Artikel-artikel terkait: Inguinal hernia
definisi
Hernia inguinalis adalah tonjolan bagian usus melalui dinding perut, setinggi selangkangan. Biasanya, ini berkembang dalam korespondensi zona kelemahan jaringan otot dan ikat, yang tidak memungkinkan penahanan visera dalam rongga alami mereka ( hernia langsung ). Usus juga dapat menonjol melalui saluran inguinal dengan turun ke kantung skrotum pada pria dan bibir besar pada wanita ( hernia tidak langsung ).
Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan hernia inguinalis termasuk melemahnya konstitusional atau didapat dari jaringan ikat, kelebihan berat badan, trauma dan jenis pekerjaan (misalnya kegiatan yang melibatkan pengangkatan benda berat).
Gejala dan tanda paling umum *
- asites
- sakit perut
- Kram perut
- Nyeri perut
- Nyeri perut saat palpasi
- Nyeri pangkal paha
- Nyeri testis
- Kaki yang sakit
- Pembengkakan perut
- bintik-bintik
- Massa perut
- Massa atau bengkak di pangkal paha
- mual
- Rasa ketidaknyamanan testis
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Dalam kebanyakan kasus, hernia inguinalis hanya menyebabkan pembengkakan yang terlihat, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang tidak jelas atau dapat tanpa gejala.
Selama berbulan-bulan, pembengkakan ini berkembang, menjadi lebih dan lebih menonjol dan menyebabkan gangguan lokal: nyeri di pangkal paha, rasa terbakar dan perasaan berat atau benda asing. Gejala menyakitkan dapat meluas ke testis, skrotum dan tungkai.
Komplikasi paling serius ditentukan oleh kompresi bagian usus yang keluar dari breksi inguinalis (hernia yang dipenjara atau dicekik). Dalam kasus ini, tonjolan menyebabkan rasa sakit yang menetap dan berangsur-angsur meningkat, biasanya disertai mual dan muntah. Selain menyebabkan rasa sakit yang sangat parah, gangguan pasokan darah ke usus kecil dapat menyebabkan nekrosis dan perforasi dengan radang seluruh rongga perut (peritonitis).
Diagnosisnya klinis. Hernia terbukti hanya dengan peningkatan tekanan perut, oleh karena itu pasien harus dikunjungi dalam posisi berdiri dan diundang ke upaya atau batuk. Pada palpasi dinding perut, hernia muncul sebagai pembengkakan volume yang lunak. Jika pemeriksaan fisik diragukan, pemindaian ultrasound dapat dilakukan. Diagnosis banding harus dibuat sehubungan dengan adenopati (menular atau ganas), testis ektopik dan lipoma. Namun, secara umum, massa ini solid dan tidak dapat direduksi.
Perawatan konservatif bersifat sementara dan melibatkan aplikasi perangkat penahanan (cinto erniario) yang menjaga visera dalam rongga. Jika pendekatan ini menjadi tidak cukup, perbaikan bedah melalui sayatan standar atau laparoskopi dapat mengembalikan integritas struktur anatomi. Perawatan bedah hernia yang rumit (tersumbat dan tersedak) harus dilakukan segera.
