tertentu, limfangitis meledak dalam korespondensi luka atau lesi, yang berfungsi sebagai pintu masuk bagi patogen. Abses dan selulitis infeksi juga merupakan faktor predisposisi untuk limfangitis.

Gejala awal limfangitis adalah striae kemerahan, yang terjadi terutama di daerah bagian dalam lengan dan kaki. Selanjutnya, serangkaian gejala berantai dapat diamati:

• panas dingin
• sakit kepala
• Menembak dan sakit terus menerus di sepanjang area yang terkena
• Nyeri otot
• busung
• demam
• kurangnya nafsu makan
• Pembesaran kelenjar getah bening
• Ketidaknyamanan umum
• Persepsi panas di daerah dipengaruhi oleh kondisi
• Takikardia (terutama pada anak-anak)

Bentuk kronis limfangitis dapat mendukung munculnya edema perifer yang terkait dengan pengendapan komponen fibrosklerotik *, hingga berkembang menjadi gajah.

Limfangitis yang dipicu oleh bakteri tuberkulosis dapat dengan mudah memburuk menjadi pembentukan fistula.

Kemungkinan komplikasi supuratif dan septikemia (syok septik).

* fibrosclerosis: peningkatan konsistensi jaringan yang disebabkan oleh fibrosis. Fibrosis adalah peningkatan berlebihan pada komponen penghubung fibrosa dari suatu jaringan (yang merusak sel parenkim).

Diagnosis dan terapi

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik: dokter melanjutkan dengan palpasi kelenjar getah bening dan dengan analisis tanda dan gejala yang dilaporkan oleh pasien. Biopsi dari sebagian jaringan yang terinfeksi dapat mengklarifikasi penyebab yang mendasarinya. Bahkan kultur darah dapat dilakukan untuk memastikan apakah infeksi telah menyebar ke aliran darah.

Diagnosis banding dengan tromboflebitis penting: faktanya, tidak jarang kedua kondisi klinis menjadi bingung.

Pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik dalam waktu sesingkat mungkin sejak timbulnya gejala. Faktanya, infeksi dapat menyebar dalam beberapa jam.

Antibiotik - pertama-tama berbasis luas, kemudian spesifik - adalah pengobatan pilihan untuk pengobatan lymphangitis bakteri. Di samping terapi antibiotik, dianjurkan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi dan analgesik, berguna untuk mengurangi peradangan dan menutupi rasa sakit. Bahkan kompres yang dibuat dengan kain yang direndam dalam air hangat diindikasikan untuk mengurangi waktu penyembuhan lymphangitis. Perawatan bedah direkomendasikan untuk mengobati komplikasi limfangitis berat (misalnya abses).