Diedit oleh Eugenio Ciuccetti, Ahli Obstetri
Seperti disebutkan di atas, semua struktur otot yang kompleks ini sangat penting sepanjang kehidupan wanita.
Berkurangnya kesadaran dan persepsi perineum seseorang, misalnya, sering diterjemahkan, bahkan pada gadis-gadis muda, menjadi kemampuan berkurang untuk merasakan kenikmatan selama hubungan seksual.
Maka tidak mengherankan bahwa banyak wanita menemukan kembali bagian tubuh mereka hanya pada saat-saat "kritis" dalam hidup mereka. Mungkin pada saat persalinan, ketika perineum yang dipersiapkan dengan tidak memadai mengalami episiotomi atau mengalami laserasi yang mengganggu. Atau post-partum, ketika banyak ibu baru menemukan diri mereka harus berurusan dengan masalah membosankan inkontinensia. Dan lagi dengan usia ketiga ketika wanita yang sama mengalami untuk pertama kalinya pada diri mereka sendiri arti kata prolaps.
Bagaimana cara bertindak? Bagaimana cara menghindari, atau paling tidak membatasi, ketidaknyamanan ini?
Pertama-tama ini adalah masalah memberi informasi dan mendidik dalam pengakuan dan perawatan perineum seseorang. Akan diinginkan untuk ruang khusus untuk didedikasikan untuk bagian tubuh ini dan maknanya untuk didedikasikan di tingkat sekolah - dalam konteks pelajaran tentang tubuh manusia atau kursus pendidikan seks. Sekali lagi, tujuan pertama adalah mendukung otomatisasi refleks dan pola perilaku tertentu. Perlindungan dasar panggul seseorang dimulai, sebagaimana ditunjukkan di atas, oleh kemampuan untuk mengenalinya dan mengaktifkannya secara spontan selama setiap gerakan kehidupan sehari-hari.
Kedua, kegiatan pencegahan yang dilakukan di berbagai tingkatan dan dalam konteks yang berbeda oleh operator di sektor ini sangat mendasar. Sebagai contoh, akan berguna bagi dokter kandungan dan bidan untuk berbicara dengan wanita tentang dasar panggul selama pemeriksaan ginekologi rutin atau ketika mereka bertemu mereka untuk tes pap, usap vagina atau bahkan untuk kontrasepsi. Tentu saja ini mengandaikan bahwa operator itu sendiri pertama-tama cukup sadar dan siap mengenai masalah ini.
Sayangnya, bahkan hari ini, sering menjumpai wanita yang beberapa hari setelah melahirkan terjun langsung ke dalam latihan yang intens di gym untuk memulihkan bentuk fisik 9 bulan sebelumnya dan membangun kembali perut mereka yang rata dan terpahat. Jelas, tidak ada operator yang membantu mereka memiliki hati nurani dan tanggung jawab untuk memperingatkan mereka terhadap risiko kesehatan yang serius (dan khususnya untuk dasar panggul mereka) yang menyiratkan perilaku seperti itu. Mungkin akan bermanfaat untuk mengingatkan mereka, agak provokatif, bahwa kehamilan tidak benar-benar berlangsung 9 bulan tetapi 18 tahun kehamilan dan sembilan bulan masa nifas dan pemulihan. Tidak ada yang salah dengan keinginan untuk menemukan kembali bentuk fisik dan garis Anda. Tetapi hanya jika ini terjadi pada waktu dan cara yang paling benar, tanpa tergesa-gesa dan menghormati prioritas yang tepat.
Ketiga, perlindungan dasar panggul dalam semua situasi yang berpotensi berisiko menjadi penting. Pertama-tama, itu melahirkan. Di sini kita harus membuka bab yang luas dan terpisah, yang sudah menjadi bahan perdebatan artikulasi di tempat lain. Kami akan membatasi diri untuk mengingat apa yang baru-baru ini dilaporkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia itu sendiri, yang menurutnya jumlah total episiotomi yang dilakukan pada wanita saat ini jauh melebihi jumlah intervensi jenis ini yang sebenarnya dibenarkan dari sudut pandang klinis. Persiapan dasar panggul yang berbeda selama kehamilan dan manajemen persalinan yang lebih fisiologis, waktu dan modalnya, tentu dapat membantu membalikkan statistik ini.
Akhirnya, terapi dan rehabilitasi . Lewatlah sudah hari-hari ketika wanita itu dipaksa - misalnya pada topik inkontinensia atau prolaps urin - untuk memilih antara pengunduran diri, popok dan operasi. Saat ini ada beberapa pendekatan "konservatif" yang berhasil, dapat menghindari atau setidaknya mengintegrasikan strategi invasif yang lebih tradisional.
Kinesiotherapy terdiri, misalnya, dalam kinerja beberapa latihan kontraksi dan relaksasi sederhana dari otot-otot dasar panggul, yang dapat meningkatkan kesadaran dan penguatan seluruh sistem pendukung organ panggul. Apa yang disebut latihan Kegel, antara lain - dengan meningkatkan aliran darah ke otot-otot wilayah ini - juga terbukti efektif dalam meningkatkan perasaan senang wanita di tingkat genital.
Elektrostimulasi diindikasikan pada kasus-kasus di mana otot-otot perineum tidak dapat berkontraksi secara sukarela dan adekuat. Oleh karena itu, teknik pasif didasarkan pada penggunaan elektroda khusus dan impuls listrik relatif - benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit - yang pada gilirannya akan merangsang otot-otot dasar panggul.
Akhirnya, Biofeedback terdiri dari penggunaan instrumen yang mampu merekam kontraksi atau relaksasi otot yang mungkin tidak dirasakan oleh wanita. Sinyal kemudian diubah menjadi sinyal visual, memungkinkan pasien untuk memeriksa kontraksi atau relaksasi dan belajar untuk melakukannya dengan benar.
Baru-baru ini didefinisikan oleh beberapa orang sebagai "Otot kebahagiaan" dan bersama-sama sebagai "Otot yang paling tidak dikenal", dasar panggul mewakili salah satu pilar utama untuk kesehatan dan kesejahteraan setiap wanita. Hari ini, menemukan kembali dan meningkatkannya adalah tujuan yang mungkin.
