Peradangan testis
Orkitis adalah proses peradangan, dengan perjalanan akut atau kronis, yang mempengaruhi satu atau kedua testis dan kadang-kadang bagian dari alat kelamin pria. Terlepas dari apa yang telah dikatakan, peradangan testis sederhana yang terisolasi adalah fenomena yang agak langka, sering dikaitkan dengan penyakit lain, seperti epididimitis: bukan karena kebetulan, lebih dari pada anggrek yang tepat, kita sering berbicara tentang orchiepididimite.
Istilah orchite berasal dari testis Yunani ρρεες ( orcheis ), sedangkan akhir, -ite, menunjukkan proses inflamasi: oleh karena itu, orkitis berarti peradangan testis .
penyebab
Namun, paling sering, orkitis terjadi sebagai komplikasi dari gondong ( gondong ), infeksi virus yang khas. Bahkan kelainan bawaan pada saluran kemih dapat menyebabkan peradangan testis.
Lebih jarang, orkitis disebabkan oleh sifilis, brucellosis, atau tipus; bahkan bentuk influenza, mononukleosis dan hepatitis yang parah mungkin terjadi, walaupun jarang, penyebab peradangan orkitis testis.
Orkitis juga telah didiagnosis pada beberapa pasien lumpuh yang menderita disfungsi neurogenik berkemih (misalnya kandung kemih neurologis): dalam situasi yang sama, penyebab utama phlogosis testis terletak pada kateterisasi yang tidak tepat.
Namun, penelitian etiologi tidak selalu sederhana dan segera: khususnya, ketika orkitis disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, infeksi umumnya terjadi melalui jalur limfatik atau hematogen, melalui saluran epididimal [diambil dari Andrologi klinis, dari Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Faktor risiko
Selain penyebab yang baru saja disebutkan, ada beberapa faktor risiko yang - meskipun tidak mewakili pemicu utama - dapat mempengaruhi subjek untuk komplikasi orkestra. Ini termasuk:
- Usia pasien: ketika subjek melebihi 45 tahun, kemungkinan tertular orkitis meningkat
- Mengkonsumsi seks tanpa kondom dengan banyak pasangan meningkatkan kemungkinan penularan penyakit seksual, dan dengan mereka risiko mengembangkan orkitis sekunder
- Pasien yang tidak mengalami vaksinasi gondong lebih rentan mengalami orkitis
- Dibandingkan dengan remaja, seorang pria yang terkena gondong setelah pubertas adalah 30% lebih mungkin untuk mengembangkan orkitis akut.
- Ketika subjek mengalami berbagai operasi bedah pada alat genital, ia mengalami risiko infeksi saluran kemih yang lebih besar, sehingga kemungkinan orkitis meningkat.
Klasifikasi orkitis
Adalah suatu kesalahan untuk menggeneralisasi dalam hal orkitis; melainkan, perlu untuk melakukan klasifikasi yang tepat dari berbagai bentuknya.
Tergantung pada jenis infeksi, orkitis virus dibedakan dari orkitis bakteri:
- Orkitis virus:
Seperti yang sudah dibahas, virus gondong, yang termasuk dalam kelompok Paramyxovirus, adalah salah satu dari terdakwa utama peradangan testis.
- Bakteri orkitis:
Secara umum, orkitis bakteri selalu dikaitkan dengan epididimitis, maka dengan phlogosis epididimis. Faktanya, epididimitis, yang ditimbulkan oleh peradangan saluran kemih atau oleh penyakit kelamin, seringkali juga memengaruhi testis, yang justru menyebabkan epididimitis.
Tumbuhan ini juga menonjol karena bentuknya: sebenarnya, ada bentuk akut dan kronis:
- Orkitis akut: mereka agak jarang, dan sebagian besar waktu mereka mengikuti fenomena epididimitis [dari Ecografia, oleh G. Gavelli, A. Lentini]. Namun, orkitis akut juga dapat berasal dari brucellosis, tipus atau gondong: mereka semua adalah infeksi umum yang memperumit profil klinis pasien. Ketika subjek dewasa terserang gondong, kita telah melihat bahwa kemungkinan tertular orkitis juga meningkat: kemungkinan ini tidak boleh diremehkan, mengingat bahwa, dalam situasi yang sama, pasien berisiko menjadi steril.
- Orkitis kronis: lebih sering, biasanya dihasilkan oleh trauma testis atau, lebih jarang, oleh sifilis dan tuberkulosis. Penjelasan klinis tidak dapat dibuktikan; Namun, beberapa penulis percaya bahwa bentuk kronis dari orkitis dapat mengakibatkan reaksi organisme dalam menanggapi zat asing yang terkandung dalam cairan mani. Suatu tipikal khas orkitis kronis adalah peningkatan volume testis, suatu situasi yang dalam banyak kasus tidak menyebabkan rasa sakit pada kebanyakan kasus.
Lebih lanjut, menurut histologi, orkitis tuberkular dan orkitis granulomatosa dapat dibedakan:
- Orkitis tuberkulosis: adanya abses caseous
- Orchitis granulomatosa: ditandai dengan adanya infiltrat sel mononuklear. Varian granulomatosa orkitis terdiri dari phlogosis spesifik yang mempengaruhi testis, biasanya dihasilkan oleh reaksi autoimun terhadap spermatozoa itu sendiri.
Orkitis granulomatosa spesifik umumnya disebabkan oleh sifilis, tipus atau tuberkulosis.
Oleh karena itu, pasien dengan orkitis harus menjalani tes diagnostik yang cermat, karena orkitis, terutama yang granulomatosa, dapat disalahartikan sebagai keganasan.
