Depresi diklasifikasikan ke dalam subkelas yang berbeda berdasarkan karakteristik simtomatik dan kronologis dan usia onset. Di antara subtipe ini, gangguan depresi klinis klasik tidak akan dijelaskan (untuk perincian lebih lanjut lihat tautan ini).
Masked depression : dimanifestasikan melalui gejala somatik seperti gangguan pencernaan (kram perut, diare), jantung (jantung berdebar) atau pernapasan (mengi). Beberapa aspek non-afektif dari depresi kemudian diperkuat.
Depresi cemas : termasuk gejala yang lebih sering mengingat gangguan kecemasan, seperti serangan panik atau agitasi. Dalam varian hypochondriac subjek disiksa oleh rasa takut memiliki penyakit; dalam kasus yang paling serius subjek memiliki kepastian memiliki penyakit, dengan delirium yang dapat dilepas dan risiko bunuh diri yang tinggi.
Depresi atipikal : manifestasi klinis dari bentuk depresi ini berkaitan dengan serangan panik, hipersomnia terus menerus dan kantuk di siang hari, hiperphagia dan kenaikan berat badan, gejala malam memburuk, mudah tersinggung dan sensitivitas tinggi terhadap penilaian orang lain dan sensitivitas tinggi untuk kehilangan atau detasemen dari anggota keluarga.
Histeroid dysphoria : subkelas depresi ini juga milik apa yang disebut bentuk atipikal dan terutama memengaruhi jenis kelamin wanita. Secara khusus, ia memanifestasikan dirinya pada wanita-wanita yang memiliki sifat karakter di mana keasyikan intens berlaku untuk penilaian orang lain, sensitivitas yang ditandai terhadap frustrasi, kecenderungan untuk mendramatisasi pengalaman penolakan (terutama di bidang sentimental) dan kesulitan dalam mentolerir konflik antarpribadi. Subjek-subjek ini memiliki respons emosional yang berlebihan terhadap rangsangan lingkungan. Dalam kasus peristiwa yang tidak terlalu negatif, mereka memberikan reaksi seperti depresi suasana hati, ide bunuh diri, asthenia parah, penyalahgunaan alkohol, kecenderungan untuk tetap di tempat tidur dalam keadaan mati rasa. Sebaliknya, dalam hal peristiwa yang sangat positif, mereka menunjukkan reaksi kegembiraan, kepuasan, dan bahkan euforia, mereka merasa sangat energik, aktif dan dinamis dan kadang-kadang mereka dapat mewujudkan impulsif. Individu yang menderita depresi jenis ini menunjukkan perubahan pada tingkat sistem kesenangan, bahkan mereka tidak dapat secara aktif mencarinya. Tetapi jika mereka diseret oleh orang lain, mereka dapat menikmati situasi yang menyenangkan.
Agitasi depresi : gambaran klinis dari subtipe depresi ini ditandai oleh agitasi psikomotorik yang ditandai, dengan lekas marah, agitasi, ketidakmampuan untuk bersantai, kegelisahan motorik tetapi juga upaya bunuh diri. Pasien tegang, gelisah, berbicara dengan penuh semangat, menggeliat, menggerakkan anggota tubuhnya dan belalai terus menerus, kadang-kadang ia tidak dapat tetap duduk, sering ada gejala vegetatif seperti insomnia dan hyporexia. Tidak jarang suasana menyajikan warna dysphoric (= kemurungan, kemarahan, lekas marah). Depresi yang gelisah kadang-kadang merupakan konsekuensi dari penghentian sementara pengobatan benzodiazepine.
Depresi dengan manifestasi psikotik (episode depresi dengan gejala psikotik) : mewakili sekitar 10% dari semua jenis depresi. Ciri khasnya adalah adanya delusi dan halusinasi dalam kaitannya dengan gejala depresi klasik. Umumnya bentuk depresi yang parah ini memerlukan rawat inap pasien dan membawa risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Karena adanya delusi dan halusinasi, sangat sering bentuk-bentuk ini salah didiagnosis sebagai skizofrenia.
