PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® adalah obat berbasis Dipyridamole.

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antitrombotik

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® diindikasikan sebagai bantuan farmakologis oral dalam pengobatan dan pencegahan emboli trombus, terkait dengan adanya katup jantung prostetik mekanis.

PERSANTIN ® diindikasikan untuk pengobatan gejala karena peningkatan agregasi trombosit di jantung, otak dan ginjal.

Dengan dosis tinggi dan pelepasan berkepanjangan, PERSANTIN® juga dapat digunakan dalam pencegahan sekunder stroke iskemik dan serangan transien iskemik.

Mekanisme kerja PERSANTIN ® Dipyridamole

Dipyridamole, diambil secara oral dengan PERSANTIN ® diserap pada tingkat gastro-intestinal, mempertahankan tingkat ketersediaan hayati yang umumnya tidak melebihi 60% dari total dosis yang diminum.

Formulasi pelepasan tertunda juga memungkinkan kontrol yang lebih baik dari profil penyerapan (diperpanjang hingga 7-10 jam), mempertahankan - melalui hanya dua administrasi - tingkat darah termasuk dalam kisaran terapeutik sepanjang hari.

Dipyridamole kemudian diurluronasi di hati dalam monoglikuronid dan diekskresikan melalui empedu, dan karena itu tinja, dengan sirkulasi enterohepatik parsial.

Terkait dengan protein plasma, itu diangkut ke dalam sirkulasi, di mana ia melakukan tindakan terapi antitrombotik. Lebih tepatnya, prinsip aktif ini mampu menentukan peningkatan produksi dan sekresi, oleh endotelium vaskular, dari PGI2, prostacyclin dengan efek berlawanan dengan Thromboxane A2, oleh karena itu dapat menginduksi vasodilatasi dan menghambat agregasi platelet.

Selain itu, dipyridamole dapat memberikan efek langsung pada trombosit, menghambat fosfodiesterase trombosit dan meningkatkan kadar AMP intrapiastrin, efek yang berguna untuk mencegah mobilisasi kalsium intraseluler, menghambat fosfolipase dan semua mekanisme yang mendasari aktivitas koagulasi.

Semua mekanisme molekuler ini menghasilkan peningkatan aliran koroner, oksigenasi dan metabolisme miokard, serta peningkatan umum dalam sifat hemodinamik pasien.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

ASPIRIN / DIPIRIDAMOL DALAM PENGOBATAN SEGERA ACARA ISCHEMIC

Pasien dengan gejala stroke iskemik akut segera diobati dengan 25mg aspirin dan 200mg dipyridamole. Hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk memahami seberapa efektif terapi langsung dalam pencegahan kecacatan yang terkait dengan kejadian iskemik, menyoroti efek perlindungan terapi untuk lebih dari 50% pasien yang menjalani perawatan.

2. EFEKTIFITAS TERAPI KOMBINASI DALAM PENCEGAHAN RESIDIF ISKIMIA

Dalam sekitar 25% kasus, kejadian iskemik berulang dan semakin melumpuhkan. Studi ini mengevaluasi efektivitas terapi aspirin - dipyridamole kombinasi dalam pencegahan kekambuhan iskemik, dibandingkan dengan monoterapi relatif. Data menunjukkan bahwa terapi kombinasi dapat mengurangi kejadian iskemik berulang sebesar 36%, nilai yang jelas lebih tinggi dibandingkan dengan 18 dan 16% yang diamati, masing-masing, untuk monoterapi aspirin dan dipyridamole.

EFEK CITOPROTEKTIF DIPIRIDAMOLO

Studi tentang patogenesis kejadian iskemik dan pembuluh darah semakin menyelidiki peran peradangan dan kerusakan inflamasi dalam genesis dan perkembangan penyakit. Bukti-bukti baru ini memungkinkan untuk mengevaluasi kembali tindakan terapi dipyridamole, yang berarti tidak lagi sebagai antitrombotik sederhana, tetapi sebagai prinsip aktif pleiotropik. Faktanya, bukti eksperimental menunjukkan potensi peran anti-inflamasi dan sitoprotektif dari dipyridamole pada sel-sel saraf dan vaskular yang mengalami stres inflamasi yang kuat.

Metode penggunaan dan dosis

PERSANTIN ® dipyridamole 25/75 mg tablet dilapisi : dosis yang digunakan dalam terapi oral rentan terhadap variasi penting, tergantung pada jenis penyakit, kondisi fisiopatologis pasien dan kerentanan individu terhadap tindakan farmakologis.

