Poin-poin penting
Restless Legs Syndrome (RLS) adalah gangguan tidur neurologis yang khas: pasien yang terkena merasakan keinginan tak terkendali untuk menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, satu-satunya obat yang jelas untuk menemukan kelegaan dan kenyamanan dalam rasa sakit, ketidaknyamanan dan rasa sakit pada kaki.
penyebab
gejala
Pasien yang menderita sindrom kaki gelisah berjuang untuk mendefinisikan gejala secara tepat: kontraksi kaki nokturnal, gelisah motorik, gerakan kaki yang tidak terkontrol, perlu menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, gatal / gelitik, kesemutan di kaki.
diagnosa
Tidak ada tes diagnostik yang sepenuhnya dapat diandalkan untuk memastikan sindrom kaki gelisah. Secara umum, dokter membatasi dirinya untuk menganalisis gejala berdasarkan beberapa kriteria standar, yang dibuat oleh National Institutes of Health .
Obat dan perawatan
- RLS tergantung pada defisiensi besi / Vit. B9-B12 → terapi bela diri / suplementasi folat dan / atau vitamin B12
- RLS yang tergantung obat → modulasi dosis produk obat yang bertanggung jawab / substitusi dengan obat lain dari aktivitas serupa
- Jika sindrom kaki gelisah serius mempengaruhi kualitas tidur → anxiolytic, antiepileptic, antiparkinson, obat opioid
Apa itu sindrom kaki gelisah?
Restless legs syndrome (atau Ekbom syndrome) adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan gejala sensorik dan gangguan motorik pada tungkai bawah, yang terjadi terutama saat istirahat. Untuk alasan ini, sindrom kaki gelisah termasuk dalam daftar gangguan tidur.
Restless legs syndrome disingkat RLS, singkatan dari Restless Legs Syndrome : istilah ini diciptakan sekitar tahun 1940 oleh seorang ahli saraf Swedia, yang pertama kali menggambarkan bukti klinis penyakit secara akurat.
Restless Legs Syndrome adalah penyakit onset halus, tetapi bertanggung jawab atas penderitaan dan ketidaknyamanan yang secara dramatis membebani kualitas hidup mereka yang terkena dampak.
Gejala khas yang terkait dengan sindrom kaki gelisah agak sulit untuk didefinisikan: sebagian besar pasien, pada kenyataannya, berjuang untuk menggambarkan gangguan secara akurat.
Namun, dimungkinkan untuk melaporkan tiga karakteristik umum yang secara konstan ditemukan pada penyakit:
- Gangguan sensitivitas yang tidak menyenangkan pada tungkai bawah
- Gerakan kaki yang tidak disengaja, kadang-kadang bahkan dari lengan
- Kebutuhan yang tidak baik untuk menggerakkan kaki: gerakan (misalnya berjalan, mengguncang anggota badan) memberikan bantuan sementara tetapi segera
Sejauh menyangkut perawatan, saat ini tidak ada obat yang dapat sepenuhnya membatalkan gangguan tersebut; Namun, terapi tersedia untuk meringankan dan mengendalikan gejala.
insidensi
Restless legs syndrome mempengaruhi 3-9% dari populasi global: data statistik yang tepat tidak dapat dilaporkan, karena gangguan ini seringkali tetap tidak terdiagnosis.
Dalam kebanyakan kasus, prevalensi penyakit meningkat dengan bertambahnya usia: pada kenyataannya, gejala khas kaki gelisah dimulai setelah usia 40, dan menjadi semakin ditandai dengan perjalanan waktu yang tak terhindarkan. Terlepas dari apa yang telah dikatakan, sekitar sepertiga pasien yang terkena mengeluh gejala pertama sudah sekitar usia 20.
Sindrom kaki gelisah adalah ketidaknyamanan yang hampir eksklusif dari jenis kelamin perempuan, yang mempengaruhi banyak wanita selama kehamilan.
klasifikasi
Ada dua varian sindrom kaki gelisah:- Bentuk primitif (idiopatik): awitan lambat, varian primitif sindrom kaki gelisah umumnya tidak berhubungan dengan penyebab spesifik dan penyebab yang dapat diidentifikasi. Gejala yang khas dapat disembunyikan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan cenderung memburuk dengan bertambahnya usia. Bentuk utama RLS diyakini ditransmisikan secara genetik melalui mekanisme dominan autosom.
