keumuman
Kanker ginjal adalah hasil dari proses neoplastik ganas yang dimulai dalam sel jaringan ginjal.
Pada awalnya, kanker ginjal cenderung tidak menunjukkan gejala; pada kenyataannya, gejala yang paling khas (hematuria, nyeri panggul, dll.) hanya muncul pada tahap selanjutnya.
Biopsi ginjal sangat penting untuk diagnosis yang tepat dari tingkat keparahan tumor ginjal.
Ada beberapa perawatan untuk kanker ginjal. Secara umum, terapi lini pertama adalah pembedahan dan terdiri dari pengangkatan massa tumor.
Referensi anatomi ginjal yang singkat
Ginjal adalah dua dan merupakan organ utama dari alat ekskresi; bersama-sama dengan saluran kemih, mereka membentuk sistem kemih .
Ginjal berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi ginjal utama adalah:
- Saring bahan limbah berbahaya dan asing yang ada dalam darah dan ubah menjadi urin;
- Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline;
- Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah;
Darah tempat ginjal bekerja berasal dari arteri ginjal dan kembali ke sistem vena memasuki vena ginjal, yang kemudian bergabung dengan vena cava.
Ginjal terdiri dari struktur yang berbeda, yang dapat dilihat pembaca pada gambar di bawah ini:
Apa itu kanker ginjal?
Kanker ginjal adalah hasil dari proses neoplastik ganas yang dimulai pada sel ginjal.
Apa itu Tumor?
Dalam kedokteran, istilah tumor dan sinonimnya neoplasia mengidentifikasi massa abnormal sel yang sangat aktif, yang mampu membelah dan tumbuh tanpa terkendali.
- Dokter berbicara tentang tumor ganas ketika massa sel abnormal memiliki kemampuan untuk tumbuh sangat cepat dan menyebar ke jaringan di sekitarnya dan seluruh tubuh.
Istilah "tumor ganas", "kanker" dan "neoplasia ganas" semuanya memiliki arti yang sama.
JENIS KANKIN KANKER
Menurut penelitian medis terbaru, ada lebih dari 200 jenis kanker ginjal.
Jenis absolut yang paling umum - mewakili lebih dari 80% kasus klinis - adalah apa yang disebut karsinoma ginjal .
Karsinoma ginjal adalah tumor ginjal yang berasal dari tubulus proksimal atau distal nefron.
Jenis kanker ginjal kedua yang paling umum adalah karsinoma sel transisional (ginjal).
Karsinoma sel transisional ginjal berasal dari sel-sel yang membentuk epitel transisi tertentu.
epidemiologi
Kanker ginjal terutama menyerang orang berusia di atas 40-50 tahun, termasuk jenis kelamin pria.
Menurut penelitian statistik di Inggris, itu akan mewakili bentuk keganasan paling umum kedelapan pada populasi orang dewasa, dengan lebih dari 10.000 diagnosis setiap tahun.
penyebab
Setiap tumor ganas adalah konsekuensi dari serangkaian mutasi genetik, yang memengaruhi DNA sel dan merupakan penyebab dari proses pembelahan dan pertumbuhan yang tidak terkontrol, yang khas dari proses neoplastik.
Tidak terkecuali kanker ginjal.
APA YANG MENYEBABKAN MUTASI GENETIK DI DASAR KANKER GINJAL?
Dokter dan ahli patologi mengabaikan penyebab mutasi yang mendasari kanker ginjal, sementara mereka cukup yakin apa faktor risikonya.
Menurut beberapa penyelidikan klinis, faktor terpenting yang mendukung kanker ginjal adalah:
- Obesitas dan kegemukan. Obesitas dan kelebihan berat badan adalah dua kondisi yang meningkatkan kadar estrogen dalam darah (NB: estrogen adalah hormon). Atas dasar berbagai studi ilmiah, peningkatan kadar estrogen di luar tingkat normal akan mewakili stimulus untuk pengembangan dan pertumbuhan sel-sel neoplastik;
- Asap rokok. Menurut penelitian terbaru, perokok berisiko dua kali lebih besar terkena kanker ginjal daripada bukan perokok;
- Adanya penyakit ginjal yang parah. Umumnya, kondisi seperti itu membutuhkan dialisis; dialisis akan muncul sebagai pengobatan yang merupakan predisposisi untuk perkembangan neoplasma ganas pada ginjal;
- Kehadiran beberapa penyakit genetik yang diwariskan, termasuk tuberous sclerosis, Von Hippel-Lindau syndrome dll;
- Kontak yang terlalu lama dengan bahan pencemar kimia tertentu, seperti asbes, kadmium, benzena, pelarut organik, dan herbisida tertentu.
Kemungkinan faktor risiko lain untuk kanker ginjal:
- hipertensi;
- Penggunaan jangka panjang dari beberapa obat anti-inflamasi dan menghilangkan rasa sakit, seperti ibuprofen (NSAID);
- Keanggotaan dalam jenis kelamin laki-laki;
- Adanya limfoma;
- Milik ras kulit hitam.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Tumor Ginjal
Pada awalnya, kanker ginjal adalah kondisi tanpa gejala, yaitu, tanpa manifestasi klinis yang jelas.
Gejala dan tanda-tanda pertama kanker ginjal mulai muncul pada tahap sedang / lanjut dari kondisi tersebut, ketika massa tumor telah mengasumsikan dimensi tertentu.
