keumuman
Infibulasi adalah bentuk mutilasi genital perempuan yang dilakukan karena alasan sosial budaya. Praktik ini bertujuan menutup ostium vulva yang hampir lengkap dan sering disertai dengan eksisi klitoris; jahitan setelah mutilasi hanya menyisakan satu lubang terbuka, untuk memungkinkan urin dan darah menstruasi keluar.
Dukungan untuk praktik ini menurun, tetapi di beberapa negara masih luas.
Terdiri dari apa itu?
Istilah "infibulasi" berasal dari bahasa Latin " fibula " (bros) untuk menunjukkan fungsi praktik, yaitu "penutupan" lumen vagina . Mutilasi alat kelamin wanita ini melibatkan, pada kenyataannya, pengangkatan bibir kecil dan bagian dari bibir vagina yang besar, dengan atau tanpa eksisi klitoris. Setelah tindakan ini, kauterisasi dan penjahitan vulva mengikuti dengan tali atau penyisipan pin atau duri, yang hanya menyisakan lubang 1-2 cm untuk memungkinkan keluarnya urin dan darah menstruasi. Pada akhirnya, kaki korban sering diikat dan tetap seperti ini selama setidaknya dua hingga empat minggu, untuk mempromosikan penyembuhan luka.
- Infibulasi dan mutilasi alat kelamin wanita lainnya dilakukan terutama pada anak perempuan dan anak perempuan berusia antara 4 dan 15 tahun. Untuk melaksanakan prosedur secara tradisional seorang wanita tanpa pelatihan medis (seperti seorang wanita tua di desa, bidan, pembimbing spiritual masyarakat, dll.), Yang menggunakan alat-alat sederhana, seperti pisau, gunting, potongan-potongan kaca atau pisau cukur. Biasanya, operasi dilakukan tanpa anestesi dan perawatan antiseptik. Komplikasi mutilasi genital dapat meliputi perdarahan dan infeksi (termasuk tetanus).
Infibulasi bertujuan untuk melestarikan dan menunjukkan keperawanan gadis itu kepada calon suaminya (serta menjadikannya objek seksual yang tidak mampu mengalami kenikmatan).
Secara tradisional, wanita yang diinfibulasi diukir oleh pengantin pria sebelum pernikahan itu selesai. Untuk memungkinkan hubungan seksual, sebenarnya, perlu untuk menggunakan operasi ungluing vulva (atau defibulasi ).
Setelah setiap kelahiran, para wanita tersebut akan mengalami reinfibulasi, untuk mengembalikan kondisi kemurnian pranikah.
Mutilasi genital lainnya
Mutilasi alat kelamin wanita adalah fenomena yang luas dan kompleks.
Prosedur-prosedur ini yang secara sengaja memodifikasi atau menyebabkan cedera pada organ genital wanita karena alasan non-medis. Mutilasi dapat terdiri dari berbagai jenis dan tingkat keparahan, mulai dari insisi hingga penghilangan sebagian atau seluruh genitalia wanita eksternal. Di antara ini, yang paling radikal adalah infibulasi.
Varian
Jenis mutilasi genital wanita yang paling umum adalah:
- Tipe I (sunat atau infibulasi sebagai sunnah) : sunat dan pengangkatan kulup klitoris;
- Tipe II (eksisi atau klitoridektomi dengan uasat) : pengangkatan klitoris dan potongan sebagian atau total labia minora;
- Tipe III (pharaonic or Sudanese infibulation) : klitoridektomi, eksisi lengkap labia minora dan jahitan labia majora, dengan penutupan ostium vulva yang hampir sempurna.
Tergantung pada komunitas etnis yang dimiliki, " intervensi lain " juga dilakukan pada alat kelamin wanita, seperti:
- Sengatan, perforasi atau sayatan klitoris atau bibir kecil;
- Skarifikasi mukosa vestibular;
- Pengantar garam ke garam atau zat korosif untuk menyebabkan perdarahan atau penyusutan.
Definisi WHO
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan mutilasi genital wanita sebagai "semua bentuk penghapusan sebagian atau total genitalia wanita eksternal atau modifikasi lain yang diinduksi ke organ genital wanita, dilakukan karena alasan budaya atau alasan non-terapi lainnya".
Infibulasi dan mutilasi lainnya diakui sebagai pelanggaran terhadap hak asasi perempuan dan anak perempuan. Pada Desember 2012, Majelis Umum PBB memilih dengan suara bulat untuk melanjutkan penghapusan mutilasi alat kelamin wanita di seluruh dunia.