- Bentuk sekunder: khas pasien di atas 40, bentuk sekunder dari sindrom kaki gelisah adalah ekspresi kondisi klinis tertentu *, atau merupakan konsekuensi dari terapi farmakologis tertentu. Onsetnya tidak selambat varian primitif: biasanya, RLS sekunder terjadi secara tiba-tiba, dan orang yang terkena sering mengeluhkan gejala-gejala khasnya bahkan pada siang hari.
penyebab *
Sebelum membuat daftar kemungkinan penyebab dan faktor risiko yang terkait dengan sindrom kaki gelisah, mari kita ingat bahwa lebih dari 60% penderita secara genetik cenderung mengalami sindrom tersebut.
Sebagaimana dianalisis, tidak mungkin untuk melacak akar penyebab RLS: itu sebenarnya varian penyakit yang halus, dengan perjalanan yang lambat, yang cenderung memburuk dengan bertambahnya usia.
Pidato berbeda untuk bentuk sekunder: dalam hal ini, sindrom kaki gelisah tampaknya terkait dengan beberapa patologi. Secara khusus, tampak bahwa kekurangan zat besi (ferritin dalam darah <20 mikrogram per liter) dan neuropati perifer memainkan peran utama dalam memicu sindrom kaki gelisah.
Mengapa defisiensi besi merupakan predisposisi subjek sindrom kaki gelisah?
Besi adalah kofaktor penting untuk pembentukan L-dopa, prekursor dopamin. Dopamin adalah zat yang bertanggung jawab untuk transmisi pesan yang terkandung di distrik otak, yang pada gilirannya mengendalikan gerakan dan koordinasi. Kekurangan zat besi mencegah sintesis L-dopa yang benar: ini menjelaskan alasan mengapa kekurangan zat besi mempengaruhi pasien untuk mengalami sindrom kaki gelisah.
Namun, penyakit tambahan yang terlibat dalam acara RLS juga diidentifikasi:
- amiloidosis
- Artritis reumatoid
- Penyakit celiac
- Diabetes Mellitus
- Kekurangan folat, magnesium dan vitamin B 12
- Gangguan autoimun (misalnya sindrom Sjögren)
- Insufisiensi vena
- Sumbangan darah yang sering
- Penyakit tiroid
- Penyakit Lyme
- Penyakit ginjal stadium akhir (insufisiensi ginjal): diamati bahwa 25-50% pasien yang menderita penyakit ginjal stadium akhir, terutama dalam hemodialisis, juga dipengaruhi oleh sindrom kaki gelisah. Dalam situasi yang sama, transplantasi ginjal dapat meringankan gejala, sangat meningkatkan gambaran klinis pasien.
- Penyakit Parkinson
- Gangguan tulang belakang (mis. Radikulopati lumbosakral)
- uremia
Faktor risiko
Beberapa faktor yang menyebabkan sindrom kaki gelisah telah diidentifikasi:
- Kehamilan: sindrom kaki gelisah mempengaruhi 25-40% wanita hamil. Ini adalah kelainan sementara, yang cenderung menurun beberapa minggu setelah melahirkan. Namun, bukti ilmiah menunjukkan bahwa wanita yang terkena selama kehamilan oleh RLS memiliki risiko 4 kali lebih besar untuk mengalami kembali kelainan selama penuaan, dibandingkan dengan ibu yang tidak terpengaruh oleh sindrom selama kehamilan.
- Terapi jangka panjang dengan obat-obatan tertentu: bahkan pemberian beberapa produk obat dapat membuat pasien rentan terhadap sindrom kaki gelisah. Jika pasien sudah terkena penyakit, pemberian bahan aktif berikut dapat memperburuk gejala.
- antikonvulsan
- Antidepresan trisiklik
- Antidopaminergik (misalnya neuroleptik, antiemetik)
- Anti-histamines
- Beta blocker (obat-obatan untuk pengobatan hipertensi)
- Turunan litium (digunakan, misalnya, untuk pengobatan penyakit Grave '- Berbasisow)
- Diphenhydramine (hipnotik / sedatif)
- Serotonin reuptake inhibitor (antidepresan generasi kedua)
Penarikan opioid juga bisa menjadi pemicu RLS.
Selain itu, tampaknya penyalahgunaan makanan berkafein dan alkohol dapat mempengaruhi seseorang terhadap sindrom kaki gelisah.
