Limpa

Apa itu Limpa?

Limpa adalah organ berbentuk telur yang tidak merata, terletak di sisi kiri perut, di bawah diafragma, dekat perut dan pankreas. Tugasnya adalah memproduksi sel darah putih, membersihkan darah dari sel darah merah tua dan memeriksa patogen dan partikel asing.

Meskipun diberkahi dengan banyak fungsi, banyak yang terungkap belakangan ini, limpa bukanlah organ yang sangat diperlukan untuk kehidupan; meskipun demikian, dogma yang, dalam hal pengangkatan, organ atau sistem lain (terutama hati dan sumsum tulang) dapat sepenuhnya mengimbangi fungsinya tidak lagi dianggap valid.

anatomi

Limpa adalah organ dengan kandungan darah tinggi, yang penyemprotannya dipercayakan ke arteri limpa, sedangkan aliran darah terjadi melalui vena lien (aferen ke vena porta). Organ karena itu dapat dianggap sebagai filter besar yang, tidak seperti yang ginjal (mampu menyaring ion dan molekul kecil), menghilangkan sel dan makromolekul berbahaya atau berlebih.

fungsi

Mari kita lihat secara rinci apa peran fisiologis limpa:

• pematangan unsur-unsur dari seri merah: di limpa pematangan dan pemodelan retikulosit (sel darah merah yang baru terbentuk) selesai.
• Fungsi hematopoieitica (sintesis sel darah, tipikal kehidupan janin, dapat diaktifkan kembali bahkan pada orang dewasa dalam keadaan darurat, misalnya setelah pendarahan hebat).
• Makrofag dalam limpa mengangkat sel darah merah yang sudah tua atau tidak berfungsi dari aliran darah; fungsi ini, baik kuantitatif dan kualitatif, disebut hemocateresis dan juga meluas ke limfosit dan trombosit.
• Fungsi Lymphopoieitca (ditujukan untuk produksi sel darah putih), dan penghasil antibodi (sintesis antibodi IgM dan IgG2). Limpa karena itu memiliki peran kekebalan utama dan berkontribusi untuk meningkatkan pertahanan tubuh.
• Sintesis opsonin (makromolekul yang memfasilitasi aktivitas "pelabelan" makrofag dan memberi sinyal zat asing tertentu, jika tidak sulit dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, sebagai berbahaya).
• Ini bertindak sebagai "cadangan" darah, yang dapat digunakan tubuh jika dibutuhkan. Fungsi ini menjadi penting hanya dalam kondisi patologis (splenomegali). Zat besi, trombosit dan beberapa populasi limfosit juga disimpan dalam limpa.

Penyakit Limpa

Konsekuensi dari splenektomi

Karena semua tugas yang menjadi tugas limpa, pasien yang telah menjalani pengangkatan (splenektomi) memiliki tingkat retikulosit, trombosit yang lebih tinggi dan sel darah merah yang tidak lengkap atau patologis; karena kurangnya fungsi imunologis, mereka juga lebih sensitif terhadap infeksi, terutama yang diproduksi oleh mikroorganisme yang berbentuk kapsul.

Evaluasi ulang baru-baru ini tentang peran penting yang dimainkan oleh limpa dalam pertahanan organisme, terutama pada usia anak, telah memodifikasi pendekatan terapeutik, yang saat ini berorientasi terutama pada pengobatan konservatif.

Asplenia dan limpa supernumerary

Tidak adanya limpa bawaan adalah anomali yang sangat langka, sementara sekitar satu dari sepuluh orang memiliki satu atau lebih limpa aksesori.

Hipersplenisme dan Splenomeaglia

Ketika organ ini "bekerja terlalu banyak" dan beberapa kegiatannya diperburuk itu disebut hipersplenisme.

Sindrom hipersplenik memanifestasikan dirinya dengan anemia, leukopenia (beberapa sel darah putih), trombositopenia (beberapa trombosit) dan hampir selalu dengan splenomegali (pembesaran organ).

Di hadapan peningkatan darah, limpa meningkatkan ukuran (splenomegali = limpa diperbesar ) dan dapat menampung hingga dua liter darah. Kondisi ini dapat dikaitkan dengan perubahan dalam aliran darah internal (hipotonia dari distrik arteri intrasplenic) atau ke hambatan yang mencegah keluarnya (seperti yang terjadi dalam kasus hipertensi portal akibat sirosis hati).

Limpa tampak bengkak juga dalam kasus penyakit hemolitik, ketika ia menumpuk jumlah glukosa atau lipid yang berlebihan (thesaurismosis) atau karena proses neoplastik, namun jarang terjadi. Akhirnya, splenomegali juga khas dari beberapa penyakit menular dan parasit (toksoplasmosis, mononukleosis, hepatitis, endokarditis, tipus, sifilis dan malaria).

Pecah Limpa

Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya limpa, yang dapat terjadi setelah peristiwa traumatis tetapi, mengingat kerentanan yang lebih besar yang diberikan oleh distensi organ, juga dapat timbul secara spontan atau dengan persetujuan trauma minimal (batuk, bersin, muntah atau aktivitas saat buang air besar); bermanifestasi dengan nyeri hebat dan syok hipovolemik. Jika tidak ditangani dalam waktu limpa pecah dapat berakibat fatal.

Nyeri limpa

Rasa sakit di limpa, serta dalam kondisi patologis yang disebutkan di atas, juga dapat timbul setelah upaya fisik yang berkepanjangan. Hipotesis yang paling masuk akal dalam hal ini adalah bahwa rasa sakit terkait dengan iskemia limpa transien, terkait dengan pengalihan sementara darah dari limpa ke otot-otot dalam aktivitas. Oleh karena itu ada benang kebenaran dalam klaim mereka yang berpendapat bahwa nyeri limpa disebabkan oleh kemampuannya untuk berkontraksi untuk membiarkan sejumlah sel darah merah tambahan memasuki sirkulasi; namun harus ditunjukkan bahwa fungsi ini, yang sangat penting bagi beberapa hewan, pada manusia dibatasi oleh berkurangnya kapasitas dan kontraktilitas limpa.

Apapun asal "jinak" nyeri ini dirasakan selama aktivitas, pelatihan menghasilkan adaptasi peredaran darah dan metabolisme yang, dalam sebagian besar kasus, mengarah pada hilangnya total gangguan.