Untuk alasan ini dosis yang tepat harus diformulasikan oleh dokter hanya setelah evaluasi klinis yang cermat.

Pada prinsipnya, produsen praktik klinis PERSANTIN ® menyarankan interval terapi berikut:

Gagal jantung koroner dan penyakit jantung koroner: dosis awal antara 150/300 mg per hari dan dosis pemeliharaan antara 75/150 mg per hari.
Profilaksis infark miokard: 2 siklus tahunan 6 minggu dengan 75mg per hari
Kardiopati, sebagai terapi tambahan: 50/75 mg selama 4 minggu
Gangguan serebral, jantung, dan ginjal akibat peningkatan agregasi trombosit: 300/400 mg per hari

Untuk dosis yang lebih tinggi, serta dalam pencegahan sekunder stroke iskemik dan serangan transien iskemik, di mana dosis harian dapat mencapai konsentrasi di atas 400 mg / hari, lebih disukai untuk menggunakan formulasi PERSANTIN ® dalam 200mg tablet pelepasan yang dimodifikasi. dari dipyridamole.

DALAM KASUS APA PUN, SEBELUM MENGAMBIL PERSANTIN ® Dipiridamol - PRESKRIPSI DAN PENGENDALIAN DOKTER ANDA SENDIRI DIPERLUKAN.

Peringatan PERSANTIN ® Dipiridamolo

Tindakan vasodilatasi yang diinduksi oleh PERSANTIN ® yang ditentukan oleh produksi prostasiklinin, dapat menentukan vasodilatasi perifer, oleh karena itu cali pressor sangat jelas dalam hipotesis pasien. Untuk alasan ini, penggunaan dipyridamole pada pasien hipotesis, dengan insufisiensi koroner yang parah dan berbagai penyakit koroner, harus di bawah pengawasan medis yang ketat, dan dengan perawatan khusus.

Untuk pasien dengan myasthenia gravis dan batu empedu mungkin perlu untuk meninjau rencana perawatan.

Evaluasi kerangka koagulasi pasien harus dalam hal apa pun mendahului asupan PERSANTIN ® dan diulangi pada interval waktu yang teratur selama prosedur terapi.

PERSANTIN ® 5 dan 75 mg mengandung sukrosa, sehingga tidak disarankan untuk dikonsumsi pada pasien dengan masalah keturunan intoleransi fruktosa, atau menderita malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan enzim sucrase isomaltase. Demikian juga, kehadiran laktosa dalam PERSANTIN ® 5 memperluas peringatan ini bahkan untuk pasien dengan defisiensi enzim laktase.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Dipyridamole tampaknya tidak memiliki efek langsung pada kesehatan janin; Namun, perubahan hemodinamik mayor dapat membahayakan perfusi plasenta normal dan meningkatkan risiko perdarahan. Dalam hal ini, juga mempertimbangkan sekresi bahan aktif dalam ASI, kami tidak merekomendasikan penggunaan PERSANTIN ® selama seluruh periode kehamilan dan menyusui.

interaksi

Dipyridamole tampaknya tidak menentukan interaksi yang relevan secara klinis dengan bahan aktif lainnya. Tentu saja penting untuk menunjukkan bahwa pemberian obat secara bersamaan dengan efek antikoagulan atau antihipertensi dapat menonjolkan efek terapi PERSANTIN ® dari risiko efek samping.

Sebaliknya, asupan sediaan teofilin secara bersamaan dapat mengurangi efek terapi PERSANTIN ®

Dipyridamole juga dapat menghambat efek terapi inhibitor cholinesterase, sehingga memperparah gejala pada pasien dengan miastenia gravis.

Kontraindikasi PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap salah satu komponennya.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

PERSANTIN ® tampaknya ditoleransi dengan baik; memang, efek samping yang dijelaskan cenderung memiliki relevansi klinis yang rendah dan di atas semua sementara.

Yang paling umum adalah muntah, diare, pusing, mual, sakit kepala dan mialgia, sedangkan hipotensi, takikardia, hot flushes, urtikaria, bronkospasme, angioedema dan perdarahan jelas lebih jarang, dapat diverifikasi pada kategori tertentu dari pasien yang berisiko atau dalam kasus errata formulasi dosis.