Gagal ginjal akut

keumuman

Gagal ginjal akut adalah kondisi medis serius yang ditandai dengan penurunan mendadak kapasitas fungsional ginjal.

Penyebab gagal ginjal akut sangat banyak. Ini termasuk keadaan seperti, misalnya, infark miokard, glomerulonefritis atau kanker kandung kemih.

Gejalanya sangat luas dan merupakan cerminan dari ketidakmampuan fungsional ginjal.

Jika pengobatan segera dan sesuai dengan penyebabnya, ada harapan baik untuk memulihkan fungsi ginjal.

Revisi singkat dari ginjal

Dua jumlahnya, ginjal adalah organ utama alat kemih atau ekskresi.

Alat ekskresi adalah seperangkat organ dan struktur anatomi yang bertanggung jawab untuk produksi dan eliminasi urin .

Kembali ke ginjal, ini berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.

Fungsi ginjal yang paling penting adalah:

Saring zat limbah, zat berbahaya dan zat asing yang ada dalam darah dan ubah menjadi urin.
Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline .
Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah
Menghasilkan erythropoietin glikoprotein.

Anatomi ginjal cukup kompleks: gambar di bawah ini menunjukkan unsur-unsur anatomi utama dari ginjal manusia generik.

Apa itu gagal ginjal akut?

Gagal ginjal akut adalah kondisi medis serius yang mempengaruhi ginjal dan terdiri dari penurunan fungsi ginjal yang cepat dan tiba-tiba.

Dengan kata lain, istilah gagal ginjal akut mengacu pada keadaan di mana ginjal telah kehilangan kemampuan fungsionalnya secara tiba-tiba dan tidak terduga.

Jika diobati dengan segera dan memadai, gagal ginjal akut memiliki efek yang dapat dibalik . Kehadirannya tidak mengecualikan pemulihan fungsi ginjal.

GAGAL GINJAL: DEFINISI MEDIS

Dengan gagal ginjal, dokter berniat tidak mampu melakukan fungsi ginjal dengan baik.

JENIS LAIN KEGAGALAN RENAL: FORMULIR KRONIS

Gagal ginjal juga dapat terjadi secara bertahap, karena mekanisme evolusi yang lambat.

Ketika kehilangan fungsi ginjal terjadi dengan modalitas yang disebutkan di atas, dokter berbicara tentang gagal ginjal kronis .

Tidak seperti gagal ginjal akut, gagal ginjal kronis adalah suatu kondisi yang efeknya tidak dapat dipulihkan dan perawatannya hanya memperlambat kemundurannya yang tak terhindarkan.

APA YANG TERJADI KETIKA KALIN KERJA BEKERJA JAHAT?

Ketika ginjal tidak berfungsi, berbagai mekanisme dilewati:

Mekanisme pembuangan zat limbah hadir di tingkat darah. Ini melibatkan akumulasi progresif dari zat-zat ini dan akibat keracunan darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah zat limbah yang terakumulasi dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia .
Azotemia adalah konsentrasi nitrogen non-protein (atau urea) dalam darah; nitrogen non-protein adalah produk limbah metabolisme protein.
Creatininemia, di sisi lain, adalah konsentrasi kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk limbah yang berasal dari metabolisme kreatin di otot.
Azotemia tinggi dan, dengan cara yang sama, peningkatan kreatininemia adalah indeks kerusakan ginjal.
Mekanisme pengaturan keseimbangan hidro-saline darah. Ini melibatkan akumulasi cairan (edema) di berbagai bagian tubuh, misalnya di kaki atau pergelangan kaki.
Mekanisme pengaturan keseimbangan asam-basa darah. Dari ini diperoleh perubahan kadar elektrolit dalam darah, seperti fosfor dan kalium.
Mekanisme produksi erythropoietin.

penyebab

Penyebab gagal ginjal akut banyak dan mewakili topik yang agak kompleks.

Untuk membuatnya lebih mudah untuk dipahami dan dipelajari, dokter telah memutuskan untuk membaginya menjadi tiga kategori besar; kategori yang mengelompokkan tiga jenis kondisi pemicu yang berbeda:

Kategori 1: kondisi yang memperlambat atau menghalangi aliran darah langsung ke ginjal.
Kondisi-kondisi ini meliputi:

Infark miokard (atau serangan jantung);
Penyakit jantung ;
Gagal hati ;
Asupan aspirin, ibuprofen, naproxen dan obat-obatan sejenis lainnya yang tidak memadai;
Reaksi alergi ;
Luka bakar parah ;
Dehidrasi parah ;
Pendarahan hebat ;
Asupan obat hipotensi yang tidak memadai.

Kategori 2: kondisi atau peristiwa yang menyebabkan kerusakan langsung pada ginjal.
Kondisi-kondisi ini meliputi:

Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah arteri atau vena ginjal;
Pembentukan endapan kolesterol dalam pembuluh darah ginjal;
Glomerulonefritis ;
Yang disebut sindrom hemolitik-uremik ;
Infeksi pada ginjal;
Lupus erythematosus sistemik ;
Asupan obat-obatan tertentu, termasuk kemoterapi dan antibiotik, atau zat lain, seperti cairan kontras dan asam zoledronat;
Multiple myeloma ;
Scleroderma ;
Purpura trombositopenik trombotik ;
Intoksikasi dari alkohol, kokain atau logam berat ;
Vaskulitis .

Kategori 3: kondisi yang menghalangi aliran urin ke dalam organ dan struktur alat ekskresi.
Kondisi-kondisi ini meliputi:

Kanker kandung kemih ;
Pembentukan gumpalan darah di saluran kemih ;
Kanker serviks uterus, pada wanita;
Kanker usus besar ;
Hipertrofi prostat jinak, pada manusia;
Batu ginjal ;
Kanker prostat, pada manusia;
Kerusakan pada struktur saraf yang mengontrol kandung kemih.