Di mana itu menyebar
Infibulasi adalah praktik luas terutama dalam kelompok etnis dan kelompok di Afrika sub-Sahara, di mana mutilasi genital merupakan bagian dari tradisi. Bagian yang jelas lebih kecil dicatat, sebaliknya, di negara-negara mayoritas Islam di Asia (Iran, Irak, Yaman, Oman, Arab Saudi dan Israel).
Menurut laporan UNICEF " Mutilasi / Pemotongan Genital Perempuan: Tinjauan statistik dan eksplorasi dinamika perubahan ", yang diterbitkan pada 2013, diperkirakan lebih dari 125 juta wanita menjalani mutilasi genital; dengan statistik ini, sekitar 30 juta anak perempuan masih berisiko menderita praktik ini dalam sepuluh tahun ke depan.
Saat ini, ada prevalensi mutilasi genital perempuan yang tinggi di 29 negara Afrika dan di Timur Tengah; di delapan di antaranya - Mesir, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone, dan Sudan - hampir semua gadis dan wanita muda berusia antara 15 dan 49 menjadi sasaran infibulasi.
Peningkatan arus migrasi menuju dunia barat telah membuat fenomena ini terlihat juga di Eropa. Namun, klitoridektomi tidak sepenuhnya asing bagi negara-negara Barat: pada paruh kedua abad ke-19, di Inggris dan Amerika, sebuah sekolah pemikiran berpendapat bahwa intervensi ini diperlukan untuk mengobati penyimpangan seksual dan perilaku tidak patuh lainnya, seperti nymphomania dan histeria.
Karena itu dipraktikkan
Alasan yang diberikan untuk membenarkan praktik mutilasi genital perempuan berbeda:
- Sosial-budaya : di beberapa negara, mutilasi genital perempuan dilakukan sebagai ritual yang berlalu, untuk menandai transisi remaja ke dewasa dan kesediaan mereka untuk menikah. Infibulasi mewakili, oleh karena itu, sebuah praktik yang mendefinisikan identitas budaya dari kelompok etnis yang menjadi milik seseorang dan memungkinkan integrasi kaum muda dalam komunitas. Di Somalia, misalnya, seorang wanita yang tidak meradang dianggap tidak murni, oleh karena itu ia berisiko ditolak dari masyarakat.
- Psikologis dan seksual : dalam populasi di mana keperawanan dianggap sebagai prasyarat untuk menikah, infibulasi dilakukan untuk menjaga fluiditas wanita tetap utuh. Praktek ini juga merupakan alat untuk menundukkan atau mengurangi hasrat seksual yang berasal dari stimulasi klitoris dan mencegah godaan untuk terlibat dalam hubungan di luar nikah. Mutilasi genital karena itu akan mendukung semacam kontrol atas libido perempuan : penghapusan klitoris dan labia minora - dianggap oleh beberapa orang sebagai koresponden organ seksual pria dalam tubuh wanita - sering identik dengan kesucian, kepatuhan dan ketaatan. Menurut kepercayaan lain, klitoris dianggap sebagai "organ berbahaya", yang mampu menyebabkan impotensi pada pria dan membunuh bayi baru lahir saat lahir.
- Agama dan spiritual : di beberapa komunitas, infibulasi terkait dengan budaya antropologis suku dan dipraktikkan karena itu akan membuat perempuan murni secara spiritual . Mutilasi alat kelamin perempuan sebagian besar dilakukan oleh umat Islam, tetapi juga dapat terjadi di antara orang-orang Kristen (terutama di kalangan kaum Ortodoks dan Koptik Katolik), animisme dan Yahudi. Perlu dicatat bahwa tidak ada pendapat bulat tentang hubungan antara praktik ini dan agama, meskipun ada kecenderungan untuk mengaitkan pembenaran spiritual, yang diramalkan oleh teks-teks suci, dengan infibulasi. Sebagai contoh, infibulasi dan eksisi klitoris tidak disebutkan oleh Alquran, sedangkan dalam agama Kristen mutilasi dilarang, karena dianggap dosa terhadap "kesucian tubuh". Di Afrika, kemudian, mutilasi alat kelamin wanita dipraktikkan di Mesir kuno (karena itu disebut " infibulasi Firaun "), oleh karena itu sebelum kedatangan Islam.
