keumuman
Amandel samar adalah manifestasi dari peradangan berulang pada organ limfatik ini ( tonsilitis kronis ).
Lebih rinci, istilah ini digunakan untuk menunjukkan pendudukan ruang crypts (atau rongga) yang ada di permukaan kelenjar tonsil, oleh puing-puing infeksi, endapan material kalsifikasi atau residu makanan.
Amandel samar berhubungan dengan munculnya plak berwarna keputihan dan bau, bau mulut ( halitosis ), sakit telinga, sakit tenggorokan, masalah menelan dan amandel hipertrofik.
Ketika makanan atau sedimen lain menempati ruang amandel crypts dan mengendap secara permanen, mereka dapat menimbulkan serangkaian gangguan yang harus segera diperbaiki dengan perawatan yang tepat.
Dalam hal ini, evaluasi klinis yang cermat oleh ahli THT memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab pasti gangguan dan menetapkan strategi terapeutik yang paling tepat. Jika amandel kriptik menyebabkan infeksi berulang yang serius dan resisten terhadap pengobatan, indikasi diberikan pada pengangkatannya ( tonsilektomi ).
Amandel: pengantar singkat
- Amandel adalah organ yang dibentuk oleh jaringan limfoid, yang terletak di sisi tenggorokan, tepat di belakang dan di atas pangkal lidah. Ketika normal, kelenjar-kelenjar ini hampir tidak terlihat dan memiliki warna kemerahan yang seragam. Bentuk ovoidnya mengingatkan pada almond.
- Berada dalam posisi strategis, amandel memiliki fungsi membentuk penghalang pertama terhadap infeksi saluran udara bagian atas, terutama penting selama masa kanak-kanak, ketika sistem kekebalan tubuh masih belum matang. Struktur-struktur ini juga mendukung imunisasi terhadap mikro-organisme eksternal, yang menembus melalui hidung dan mulut: ketika mereka meradang, amandel memaksa tubuh untuk memproduksi antibodi yang dapat menetralkan virus dan bakteri. Amandel faring, lebih dikenal sebagai adenoid, juga berpartisipasi dalam pertahanan melawan infeksi pernapasan.
- Namun dalam beberapa kasus, tugas amandel lebih sedikit: setelah agresi bakteri atau virus berulang-ulang, ini dapat secara berlebihan meningkatkan volume (hipertrofi), menjadi meradang kronis dan berubah, pada gilirannya, menjadi wabah infeksi untuk organ lain atau jaringan (jantung, ginjal, dll.).
Apa mereka
Amandel samar adalah gangguan yang cenderung terjadi selama bertahun-tahun, ketika jaringan limfatik yang membentuknya cenderung menyusut, membiarkan kripta sebagian kosong dan dengan demikian memungkinkan akumulasi puing-puing infeksius, endapan material kalsifikasi (batu amandel) atau sisa makanan.
Tonton samar: apa itu?
Hadir sejak lahir, amandel berkembang secara progresif dan mencapai ukuran maksimalnya pada usia 3-5 tahun. Pada usia sekitar 7 tahun, organ-organ ini mengalami proses involusi, mengurangi ukurannya karena atrofi fisiologis, yang membuatnya hampir tidak terlihat selama masa remaja. Pada usia dewasa, amandel praktis tidak aktif dari sudut pandang fungsional.
Seiring waktu, jaringan amandel mulai menyusut.
Selama proses ini, kripta tonsil dapat dipengaruhi oleh proses patologis, juga karena konformasi khusus mereka.
Secara khusus, di dalam ruang-ruang ini makanan atau residu lainnya diendapkan, yang, seiring waktu, mengalami proses pembusukan, menyebabkan kemunculan berulang plak berwarna keputihan dan berbau busuk pada amandel dan membuatnya rentan terhadap masalah tidak menyenangkan lainnya.
Untuk mendukung amandel samar, dalam banyak kasus, proses inflamasi berulang terhadap mereka ( tonsilitis ) dan, mungkin, jaringan sekitarnya (adenotonsillitis atau pharyngotonsillitis).
Apa itu amandel crypts?
Amandel disusun sebagai semacam sarang, di mana scaffold berserat mengandung jaringan limfatik; komponen terakhir mengalami reduksi progresif, selama masa remaja, karena proses fisiologis involusi tonsil. Namun, pada beberapa orang, pengurangan volume yang ditandai dari bagian penghubung tidak didukung oleh perancah berserat.
Ini mengikuti penampilan dari crypts kosong, yaitu lebih atau kurang rongga yang dalam, yang secara alami ditemukan dalam jaringan yang membentuk amandel; pada orang dewasa, kantong atau lipatan ini rata-rata 10-20 dan umumnya memiliki dimensi kecil.
Di dalam crypton tonsil, dalam beberapa kasus, makanan atau residu lainnya dapat diendapkan yang, seiring waktu, tidak dicerna, mengalami proses pembusukan. Dengan demikian terbentuklah detritus, yang juga disebut keputihan caseum, yang mengisi rongga-rongga dan menyebabkan karakteristik halitosis amandel samar.
penyebab
Amandel samar terkait dengan proses fisiologis atrofi jaringan tonsilar .
