keumuman
Perawatan intensif, atau unit perawatan intensif, adalah bangsal rumah sakit yang ditugaskan untuk rawat inap individu dalam kondisi kesehatan yang serius, yang membutuhkan bantuan terus menerus, untuk mempertahankan fungsi vital mereka dengan cara normal.
Organisasi perawatan intensif sangat istimewa: setiap tempat tidur harus dilengkapi dengan instrumentasi khusus (respirator untuk ventilasi mekanis, defibrillator manual, dll.); staf medis harus memiliki persiapan sementara; ketersediaan obat harus luas dan memenuhi kebutuhan pasien dalam kondisi yang sangat berbeda; akhirnya, ruang fisik harus sedemikian rupa untuk menjamin intervensi medis yang cepat, jika terjadi keadaan darurat.
Perawatan intensif mencakup berbagai spesialisasi, termasuk misalnya: perawatan intensif neonatal, perawatan intensif anak, terapi koroner intensif, terapi neurologis intensif, dan terapi psikiatrik intensif.
Apa itu perawatan intensif?
Perawatan intensif, atau unit perawatan intensif, adalah bangsal rumah sakit yang diperuntukkan untuk rawat inap pasien dalam kondisi kesehatan yang serius, yang membutuhkan perawatan, pemantauan dan dukungan terus menerus, untuk mempertahankan fungsi vital mereka secara normal.
Dalam jargon umum, perawatan intensif juga berarti metode perawatan ekstrem, diterapkan untuk mengobati orang dalam bahaya hidup atau dalam kondisi kritis. Sebenarnya, interpretasi kedua dari istilah "perawatan intensif" ini tidak jauh berbeda dari definisi yang lebih tepat yang diberikan beberapa baris di atas.
ORANG TERAPI TERAPI
Untuk bekerja dalam perawatan intensif, Anda harus memiliki persiapan khusus . Oleh karena itu, dokter dan perawat perawatan intensif di rumah sakit mewakili staf yang memenuhi syarat, baik dalam pemantauan dan perawatan orang dalam kondisi kesehatan yang serius.
Untuk melaksanakan kegiatan dalam perawatan intensif, dokter dan perawat harus menghadiri dan, jelas, menyelesaikan apa yang disebut Sekolah Spesialisasi dalam Anestesi, Resusitasi dan Perawatan Intensif atau program pascasarjana sejenis .
TERAPI DAN PENYELESAIAN INTENSIF
Di sebagian besar negara Eropa dan dalam budaya Amerika Utara, istilah "perawatan intensif" dan " resusitasi " adalah setara, dalam arti bahwa mereka merujuk ke bangsal rumah sakit yang sama.
SEJARAH
Bukti pertama dari utilitas menciptakan bangsal rumah sakit untuk pasien yang paling serius berasal dari tahun 1854 dan dikaitkan dengan nama seorang perawat Inggris bernama Florence Nightingale, yang pada tahun-tahun itu membantu para prajurit di negaranya selama Perang Krimea. .
Nightingale melakukan survei statistik yang menarik, yang ternyata memisahkan pasien yang sakit parah dengan pasien yang kurang serius dan mendedikasikan perawatan prioritas telah menyebabkan penurunan angka kematian dari 40% menjadi 2%.
Meskipun demikian, kelahiran apa yang sekarang disebut terapi intensif sudah ada sejak hampir seabad, tepatnya tahun 1950 . Faktanya, tahun ini, seorang ahli anestesi Austria bernama Peter Safar menetapkan konsep "Advanced Life Support", berdasarkan gagasan harus menggunakan perawatan intensif dan berkelanjutan, untuk menjaga pasien tetap tenang dan berventilasi.
Sebagaimana dinyatakan, Safar dianggap sebagai praktisi pertama perawatan intensif dalam arti saat ini.
Dari Safar dan seterusnya, penerapan perawatan intensif sebagai bangsal rumah sakit menyebar di banyak negara di dunia: misalnya, pada tahun 1953, giliran Denmark, oleh Bjorn Aage Ibsen; pada tahun 1955, giliran Amerika Serikat, atas masukan dari Dr. William Mosenthal; dan sebagainya.
indikasi
Perawatan intensif diindikasikan, khususnya, untuk orang-orang yang menjadi korban:
- ARDS, akronim untuk kondisi kesehatan serius yang dikenal sebagai Acute Respiratory Distress Syndrome ;
- Trauma fisik yang serius, terutama otak;
- Beberapa kekurangan organik, juga dikenal sebagai sindrom disfungsi multi-organ . Ini adalah kondisi tidak wajar yang membahayakan fungsi berbagai organ individu yang bersangkutan. Dapat terjadi akibat infeksi, trauma parah, dll.
- Sepsis (atau septikemia ). Ini adalah komplikasi infeksi bakteri yang berpotensi mematikan, yang memicu respons inflamasi sistemik yang berlebihan.
