Gejala Iskemia serebral

definisi

Iskemia serebral adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh berkurangnya pasokan darah ke area otak yang kurang lebih luas. Oleh karena itu, area ini tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup; jika situasinya tidak terselesaikan dengan cepat, spontan atau melalui intervensi terapeutik yang tepat waktu, jaringan otak mengalami penderitaan. Beberapa neuron mati ketika perfusi 5% lebih rendah dari normal, untuk waktu yang melebihi 5 menit; Namun, tingkat kerusakan tergantung pada keparahan iskemia.

Iskemia serebral biasanya disebabkan oleh pembekuan darah kecil atau emboli yang menutup sebagian atau seluruhnya pembuluh darah, sehingga mengurangi aliran darah langsung ke otak.

Plak aterosklerotik merupakan predisposisi pembentukan trombi yang secara progresif membatasi lumen pembuluh darah otak, mengurangi aliran darah ke hilir obstruksi. Penyebab trombosis yang lebih jarang termasuk penyakit vaskulitis dan proses inflamasi sekunder akibat penyakit seperti meningitis.

Emboli, di sisi lain, adalah gumpalan darah yang berasal dari bagian lain tubuh dan diangkut melalui aliran darah; sering, mereka berasal dari jantung, tetapi dapat terdiri dari fragmen plak aterosklerotik atau udara (dalam kasus penyakit dekompresi).

Kondisi yang menyebabkan hiperkoagulabilitas dan hiperviskositas darah (misalnya, polisitemia, trombositosis, dan hemoglobinopati) meningkatkan risiko iskemia serebral.

Gejala dan tanda paling umum *

tinnitus
afasi
agnosia
Penglihatan warna yang berubah
Cinta sekilas
apnea
apraxia
ataxia
athetosis
blepharoptosis
pusing
cataplexy
koma
kejang
Korea
singkat akal
disartria
disfagia
Disorientasi temporal dan spasial
ecolalia
Edema otak
hemianopia
hemiparesis
hemiplegia
insomnia
hyperreflexia
Hipertensi intrakranial
Hypoaesthesia
hipoksia
kelesuan
logorrhea
Sakit kepala
midriasis
myoclonus
Miosi
Kematian otak
mual
nistagmus
Mata tidak selaras
paresthesia
Kehilangan memori
Hilangnya koordinasi gerakan
Kehilangan keseimbangan
Hilang ingatan
poliuria
presinkop
Mempersempit bidang visual
kantuk
Keadaan vegetatif
Keadaan kebingungan
pingsan
tremor
trombositosis
pusing
Visi ganda
muntah

Indikasi lebih lanjut

Gejalanya tergantung pada area otak yang terkena. Iskemia serebral biasanya dimulai dengan sakit kepala hebat, diikuti oleh perubahan progresif kondisi kesadaran dan defisit neurologis mendadak, merujuk pada wilayah vaskular tertentu. Pasien yang terkena mungkin mengalami kelemahan otot di separuh tubuh, kehilangan sensasi atau mati rasa di lengan atau wajah, masalah mata di mata atau diplopia. Manifestasi khas lainnya adalah penampilan pusing, kantuk, masalah dengan berjalan dan menjaga keseimbangan, kesulitan dalam berbicara dan memahami pidato orang lain.

Dalam beberapa kasus, gangguan pasokan darah hanya bersifat sementara, tidak diperpanjang, dan fungsi yang terpengaruh membaik secara spontan dalam beberapa menit atau jam (dalam hal ini kita berbicara tentang serangan iskemik sementara). Jika jaringan telah mengalami iskemia, tetapi belum rusak secara permanen, pada kenyataannya, pemulihan langsung aliran darah dapat mengurangi atau menyembuhkan lesi.

Di waktu lain, iskemia berlangsung lama dan gejalanya berlanjut setelah 24-48 jam; dalam kasus-kasus ini kita berbicara tentang stroke nyata (salah satu penyebab utama kecacatan permanen dan, dalam kasus yang paling rumit, kematian). Mekanisme kerusakan iskemik termasuk edema, trombosis pembuluh kecil dan infark dengan nekrosis seluler. Edema, jika parah atau luas, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Munculnya gejala mencurigakan pertama harus meminta Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Iskemia harus dibedakan dari penyebab lain yang menentukan defisit fokal yang serupa, seperti hipoglikemia dan stroke hemoragik. Untuk mengkonfirmasi keberadaan dan luasnya stroke iskemik dan untuk mengecualikan pendarahan otak, dilakukan tomografi terkomputerisasi atau MRI.

Sehubungan dengan penyebab iskemia, trombolitik (fase akut) atau terapi antikoagulan dan endarterektomi karotid memungkinkan kerusakan menjadi terbatas dan dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan.