Karakter utama
Dalam literatur medis, sindrom kaki gelisah (RLS) digambarkan sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari kesemutan konstan pada tungkai bawah, sebagian besar terjadi pada malam hari. Kita tidak berbicara tentang gangguan sementara yang sederhana: sindrom kaki gelisah adalah ketidaknyamanan patologis kronis yang nyata, bersifat neurologis, yang menyiksa tidur mereka yang terkena.
Sindrom kaki gelisah kadang-kadang dapat dikacaukan dengan gangguan lain, berbagi gejala yang sama: untuk menghindari penyakit yang membingungkan, diagnosis banding sangat penting.
Banyak pasien anemia dengan sindrom kaki gelisah menemukan kelegaan dari suplementasi zat besi; wanita hamil yang cenderung mengalami sindrom ini harus mengambil dosis vitamin B12 dan asam folat yang lebih banyak (sangat diperlukan untuk mencegah spina bifida dan mengurangi risiko terjadinya RLS).
Dalam perjalanan artikel ini, kami juga akan fokus pada perawatan lain yang mungkin bermanfaat untuk mengurangi gejala sindrom kaki gelisah.
diagnosa
Tidak ada tes diagnostik khusus untuk mendeteksi sindrom kaki gelisah absolut dengan kepastian absolut. Namun, National Institutes of Health telah menyusun daftar kriteria diagnostik yang dapat diamati, umum untuk semua pasien yang menderita sindrom kaki gelisah:
- Ekstrim perlu menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, untuk menemukan bantuan dari parestesia dan kesemutan di kaki
- Perbaikan gejala dengan gerakan kaki (menggosok, menegang, distensi, mengangkat dll)
- Memburuknya gejala dengan istirahat, terutama saat tidur
- Gejala membaik dan memburuk setelah ritme sirkadian: ketidaknyamanan menjadi akut pada malam hari dan mulai memudar saat fajar
Selain mengamati kriteria penting ini, dokter dapat mencurigai sindrom kaki gelisah dengan mendengarkan dan mengevaluasi dengan hati-hati gejala yang dilaporkan oleh pasien. Seringkali, korban tidak mampu menggambarkan secara rinci rasa sakit yang dirasakan; tidak jarang persepsi menjengkelkan digambarkan dengan istilah "nyeri merayap", "pin dan jarum", "tungkai kaki", "tungkai gatal", "nyeri seperti kram".
Kadang-kadang, dokter dapat meresepkan tes darah kepada pasien, untuk membuang kemungkinan patologi lain yang diduga terjadi bersamaan. Jarang diperlukan tes tidur.
Diagnosis banding
Diagnosis banding sindrom kaki gelisah harus dibuat dengan:
- Akathisia: itu adalah sindrom psikomotorik tertentu yang ditandai oleh ketidakmampuan untuk diam, terkait dengan kecemasan, agitasi, paresthesia dan kegelisahan. Tidak seperti sindrom kaki gelisah, akathisia tidak terkait dengan ritme sirkadian juga tidak dapat membaik dengan gerakan.
- Kram kaki: ini adalah kontraksi otot tak sadar dari tungkai bawah, sangat menyakitkan dan teraba, hampir selalu unilateral. Kram kaki, mirip dengan gejala sindrom kaki gelisah, juga sering diatur oleh ritme sirkadian; Namun, kram ditandai dengan pengerasan otot yang teraba, yang tidak terjadi pada sindrom RLS.
- Nyeri pada tungkai dan kaki setelah pekerjaan yang membuat stres
- Neuropati: gejala-gejala yang menjadi ciri gangguan ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala-gejala sindrom RLS. Namun, dalam konteks neuropati, gerakan kaki umumnya tidak berhubungan dengan kegelisahan motorik, dan gejala tidak membaik dengan gerakan.
- Trombosis vena dalam dan klaudikasio intermiten : pasien yang menderita patologi ini cenderung mengalami ekstremitas dingin dan bengkak, elemen yang tidak cukup pada sindrom kaki gelisah. Lebih jauh, gejala penyakit vaskular tidak mengikuti ritme sirkadian dan tidak membaik dengan gerakan; kaludikasi intermiten, di sisi lain, ditekankan dengan gerakan.
perawatan
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat Sindrom Kaki Gelisah
Tidak ada terapi lengkap untuk sindrom kaki gelisah. Namun, pencarian penyebab pemicunya sangat penting untuk membimbing dokter agar memilih obat yang paling tepat untuk meringankan gejalanya. Terapi yang memadai dan spesifik dapat memperbaiki profil klinis pasien, meningkatkan kualitas hidup sebanyak mungkin.
Pengobatan kondisi patologis yang memicu meredakan gejala sindrom kaki gelisah: dari apa yang telah dikatakan, dapat dipahami bagaimana penilaian diagnostik sangat diperlukan untuk keperluan terapi.
Ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang tepat, perawatan berfokus pada modifikasi gaya hidup pasien dan, jika perlu, pada pemberian obat-obatan. Latihan peregangan, pijat khusus, dan pemandian air panas sangat berguna untuk tujuan terapi.
Kami ingat bahwa pemberian beberapa spesialisasi farmakologis, seperti antidepresan dan antiemetik, dapat memperburuk gejala yang terkait dengan sindrom kaki gelisah.
Obat apa yang paling sering digunakan untuk sindrom kaki gelisah?
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk Sindrom Kaki Gelisah
- Sindrom kaki gelisah yang tergantung pada defisiensi besi harus diobati dengan terapi bela diri, untuk dilanjutkan selama konsentrasi feritin dalam darah melebihi 20-50 mcg / L.
- Dibandingkan dengan yang sehat, wanita hamil dengan sindrom kaki gelisah harus mengambil lebih banyak suplemen vitamin B9 (asam folat) dan B12. Mari kita ingat secara singkat bahwa wanita hamil harus selalu menambah makanan mereka dengan suplemen asam folat, yang penting untuk melindungi anak yang belum lahir dari spina bifida. Wanita hamil harus mengonsumsi vitamin B9 dalam jumlah lebih tinggi jika mereka memiliki kecenderungan sindrom kaki gelisah.
- Ketika sindrom kaki gelisah sangat membebani kualitas tidur, beberapa obat dapat digunakan:
- obat penenang (misalnya clonazepam)
- obat antiparkinson: ropinirole dan pramipexole (disetujui oleh FDA untuk pengobatan sindrom kaki gelisah). Kombinasi levodopa + carbidopa (Sinemet) juga sangat cocok untuk mengurangi gerakan kaki dalam konteks RLS.
- Obat antiepilepsi: mis. gabapentin
- obat antiparkinson: benzodiazepin. Pemberian bahan-bahan aktif ini tidak berguna untuk mengurangi rasa sakit pada kaki, melainkan untuk meningkatkan kualitas tidur bagi pasien yang menderita sindrom RLS.
- Obat opioid: kodein, oksikodon (dianggap sebagai obat pilihan kedua untuk pengobatan sindrom kaki gelisah).
Sebelum mengambil bahan aktif apa pun, konsultasi medis dianjurkan. Penggunaan obat yang tidak moderat dapat memperburuk gejala sindrom kaki gelisah.