Depresi kasih sayang : terjadi ketika depresi juga disertai dengan kelainan organik yang memengaruhi, misalnya otak, jantung, atau berkaitan dengan infeksi. Kombinasi ini dapat menyebabkan perlambatan aktivitas psikomotorik hingga menyebabkan penangkapannya. Individu dengan depresi amasional tetap berada di tempat tidur dalam keadaan imobilitas, tidak makan, menimbulkan kebingungan mental, halusinasi, perubahan dalam ritme tidur-bangun. Penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya dukungan medis dan terapi yang memadai, kegigihan bentuk depresi ini mengarah pada masalah somatik serius yang dapat berkembang menjadi kematian.
Sindrom Cotard : adalah bentuk depresi langka yang umumnya terjadi pada orang tua dengan masalah otak organik dan dengan serangan manik depresif sebelumnya. Awalnya ini ditandai dengan kecemasan dan depersonalisasi afektif. Juga muncul delusi nihilistik, yaitu orang yang sakit diyakinkan bahwa ia tidak lagi memiliki beberapa organ internal (seperti jantung dan hati). Kadang-kadang dia bahkan dapat menyangkal keberadaannya sendiri tetapi juga keluarganya atau dunia. Selain itu, subjek-subjek ini memiliki gagasan tentang dahaga dan keabadian fisik.
Depresi endogen (episode depresi dengan melancholia): tidak disebabkan oleh peristiwa pemicu yang disadari atau setengah sadar atau faktor lingkungan lainnya; melainkan dipicu oleh penyebab genetik-biologis atau tidak sadar yang ada dalam kepribadian pasien. Keakraban dengan gangguan mood adalah umum: mungkin tidak ada warisan penyakit tetapi dari kerentanan tertentu atau karakter depresi. Hal ini ditandai dengan: kehilangan kemampuan untuk merasakan kenikmatan, suasana hati yang aktif, memperlambat atau agitasi psiko-motorik, perubahan tidur, mungkin ada penurunan berat badan dengan kehilangan nafsu makan (ini dapat menyebabkan keadaan kelaparan) atau berat badan dapat meningkat . Pasien berfungsi penuh pada tingkat sosial-kerja. Dia sering orang yang sangat tepat, teliti, metodis, sangat terikat dengan tugas. Biasanya semua gejala ini lebih buruk di dini hari dan membaik di malam hari.
Depresi reaktif : terjadi setelah kejadian yang menyakitkan, seperti berkabung, berpisah atau gagal. Dari sudut pandang gejala, ada prevalensi kelemahan emosional, insomnia dan kesedihan yang abadi; Reaksinya tidak proporsional dan berlebihan dibandingkan dengan tingkat sebenarnya dari peristiwa yang menyedihkan itu. Depresi reaktif murni tidak ada dan peristiwa traumatis hanya dapat memicu itu di hadapan kerentanan endogen.
Depresi sekunder : ini adalah jenis depresi yang bermanifestasi setelah penyakit organik atau setelah beberapa perawatan farmakologis (misalnya kortikosteroid, kontrasepsi oral, androgen, dll.). Sebagai contoh, penyakit yang paling mendukung timbulnya depresi sekunder adalah multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, epilepsi dan trauma otak. Selain itu, penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin, seperti hipotiroidisme, penyakit Addison, penyakit Cushing, beberapa penyakit menular, seperti HIV atau sifilis, dan banyak neoplasma juga telah terbukti menjadi faktor yang mendukung faktor tersebut. timbul dari jenis depresi ini.
Depresi masa kanak-kanak : mempengaruhi anak-anak di bawah usia sepuluh tahun. Selain gejala klasik depresi, anak-anak ini menunjukkan kecenderungan untuk terisolasi atau menangis tanpa alasan, mereka memiliki harga diri yang rendah, pikiran tentang kematian dan kehilangan minat. Bersamaan dengan gangguan ini, gejala somatik juga dapat timbul yang ditandai dengan muntah, sakit perut, pusing, cemas dan takut. Terkadang anak yang menderita depresi masa kanak-kanak juga dapat mendengar suara-suara, yang dikenal sebagai halusinasi pendengaran.