Dalam situasi ini, gambaran gejala yang paling umum meliputi:
- Hematuria, atau darah dalam urin. Pasien segera menyadarinya, karena urinnya berwarna merah atau coklat tua;
- Sensasi tonjolan atau tonjolan di sisi tempat ginjal yang sakit berada;
- Rasa sakit yang kuat di sisi tempat ginjal yang sakit berada;
- Kehilangan nafsu makan yang tidak dapat dijelaskan terkait dengan penurunan berat badan;
- Demam yang berkepanjangan;
- Rasa lelah berulang;
- Anemia ;
- Rasa malaise umum ;
- Berkeringat di malam hari ;
- Hipertensi ;
- Adanya edema setinggi pinggul dan / atau kaki.
KOMPLIKASI
Pada stadium lanjut, kanker ginjal dapat menyusup ke jaringan tetangga dan menyebarkan metastasis ke berbagai organ tubuh, beberapa di antaranya juga cukup jauh dari tempat semula.
Situs yang paling umum untuk metastasis tumor ginjal adalah paru-paru dan tulang.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Gejala dan tanda-tanda yang harus segera terpapar ke dokter Anda, atau yang harus Anda kunjungi ke rumah sakit terdekat, adalah: adanya rasa sakit atau bengkak di daerah di mana ginjal berada dan adanya darah dalam urin.
diagnosa
Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi tumor ginjal dimulai dengan pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang cermat. Kemudian, dilanjutkan dengan tes urin, tes darah dan serangkaian tes pencitraan diagnostik (ultrasonografi abdominal, pielografi intravena, CT abdomen, resonansi magnetik nuklir abdomen, dan arteriografi ginjal). Akhirnya, biopsi ginjal berakhir.
Pencarian untuk setiap metastasis di tulang membutuhkan realisasi pemindaian tulang; pencarian kemungkinan metastasis di paru-paru, sebaliknya, memerlukan realisasi CT scan atau resonansi magnetik nuklir thorax.
Berdasarkan statistik Anglo-Saxon yang menarik, sekitar setengah dari diagnosis kanker ginjal terjadi secara acak, selama USG perut dilakukan karena alasan lain.
BIOPSI RENAL
Biopsi ginjal adalah tes yang paling dapat diandalkan dan mengkonfirmasi setiap kecurigaan kanker ginjal.
Selain itu, memungkinkan untuk menetapkan dua karakteristik penting dari kondisi neoplastik saat ini: staging dan grade .
- Penentuan stadium tumor ganas → mencakup semua informasi mengenai ukuran massa tumor, kekuatan infiltrasi dan kapasitas metastasisnya.
- Derajat tumor ganas → mencakup semua data mengenai tingkat transformasi sel tumor, dibandingkan dengan rekan yang sehat.
pengobatan
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat Perawatan Kanker Ginjal
Pilihan terapi mana yang akan diambil jika kanker ginjal tergantung pada beberapa faktor, pertama-tama adalah stadium neoplasma.
Saat ini, daftar kemungkinan perawatan yang tersedia untuk subjek dengan neoplasma ginjal meliputi:
- Operasi pengangkatan total atau sebagian ginjal yang sakit. Operasi ini disebut nephrectomy ;
- Alternatif untuk pembedahan, yaitu: cryotherapy, radiofrequency ablation, embolisasi arteri, radioterapi dan kemoterapi;
- Obat biologis untuk apa yang disebut "terapi bertarget" (dalam bahasa Inggris adalah terapi bertarget ).
BEDAH
Nephrectomy adalah pengobatan lini pertama untuk sebagian besar kasus kanker ginjal.
Ada tiga jenis nefrektomi: radikal nefrektomi, nefrektomi sederhana dan nefrektomi parsial.
Pembaca diingatkan bahwa manusia dapat menjalani kehidupan yang normal dan sehat bahkan dengan satu ginjal.
ALTERNATIF UNTUK BEDAH
Dokter mempertimbangkan penggunaan cryotherapy, radiofrekuensi ablasi, embolisasi arteri, radioterapi dan / atau kemoterapi, ketika operasi nefrektomi tidak memungkinkan.
TERAPI TARGET
Obat-obatan untuk terapi kanker ginjal yang ditargetkan meliputi:
- sunitinib
- Pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- temsirolimus
- everolimus
- bevacizumab
prognosa
Prognosis kanker ginjal tergantung pada seberapa cepat diagnosisnya: faktanya, pertama-tama identifikasi kondisi terjadi dan semakin besar kemungkinan terapi berhasil.
Menurut studi statistik terbaru:
- Untuk orang dengan kanker ginjal yang diidentifikasi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah antara 65 dan 90%.
- Untuk orang-orang dengan kanker ginjal yang terdeteksi pada tahap sedang-lanjut, tetapi belum metastasis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah antara 40 dan 70%.
- Untuk orang dengan kanker ginjal yang diidentifikasi pada stadium lanjut dan metastasis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah 10-12%.
pencegahan
Selama penyebab pemicunya tidak jelas, mencegah kanker ginjal dengan kepastian absolut adalah mustahil.
APA YANG BISA ANDA LAKUKAN?
Untuk melindungi diri dari kanker ginjal, dokter menyarankan untuk memperhatikan faktor-faktor risiko: tidak merokok (atau berhenti merokok jika Anda seorang perokok), mengendalikan berat badan, memantau tekanan darah dan menghindari paparan polutan kimia tertentu adalah perilaku utama untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker ginjal.
