Kursus dan evolusi
Dengan penggunaan terapi yang tepat, kelangsungan hidup rata-rata pasien Systemic Lupus Erythematosus saat ini sekitar 8-10 tahun dari saat diagnosis.
Dalam beberapa kasus jalannya jinak, terutama ketika organ vital terhindar, dalam kasus lain sangat serius. Hal ini sering ditandai dengan eksaserbasi dan remisi gejala. Sistem ginjal dan saraf yang serius terlibat. Penyebab kematian paling umum adalah: gagal ginjal, gagal jantung, perdarahan, infeksi, cedera pada sistem saraf pusat.
terapi
Pada pasien yang penyakitnya tidak tampak agresif dan keterlibatannya terbatas pada persendian, kulit dan serosa (pleura, perikardium, dan peritoneum), pengobatan dapat dimulai dengan obat antiinflamasi non-steroid ( aspirin ) dan antimalaria ( klorokuin atau hydroxychloroquine ). Meskipun terapi ini umumnya ditoleransi dengan baik, ia memiliki risiko menjadi racun pada retina, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan mata secara berkala. Pada tanda sekecil apa pun dari gangguan penglihatan, perlu segera menghentikan terapi.
Dalam kasus yang tidak sembuh dengan obat ini, perlu menggunakan steroid (turunan kortison, seperti prednison ).
Namun dalam bentuk yang parah, terapi segera dan agresif dengan steroid diperlukan. Jika memungkinkan, terapi alternatif dapat digunakan, yang mampu mengurangi beberapa efek samping steroid yang digunakan dalam waktu lama, dan di antaranya: katarak, glaukoma, hipertensi, tukak lambung, jerawat, pertambahan berat badan dengan lemak terlokalisasi terutama pada wajah, lambung dan pinggul, retensi air, osteoporosis, pecahnya kepala femoralis, kejang-kejang, psikosis, peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Tidak dianjurkan melanjutkan pengobatan dengan steroid dalam dosis tinggi untuk periode yang sangat lama; dalam kasus-kasus ini, ada baiknya menghubungkan obat imunosupresif dengan kortison, artinya obat ini mengontrol aktivasi sistem kekebalan tubuh, seperti azathioprine . Jika ini tidak cukup, dan dalam kasus apapun dari awal dalam bentuk dengan kerusakan ginjal yang parah dan cepat, perlu untuk mengasosiasikan kortison dengan imunodepresor yang paling kuat yaitu cyclophosphamide, yang, bagaimanapun, dapat menyebabkan, dalam jangka panjang, sterilitas pada wanita muda, tumor. kandung kemih, limfoma, dan leukemia. Akhirnya, terapi lain yang telah menemukan indikasi pasti dalam beberapa kasus Lupus erythematosus sistemik, diwakili oleh transfusi plasma (bagian cair dari darah), yang memiliki tujuan untuk menghilangkan kompleks antigen-antibodi yang beredar di dalamnya. dalam jumlah banyak.
