keumuman
Kita berbicara tentang plasenta previa ketika plasenta tumbuh di bagian bawah rahim, di leher rahim. Tidak semua plasenta sebelumnya disajikan dengan cara yang sama: dalam beberapa kasus, pembukaan antara rahim dan vagina tertutup (kemungkinan lebih serius); dalam kasus lain, plasenta ditempatkan, hanya, di sebelah pembukaan.
Gambar: perbandingan antara plasenta normal dan plasenta previa. Dari situs: riversideonline.com
Lebih dari penyebab yang tepat, faktor risiko telah diakui. Gejala utama, yang juga mendasar untuk diagnosis, adalah kehilangan darah dari vagina.
Terapi terdiri dari mengadopsi langkah-langkah yang paling cocok untuk menyelamatkan kehidupan ibu dan janin.
Dalam hal ini, diagnosis dini dan intervensi tepat waktu sangat penting untuk prognosis positif.
Referensi anatomi singkat: plasenta dan uterus
Untuk lebih memahami apa yang terjadi pada plasenta previa, perlu dilakukan tinjauan anatomi singkat dari plasenta dan uterus.
THE PLACENTA
Plasenta terbentuk di dalam rahim, selama kehamilan, untuk memberi makan, melindungi dan mendukung pertumbuhan janin. Karena itu organ ini bersifat sementara atau berganti daun.
Plasenta memiliki asal ganda: ibu dan janin. Komponen ibu berasal dari endometrium uterus ; komponen janin berhubungan dengan vili korionik .
Vili korionik adalah ekstensi plasenta bercabang, yang tenggelam ke dalam rahim (di dalam "lacunae"), untuk menarik nutrisi dan oksigen dari pembuluh darah ibu. Pada titik ini, makanan dan oksigen menuju ke tali pusat dan, dari sini, mencapai janin.
POSISI DAN DIMENSI PLACENTA
Plasenta dapat tumbuh pada posisi apa pun di dalam rahim.
Pada akhir kehamilan, plasenta memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Warnanya biru-merah dan bentuknya tidak berbentuk
- Diameternya berkisar antara 15 dan 22 sentimeter
- Ketebalannya bervariasi antara 2 dan 4 sentimeter
- Beratnya 500-600 gram (15% dari berat bayi baru lahir)
FUNGSI UTAMA PLACENTA
Plasenta sangat penting untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan janin. Bahkan, itu adalah organ multifungsi: ia bertindak sebagai paru-paru, ginjal, sistem pencernaan, sistem kekebalan tubuh dan pelindung.
rahim yang
Rahim adalah organ genital wanita, yang menyambut janin selama kehamilan. Ini ditemukan di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), usus dubur (posterior), loop usus (superior) dan vagina (inferior).
Di dalam rahim dua area dapat dikenali: tubuh rahim dan serviks uterin (atau leher rahim ).
Tubuh adalah bagian atas rahim.
Serviks, di sisi lain, adalah bagian bawah, yang terhubung ke vagina. Bentuknya silindris dan dilengkapi dengan lubang (atau lubang), antara rahim dan vagina, yang memungkinkan lewatnya spermatozoa, aliran menstruasi, dan janin (selama kelahiran).
Apa itu plasenta previa
Placenta previa berarti keadaan di mana plasenta tumbuh di bagian bawah rahim, dalam korespondensi serviks .
Placenta previa, bersama dengan detasemen plasenta, adalah salah satu penyebab utama pendarahan antepartum, yang, pada gilirannya, adalah salah satu alasan utama kematian ibu dan janin.
NB: pendarahan antepartum dianggap sebagai pendarahan vagina yang terjadi sejak usia kehamilan 24 minggu.
GELOMBANG PLACENTA PREVIA
Berdasarkan posisi yang diambil oleh plasenta di serviks uterus, ada empat jenis plasenta previa:
Kelas I
Karakteristik: plasenta tumbuh di bagian bawah rahim, tetapi jauh dari pembukaan serviks, yang menghubungkan rahim dan vagina.
Kelas II
Karakteristik: plasenta diposisikan pada batas pembukaan serviks utero-vagina.
Kelas III
Karakteristik: plasenta menutupi bagian dari pembukaan utero-vagina serviks.
Kelas IV
Karakteristik: plasenta menutupi seluruh pembukaan uterus-vagina serviks.
Tingkat keparahan plasenta previa meningkat dengan meningkatnya derajat. Episode kelas I karenanya kurang berbahaya bagi kelangsungan hidup ibu dan janin, dibandingkan dengan episode tingkat II, yang pada gilirannya lebih berbahaya daripada episode tingkat III atau IV.
epidemiologi
Plasenta previa, dalam semua manifestasinya, terjadi dengan kejadian yang sama dengan satu kasus untuk setiap 200 kehamilan. Bentuk grade IV, yang paling berbahaya, jauh lebih jarang dan menyerang satu wanita hamil setiap 1000.
Sekitar 1/3 perdarahan antepartum disebabkan oleh plasenta previa, yang juga merupakan penyebab sekitar 2-3% kematian perinatal .
NB: periode perinatal adalah periode yang dimulai dari minggu ke 27 kehamilan ke 28 hari pertama kehidupan bayi baru lahir.
Penyebab plasenta previa
Penyebab pasti dari plasenta previa tidak diketahui. Namun, ditemukan bahwa keadaan tertentu, mengenai ibu, mendukung kejadian itu. Tapi apa situasi yang menguntungkan ini?
FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor risikonya berbeda dan, seringkali, untuk menjadi penentu, mereka harus bersamaan satu sama lain. Dengan kata lain, peristiwa tunggal mungkin tidak cukup, tetapi kondisi yang lebih menguntungkan mungkin tumpang tindih.
Dalam daftar faktor risiko, muncul:
- Episode plasenta previa sebelumnya .
- Usia lanjut sang ibu .
Berusia lebih dari 35-40 tahun
- Operasi uterus sebelumnya .
Mereka adalah persalinan sesar dan operasi fibroid rahim.
- Bentuk rahim yang tidak normal .
Anatomi rahim yang tidak biasa dapat mendukung posisi plasenta yang salah
- Merokok dan penyalahgunaan narkoba .
Merokok selama kehamilan atau menggunakan obat-obatan, seperti kokain, mempengaruhi wanita untuk pembentukan plasenta abnormal.
- Kehamilan ganda .
Dalam kasus ini, plasenta dapat meluas dan akibatnya menyerang serviks.
- Aborsi spontan atau induksi sebelumnya .
LANJUTKAN: Placenta Previa - Gejala, Diagnosis dan Terapi ยป
