Yersinia Enterocolitica - Yersiniosis

Yersinia enterocolitica adalah bakteri Gram-negatif, mudah berpindah dan ada dimana-mana, yang menyebabkan enterocolitis pada manusia. Itu milik genus Yersinia, sama dengan agen etiologi dari wabah ( Yersinia pestis ), untungnya menghilang dari seluruh Eropa.

Untuk spesies Yersinia enterocolitica termasuk ketetapan yang ditandai dengan variabilitas yang luar biasa dalam atribut virulensi, dan hanya beberapa bio-serotipe yang bersifat patogen bagi manusia dan hewan. Secara khusus, pada manusia, Yersinia Enterocolitica bertanggung jawab atas keracunan makanan, dianggap zoonosis karena ditularkan terutama oleh hewan. Kuman ini sebenarnya tersebar luas di saluran usus hewan domestik dan hewan ternak, seperti kelinci, babi, domba, sapi, anjing dan kucing, tetapi juga dalam makanan seperti tiram, susu mentah dan air. Di antara semuanya, babi adalah hewan "tangki" tempat kusen patogen untuk manusia paling sering diisolasi.

penularan

Penularan yersiniosis terjadi dengan menelan air atau makanan yang terkontaminasi oleh bahan feses, mentah atau kurang matang, sedangkan infeksi jauh lebih jarang melalui kontak langsung dengan hewan atau subyek yang terinfeksi (misalnya melalui transfusi darah dari donor yang terinfeksi). Karakteristik Yersinia Enterocolitica adalah ketahanannya terhadap suhu rendah (itu adalah spesies psikofilik atau cryophilic, mampu tumbuh bahkan pada suhu 4 ° C), yang memungkinkan pengembangannya di dalam makanan berpendingin. Di sisi lain, memanaskan makanan pada suhu 60 ° C selama beberapa menit membunuh mikroorganisme, tetapi bukan racunnya, yang tahan panas.

Infeksi dengan Yersinia Enterocolitica menyebabkan gambaran khas gastroenteritis (diare encer yang kaya akan lendir dan nanah, kadang-kadang berdarah, yang dapat bertahan dari satu hingga tiga minggu, disertai dengan demam dan sakit perut).

Gejala dan bentuk klinis

Gejala biasanya terjadi setelah masa inkubasi 4-7 hari. Namun, manifestasi klinis infeksi Yersinia enterocolitica pada manusia sangat heterogen, mulai dari paucisintomaticità hingga bentuk septikemia.

Sementara pada hewan, yersiniosis umumnya memiliki gejala tanpa gejala, pada manusia Yersinia enterocolitica adalah penyebab dari berbagai gambaran klinis, karena kemampuan mikroorganisme untuk menyerang banyak jaringan tubuh, khususnya kelenjar getah bening mesenterika, menyebabkan adenitis mesenterika dan ileitis terminal, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan apendisitis akut. Konsekuensi penyebaran kuman melalui sistem limfatik adalah alasan untuk kasus ini, walaupun jarang, infeksi septikemia dan purulen yang mempengaruhi berbagai organ (sistem saraf pusat, hati dan paru-paru). Beberapa kasus yersiniosis dipersulit oleh gejala sisa ekstra-intestinal non-supuratif tetapi inflamasi (terutama artritis reaktif dan eritema nodosum). Namun, gambaran klinis yang paling sering adalah diare akut akibat enteritis atau enterokolitis, disertai demam atau demam ringan, nyeri perut seperti kram, dan terkadang mual dan muntah.

Diagnosis, pencegahan dan pengobatan

Diagnosis yersiniosis dibuat dengan pemeriksaan tinja secara langsung, mengingat bahwa isolasi oleh coproculture menjadi sulit karena lambatnya pertumbuhan Yersinia enterocolitica, yang mengapa tes menjadi positif hanya setelah 7-14 hari. Atau, investigasi serologis tersedia untuk mendeteksi antibodi yang diarahkan terhadap Yersinia enterocolitica, yang muncul lebih awal dan menghilang dalam waktu 2-6 bulan.

Pencegahan yersiniosis ditentukan oleh akal sehat, dan meramalkan untuk menghindari konsumsi daging, khususnya daging babi, mentah atau setengah matang, untuk hanya mengonsumsi susu yang dipasteurisasi, untuk menghormati aturan higienis yang memadai dalam kontak dengan hewan, untuk mencegah persilangan -kontaminasi selama persiapan makanan (mencuci tangan setelah memegang daging mentah, jangan menggunakan kembali alat yang sama yang digunakan untuk bekerja daging mentah sebelum mencuci mereka, memisahkan daging mentah dari daging yang dimasak), selain pembuangan limbah yang tepat asal hewan.

Yersiniosis umumnya berjalan dengan cara membatasi diri, sehingga pengobatan terbatas pada rehidrasi pasien dan untuk kemungkinan koreksi perubahan elektrolitik dan keseimbangan asam-basa. Kemungkinan terapi antibiotik dilakukan pada kasus-kasus rumit (septikemia, infeksi fokal, antibiotik aktif terhadap Yersinia enterocolitica termasuk doksisiklin, trimetoprim-sulfametoksazol, fluoroquinolon, ceftriaxone, dan kloramfenikol).