FAKTOR RISIKO KEGAGALAN Renungan AKUT

Subjek yang paling berisiko gagal ginjal akut adalah: orang tua, penderita diabetes, orang yang menderita hipertensi, pasien jantung, pembawa penyakit ginjal, orang dengan penyakit hati, orang dengan kadar kolesterol tinggi darah dan pembawa penyakit arteri perifer.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda khas gagal ginjal akut adalah:

peristiwa	Konsekuensi dari:
mual Muntah dan diare. Mereka sering menjadi alasan dehidrasi Sering buang air kecil dan urin berwarna terang, atau, alternatifnya, buang air kecil berkurang dan urin berwarna gelap Kesulitan buang air kecil Darah dalam urin	Azotemia tinggi (hiperazotemia)
Kejang dan kejang otot	Akumulasi fosfor dalam darah (hyperphosphataemia)
Abnormalitas irama jantung Kelumpuhan otot	Akumulasi kalium dalam darah (hiperkalemia)
Edema pada tungkai bawah (retensi air) Dispnea dan nyeri dada, setelah efusi pleura dan / atau efusi perikardial	Akumulasi cairan dalam jaringan
Rasa lelah dan lemah kantuk Masalah memori dan kebingungan Kesulitan berkonsentrasi Pusing	Kurangnya produksi erythropoietin dan anemia yang timbul
hipertensi Kehilangan nafsu makan kejang Cegukan persisten Memar yang mudah, karena kecenderungan perdarahan yang nyata	Gagal menjalankan mekanisme ginjal lainnya

KAPAN REFER KE DOKTER?

Kehadiran manifestasi tersebut harus mendorong seseorang untuk segera menghubungi dokternya sendiri dan berkonsultasi dengannya tentang apa yang harus dilakukan.

Gagal ginjal akut adalah kondisi medis yang membutuhkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Jika tidak, kehidupan pasien dalam bahaya serius.

KOMPLIKASI

Gagal ginjal akut dengan sendirinya merupakan komplikasi dari kondisi atau penyakit lain.

Setelah mengatakan ini, kemunduran lebih lanjutnya mungkin bertepatan dengan: suatu kejengkelan dari edema yang ada; perburukan hiperkalemia dengan munculnya aritmia jantung yang serius, kebutuhan untuk menjalani dialisis, akhirnya, kematian, terutama karena tidak adanya perawatan yang memadai atau tepat waktu.

diagnosa

Untuk diagnosis yang benar dari gagal ginjal akut dan penyebab pemicunya, berikut ini adalah dasar: pemeriksaan fisik, riwayat medis, tes darah, urinalisis dan beberapa tes pencitraan diagnostik.

Dalam beberapa situasi, penggunaan biopsi ginjal juga sangat diperlukan, karena berguna dalam mengklarifikasi penyebabnya.

ANALISIS DARAH

Tes darah memungkinkan Anda mengukur azotemia dan kreatininemia dan memahami, dari parameter ini, cara kerja ginjal.

ANALISIS URIN

Urinalisis memberikan informasi tentang penyebab dan karakteristik gagal ginjal pada seseorang.

pengobatan

Perawatan gagal ginjal akut melibatkan terapi yang ditujukan untuk mengobati penyebab ( terapi kausal ), terapi yang berfokus pada peningkatan gejala dan komplikasi ( terapi simtomatik ), dialisis dan adopsi gaya hidup yang sesuai dengan keadaan di tindakan.

Sebagai aturan, gagal ginjal akut memerlukan rawat inap pasien sampai fungsi ginjal dilanjutkan.

Singkatnya, tujuan perawatan untuk gagal ginjal akut adalah untuk menghilangkan penyebab kondisi tersebut dan mengembalikan fungsi ginjal normal .

GAGAL RENAL AKUT: TERAPI GEJALA

Secara umum, terapi simptomatik yang diadopsi dokter jika gagal ginjal akut meliputi:

Penggunaan obat melawan retensi air (terutama diuretik ).
Pemberian obat yang mencegah akumulasi kalium dalam darah ( sodium polystyrene sulfonate dan sejenisnya).
Penggunaan infus kalsium, untuk mengembalikan konsentrasi kalsium normal dalam darah.

DIALYSIS

Secara singkat, dialisis adalah perawatan yang secara artifisial mereproduksi fungsi-fungsi tertentu dari ginjal, membersihkan darah dari sisa produk dan air.

Gambar: dialisis

GAYA HIDUP DAN RUMAH TANGGA

Secara umum, setiap pasien dengan gagal ginjal akut menerima instruksi yang tepat dari dokter yang merawat mereka tentang jenis diet apa yang harus diambil.

Menjaga agar surat diet yang direncanakan dokter adalah landasan mendasar dari proses terapi.

Rekomendasi diet yang paling umum meliputi:

Hindari makanan yang terlalu asin.
Lebih suka makanan rendah kalium.
Batasi konsumsi makanan kaya protein.
Batasi makanan yang tinggi fosfor.

prognosa

Dalam kasus gagal ginjal akut, prognosis tergantung pada penyebab pemicu, ketepatan waktu diagnosis dan perawatan dan, akhirnya, pada kondisi kesehatan umum pasien.

pencegahan

Mengikuti gaya hidup sehat, mengobati bahkan masalah ginjal yang paling tidak mengkhawatirkan dan memperhatikan penggunaan obat-obatan tertentu adalah langkah pencegahan utama terhadap gagal ginjal akut.