- Higienis : dalam budaya tertentu, wanita yang tidak dimutilasi dianggap tidak murni, oleh karena itu mereka tidak diizinkan untuk mengelola makanan dan air; Bahkan, ada kepercayaan bahwa alat kelamin wanita kotor dan tidak menyenangkan dari sudut pandang estetika. Pengangkatan bagian luar yang kurang lebih radikal akan membuat wanita itu lebih cantik dan bersih.
- Faktor gender: sering, mutilasi genital perempuan dianggap perlu sehingga seorang gadis dapat dianggap sebagai wanita yang lengkap; Infibulasi juga menekankan perbedaan antara jenis kelamin dalam hal peran masa depan dalam pernikahan dan kehidupan. Jika mutilasi adalah bagian dari ritus inisiasi, maka, itu mengambil makna dari pengajaran eksplisit tentang tugas-tugas yang harus diemban wanita dalam masyarakatnya. Menurut WHO, praktik-praktik ini mencerminkan ketidaksetaraan gender yang mengakar dan merupakan bentuk diskriminasi ekstrim terhadap perempuan.
konsekuensi
Infibulasi tidak memiliki manfaat kesehatan untuk anak perempuan dan perempuan muda yang menderita itu. Sebaliknya, itu merupakan tindakan yang sangat traumatis, bukan tanpa konsekuensi serius dari sudut pandang fisik, psikologis dan seksual.
Kemungkinan komplikasi dari infibulasi tergantung pada tingkat keparahan mutilasi, pada cara praktiknya, pada kondisi higienis dan pada perlawanan yang ditentang oleh korban yang dipegang secara paksa.
Efek langsung
Infibulasi adalah praktik yang sangat menyakitkan yang dapat menyebabkan perdarahan intra atau pasca operasi yang parah, retensi urin akut, kerusakan jaringan dan kerusakan organ-organ terdekat lainnya, seperti uretra (tempat urin mengalir) dan usus. . Prosedur mutilasi, dilakukan tanpa anestesi dan dalam kondisi higienis yang buruk, dapat menyebabkan syok, tetanus, sepsis (infeksi menyeluruh) dan, dalam beberapa kasus, bahkan kematian. Lebih jauh lagi, tidak dapat diremehkan bahwa dengan praktik ini wanita yang dimutilasi cenderung untuk penularan HIV dan hepatitis B dan C oleh darah.
Konsekuensi jangka panjang
Dalam jangka panjang, infibulasi dapat menyebabkan pembentukan fistula uretra-vagina, kista kulit, bekas luka keloid dan abses di daerah genital. Pada tingkat psikologis, di sisi lain, gangguan perilaku serius, gangguan stres pasca-trauma, kecemasan, depresi dan psikosis dapat terjadi. Konsekuensi lain termasuk sakit parah selama menstruasi (dismenore), kemandulan, kesulitan buang air kecil, infeksi kronis pada saluran kemih dan panggul (misalnya sistitis dan pielonefritis) dan gagal ginjal.
Secara seksual, hubungan intim vagina menjadi menyakitkan dan sulit. Lebih jauh lagi, wanita yang diinfibulasi benar-benar kehilangan kesempatan untuk merasakan kenikmatan.
Komplikasi selama persalinan tidak jarang, yang berkorelasi dengan peningkatan risiko kematian neonatal dan ibu karena persalinan tertutup dan hambatan untuk perkembangan janin (anak harus melewati jaringan parut dan tidak elastis), pecahnya uterus atau perdarahan postpartum .
Terapi bedah
Intervensi untuk memperbaiki mutilasi genital wanita, terutama deinfibulasi, direkomendasikan pada semua anak perempuan dan wanita yang menderita komplikasi.
Perawatan bedah wanita yang diinfibulasi bertujuan untuk menghilangkan labia mayor dan mengembalikan patensi saluran vagina lengkap.
- Deinfibulasi adalah operasi yang dilakukan untuk membuat sayatan anterior pada jaringan parut akibat mutilasi dan mengembalikan labia majora dengan flap kulit mukosa yang dimobilisasi dari area yang berdekatan. Yang terakhir ini selanjutnya dapat dikenai perawatan estetika ( labioplastica ).
Dalam kasus klitoridektomi total, klitoris tidak selalu dapat direkonstruksi, tetapi dimungkinkan untuk campur tangan untuk membebaskan saraf punggung dan mengurangi hiperestesia kompresi dengan klitoridoplasti (teknik bedah yang terinspirasi oleh intervensi rekonstruksi penis).