Depresi remaja : pada usia remaja gangguan depresi terjadi karena mudah tersinggung humoral. Diketahui bahwa remaja selalu memiliki perasaan tidak dipahami, atau tidak didengar. Secara umum Anda dapat melewati periode ketika ada penurunan kinerja akademik dan Anda juga dapat mengganggu kegiatan sosial. Sering terjadi bahwa pada periode-periode ini remaja menggunakan zat-zat narkotika sendirian atau dalam kaitannya dengan alkohol dalam jumlah besar, membuat gambaran patologis lebih serius.
Depresi pikun : ini menyerang orang lanjut usia antara 60 dan 70 tahun dan disertai dengan kegelisahan, agitasi, lekas marah, hipokondria, dan halusinasi pendengaran yang sering terjadi. Pada usia ini, kelainan berlangsung lebih lama dan cenderung menjadi kronis. Gambaran klinis menjadi lebih rumit karena, selain depresi pikun, ada faktor-faktor yang bersamaan yang dapat terjadi, seperti memori dan gangguan belajar, motor fisiologis yang melambat, kebingungan mental dan disorientasi ruang-waktu.
Depresi pascapersalinan : itu adalah bentuk depresi yang paling banyak terpapar pada wanita selama periode setelah kelahiran. Pada depresi pascakelahiran (untuk informasi lebih lanjut, lihat tautan ini), episode yang paling jelas umumnya terjadi setelah satu bulan kelahiran anak. Wanita itu mengalami emosi labil, disorientasi, agitasi dan delusi karena tidak mampu merawat anaknya. Kadang-kadang datang ke episode yang jauh lebih serius (psikosis postpartum) di mana fenomena pembunuhan bayi terjadi.
Gangguan bipolar atau sindrom manik depresif : bentuk depresi ini ditandai oleh perubahan suasana hati yang cepat dan berlebihan, yang mungkin termasuk lekas marah, sedih atau euforia, disertai dengan insomnia, keadaan agitasi atau psikosis dengan kecenderungan bunuh diri. Onsetnya biasanya merupakan akibat dari kondisi fisik tertentu karena misalnya sakit, melahirkan, penggunaan zat atau obat-obatan. Ini adalah situasi yang cenderung bertahan, jika tidak diobati, dan dapat menjadi kronis (untuk lebih jelasnya, lihat tautan ini).
Selain bentuk-bentuk depresi ini, ada yang lain, meskipun termasuk di antara gangguan mood, tidak merupakan fenomena depresi nyata. Namun, mereka disertai oleh depresi karena ada penampilan penurunan mood disertai oleh kesedihan atau melankolis. Gangguan ini termasuk Dysthymia, Cyclothymia dan gangguan emosi musiman yang akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.
Gangguan emosi musiman : itu adalah jenis gangguan mood yang bervariasi dengan perjalanan musim. Umumnya muncul antara 30 dan 40 tahun, itu terutama mempengaruhi wanita dan mewakili sekitar 4-6% dari gangguan mood. Sindrom ini ditandai dengan kambuhnya fenomena depresi musiman di musim gugur dan musim dingin, bergantian dengan gangguan manik atau hipomanik yang terjadi di musim semi dan musim panas. Adapun gejalanya, mereka sebagian besar diwakili oleh suasana hati yang tertekan, kelelahan, kesulitan di tempat kerja dan dalam hubungan sosial, lesu, hyperphagia dan berkurangnya libido. Sebaliknya, kedatangan musim semi menyebabkan pada beberapa individu perubahan gejala yang berlawanan dengan yang dimanifestasikan selama musim dingin. Misalnya, orang-orang ini mengalami peningkatan energi, lebih sedikit kebutuhan untuk tidur dan berkurangnya nafsu makan.
Korelasi yang ada antara gangguan emosi musiman dan tren musim telah ditunjukkan. Faktanya, jika seseorang dalam fase depresi ditransfer ke area yang dekat dengan garis khatulistiwa, episode tersebut dengan cepat diselesaikan, bahkan jika gejala yang berlawanan dapat terjadi, yaitu yang terkait dengan fase musim panas. Oleh karena itu telah dihipotesiskan bahwa gejala depresi menurun setelah paparan harian subjek yang sakit ke sumber cahaya buatan yang memiliki karakteristik yang sama dengan yang surya. Lebih jauh lagi, jenis perawatan ini efektif jika individu membiarkan matanya mengarah ke sumber cahaya.