Seperti yang diantisipasi, amandel samar menyajikan konformasi sehingga mereka berhasil menjebak residu makanan, bakteri, lendir dan berbagai jenis puing. Ini merupakan kecenderungan aktivasi sistem kekebalan tubuh, yang bereaksi terhadap apa yang telah terakumulasi dalam crypts, untuk menghilangkannya. Faktor utama predisposisi amandel kriptik adalah bentuk kronis tonsilitis (peradangan kronis amandel): episode kambuh, menyebabkan penebalan epitel, mengurangi aktivitas imunogenik dari kelenjar limfoid ini.
Amandel samar: siapa yang paling terpengaruh?
Amandel samar paling sering mempengaruhi remaja dan dewasa muda, karena manifestasi mereka terkait dengan proses alami involusi tonsil. Namun pada anak-anak, kondisi ini sangat jarang.
Gejala dan Komplikasi
Gambaran klinis amandel samar ditandai oleh penampilan berulang, dengan frekuensi variabel, aglomerat bahan keputihan dan berbau busuk, pada tingkat daerah yang bersangkutan. Pasien sebagian besar merasakan adanya benda asing .
Pada pengamatan, amandel samar muncul sebagai massa yang membesar, dengan penampilan seperti gua. Salah satu manifestasi paling khas dari gangguan ini adalah halitosis (atau bau mulut) disertai dengan rasa pahit dan tidak enak di mulut .
Gejala lain dari amandel samar termasuk:
- Sakit tenggorokan (sedikit sakit, tidak nyaman atau kesemutan);
- Nyeri telinga yang terpancar (refleks otalgia didukung oleh persarafan umum);
- Menelan nyeri (odinophagy);
- Disfagia (kesulitan menelan makanan).
Jika ada peradangan bersamaan, amandel samar mungkin tampak merah. Tidak seperti tonsilitis, demam tidak ada. Dalam beberapa kasus, materi yang terakumulasi dalam crypts lebih sulit dihilangkan, sehingga cenderung tetap di lokasi pelatihan. Kalsifikasi residu ini merupakan predisposisi pembentukan tonsilolit (atau batu amandel) atau tonsilitis kaseik kronis (atau kriptik-caseosa).
diagnosa
Evaluasi amandel samar dapat dilakukan oleh dokter perawatan primer atau otolaringologis Anda.
Untuk merumuskan diagnosis yang benar, prosedur menyediakan:
- Anamnesis : dokter meminta pasien untuk menggambarkan gejalanya, melaporkan setiap patologi tenggorokan dan episode inflamasi sebelumnya.
- Pemeriksaan fisik : terdiri atas pemeriksaan lengkap saluran udara atas dan pencernaan (rongga mulut dan tenggorokan). Amandel samar menyebabkan tanda-tanda yang mirip dengan tonsilitis infektif: kelenjar ditutupi dengan plak putih kekuningan, tetapi demam tidak ada.
- Tes laboratorium : jika dokter Anda mencurigai bahwa tonsilitis kronis pada dasar amandel kriptik didukung oleh mononukleosis atau agen virus lainnya, maka diperlukan analisis kimia darah tertentu. Pasien dapat dikenakan swab orofaringeal yang biasanya membuktikan adanya infeksi bakteri Streptococcus. Pemeriksaan ini terdiri dari mengambil sekresi tenggorokan dalam jumlah kecil dengan tongkat berlapis kapas steril: cairan tersebut kemudian dianalisis di laboratorium untuk mengidentifikasi agen etiologi dalam beberapa hari. Permintaan titer antistreptolysinic (TAS) adalah mendasar, sebagai gantinya, untuk mengecualikan infeksi dengan Streptococcus beta hemolitik kelompok A dan dapat menjadi indikator phlogosis amandel bahkan setelah beberapa waktu.
- Pemeriksaan pencitraan (rontgen atau CT scan) : dalam hal keraguan diagnostik, pencitraan diagnostik mengklarifikasi posisi, luas dan sifat formasi yang ada pada tingkat tonsil (benda asing, batu amandel, granuloma kalsifikasi, tumor, dll.) .
Dengan tidak adanya gejala yang ditandai, diagnosis amandel samar dapat terjadi setelah melakukan tes yang ditentukan untuk alasan lain.
pengobatan
Pengobatan amandel samar tergantung pada keparahan gejala dan penyebab pemicunya. Seringkali, penyakit ini sembuh sendiri dari waktu ke waktu, ketika keruntuhan progresif dari perancah berserat tidak lagi memungkinkan crypts untuk diisi dengan bahan caseous.
Untuk mengurangi gangguan yang terkait dengan amandel kriptik, mungkin bermanfaat untuk berkumur dengan berkumur menggunakan larutan kumur antiseptik atau larutan garam .
Jika masalah dasarnya adalah tonsilitis kronis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter mungkin mengindikasikan asupan antibiotik yang ditujukan untuk secara selektif memberantas patogen yang bertanggung jawab atas gangguan tersebut. Dokter juga dapat menunjukkan asupan antipiretik dan analgesik, seperti parasetamol dan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID).
Jika kripton tonsil besar, adalah mungkin untuk menghapus bahan caseous dari kripton amandel dengan apa yang disebut " pemerasan "; manuver ini dilakukan oleh spesialis THT pada umumnya dengan penekan lidah yang memberikan sedikit tekanan di bawah ruang bawah tanah, cukup untuk membuat isinya keluar.
Pada kasus amandel kriptik yang paling keras kepala, tonsilektomi dilakukan (yaitu prosedur bedah amandel ). Ini membebaskan pasien dari ketidaknyamanan yang terus-menerus yang disebabkan oleh halitosis dan rasa benda asing di tenggorokan.