Dengan kata lain, sepsis terjadi sebagai akibat dari infeksi bakteri, yang telah memicu respon inflamasi yang meluas ke seluruh tubuh dan sangat kuat sehingga menyebabkan kerusakan serius pada organ dan jaringan.
Selain itu, perawatan intensif adalah tempat yang disediakan untuk orang dalam keadaan koma, yaitu keadaan tidak sadar yang dihasilkan dari kondisi kesehatan yang serius, dan bagi orang-orang dalam keadaan koma farmakologis, yaitu keadaan tidak sadar sementara yang dipicu secara sukarela oleh dokter, menjaga kesehatan otak orang yang bersangkutan.
Organisasi dan peralatan
Unit perawatan intensif klasik memiliki, untuk setiap unit tempat tidur, respirator otomatis untuk ventilasi mekanis, monitor multiparameter untuk pemantauan terus menerus fungsi-fungsi vital (misalnya detak jantung, tekanan darah, dll.), Defibrillator manual, pompa infus, probe nasogastrik, kateter dan sistem hisap / drainase. Selain itu, ini menjamin bantuan keperawatan khusus sama dengan satu unit untuk setiap dua tempat tidur (NB: di departemen lain, itu sama dengan satu unit untuk setiap 4-5 tempat tidur) dan pengawasan pasien, oleh ahli anestesi-resusitasi .
Untuk alasan yang jelas, ruang fisik, yang dirancang untuk perawatan intensif, cocok untuk intervensi medis segera dan tiba-tiba.
Harap dicatat: disposisi rumah sakit dari unit perawatan intensif bervariasi dari satu negara ke negara, berdasarkan apa yang telah ditetapkan oleh komunitas kesehatan medis nasional.
Misalnya, di Inggris Raya, aturan dasarnya adalah bahwa seorang perawat diperlukan untuk setiap dua pasien; Namun, jika kondisi seorang pasien benar-benar sangat serius, ada keadaan untuk memesan seorang perawat pribadi untuk pasien yang bersangkutan.
NARKOBA
Sebagai aturan, unit perawatan intensif memiliki berbagai macam obat: ini memungkinkan staf medis untuk menangani sejumlah besar keadaan / kondisi.
Daftar obat-obatan yang hadir secara kanonik dalam perawatan intensif juga termasuk: obat-obatan untuk menginduksi koma farmakologis, semua jenis obat penenang, analgesik dari segala jenis dan antibiotik.
Cabang dan spesialisasi
Terapi intensif modern mencakup banyak spesialisasi, yang masing-masing bertanggung jawab untuk perawatan kategori pasien tertentu.
Di antara spesialisasi perawatan intensif modern, mereka termasuk:
- Perawatan intensif neonatal . Ini berhubungan dengan bayi prematur atau mereka yang lahir di dunia dengan penyakit bawaan yang serius, yang sama sekali tidak dapat meninggalkan rumah sakit dan menghilangkan perawatan medis yang memadai.
- Perawatan intensif anak . Ini berhubungan dengan pasien di usia anak-anak, yang mempertaruhkan hidup mereka karena: bentuk asma yang parah, flu parah, bentuk ketoasidosis diabetik, trauma otak yang parah, dll.
- Terapi psikiatrik intensif . Dia terutama merawat pasien dengan masalah mental yang cenderung membahayakan diri sendiri. Secara umum, ini adalah departemen "tertutup", di mana pasien tidak memiliki kesempatan untuk melarikan diri.
- Perawatan intensif koroner . Ini merawat pasien dengan cacat jantung bawaan yang serius atau subyek yang dipengaruhi oleh kondisi jantung akut dan yang mengancam jiwa, seperti henti jantung.
- Perawatan intensif neurologis . Dia berurusan dengan orang-orang yang menjadi korban aneurisma otak, tumor dan stroke otak, dan mereka yang baru-baru ini menjalani operasi pada otak atau sumsum tulang belakang.
Selain itu, perawatan intensif neurologis juga merawat orang-orang yang telah digigit ular.
- Terapi trauma intensif . Ini memperlakukan orang-orang yang menjadi korban trauma yang membahayakan kelangsungan hidup mereka. Ini adalah spesialisasi perawatan intensif yang hanya ada di beberapa rumah sakit.
- Perawatan intensif pasca-anestesi . Ini berhubungan dengan subyek yang baru saja menjalani operasi besar, yang mana anestesi umum diberikan.
Sangat sering, masuk ke perawatan intensif pasca-anestesi dicadangkan untuk orang-orang yang mencurigai kemungkinan reaksi yang merugikan terhadap praktik obat penenang dan anestesi.
- Perawatan intensif pasca transplantasi . Dia merawat mereka yang baru saja menjalani transplantasi organ.
