daptomycin

Daptomycin adalah lipopeptida siklik yang berasal dari alam dengan aksi antibiotik, diperoleh melalui fermentasi dengan Streptomyces roseosporus .

Ia memiliki spektrum aksi terbatas terutama untuk bakteri Gram-positif dan memiliki aksi antibiotik bakterisida (yaitu mampu membunuh sel-sel bakteri).

Vankomisin - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Daptomycin diindikasikan untuk pengobatan:

Infeksi kulit dan jaringan subkutan;
Infeksi pada jaringan yang menutupi jantung yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus ;
Infeksi darah yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus bila dikaitkan dengan infeksi kulit dan jaringan subkutan atau infeksi jantung.

peringatan

Pada pasien dengan penyakit ginjal, dokter dapat memutuskan untuk memberikan dosis daptomycin yang lebih rendah daripada yang biasanya digunakan.

Sebelum memulai pengobatan dengan daptomycin dan selama perawatan, perlu untuk memeriksa kondisi otot-otot pasien melalui tes darah yang tepat.

Jika sakit otot atau kelemahan, perlu untuk memberi tahu dokter, karena mungkin perlu melakukan tes darah untuk memeriksa apakah perlu melanjutkan perawatan dengan antibiotik.

Pada pasien kelebihan berat badan, kadar daptomycin dalam darah mungkin lebih tinggi daripada yang ditemukan pada individu normopatik, oleh karena itu, kategori pasien ini harus dipantau secara teratur.

Daptomycin dapat mengubah hasil tes laboratorium yang dilakukan untuk mengukur pembekuan darah.

Jika - selama perawatan dengan daptomycin - salah satu dari gejala berikut ini muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda:

Reaksi alergi akut dan parah;
Kesemutan atau mati rasa yang tidak normal pada tangan dan / atau kaki;
Hilangnya sensitivitas atau kesulitan dalam bergerak;
Diare, terutama jika disertai dengan darah atau lendir atau jika diare parah dan persisten;
Penampilan atau memburuknya demam, batuk dan kesulitan bernapas; gejala-gejala ini sebenarnya bisa menjadi tanda-tanda timbulnya pneumonia eosinofilik.

Penggunaan daptomycin pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun tidak boleh dilakukan.

interaksi

Penggunaan bersamaan daptomycin dan produk obat berikut ini dapat meningkatkan risiko toksisitas otot:

Statin (obat yang digunakan dalam pengobatan hiperkolesterolemia);
Fibrat (obat lain yang digunakan dalam pengobatan hiperkolesterolemia);
Ciclosporina (obat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan transplantasi).

Jika Anda sudah menggunakan obat-obatan ini, dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak meresepkan daptomycin.

Juga, karena kemungkinan interaksi yang mungkin terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika menggunakan:

NSAID (obat antiinflamasi non-steroid);
Inhibitor selektif COX-2 (obat antiinflamasi non-steroid lainnya);
Antikoagulan oral, seperti warfarin.

Dalam hal apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja diambil - obat apa pun, termasuk obat bebas dan produk herbal dan / atau produk homeopati.

Efek samping

Daptomycin dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya bervariasi sesuai dengan sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi dengan daptomycin.

Reaksi alergi

Daptomycin dapat memicu reaksi alergi, bahkan yang serius, pada orang yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dengan:

Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (juga dikenal sebagai DRESS);
angioedema;
Anafilaksis.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan daptomycin dapat menyebabkan ruam dengan lepuh yang juga dapat melibatkan mulut dan alat kelamin atau ruam disertai dengan rasa gatal.

Gangguan sistem saraf

Terapi daptomycin dapat menyebabkan:

pusing;
Sakit kepala;
kelelahan;
kelelahan;
asthenia;
tremor;
Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki;
Perubahan dalam indera perasa;
Nafsu makan menurun;
kelelahan;
Kesulitan tidur;
Kecemasan.

Gangguan muskuloskeletal

Pengobatan dengan daptomycin dapat menyebabkan:

Nyeri atau kelemahan otot yang tidak bisa dijelaskan;
Nyeri di lengan atau kaki;
Myositis (radang otot);
Nyeri sendi;
Rhabdomyolysis, yaitu penghancuran sel-sel yang membentuk otot rangka, dengan akibatnya melepaskan ke dalam aliran darah zat-zat yang terkandung dalam otot-otot itu sendiri. Semua ini kemudian dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

Gangguan kardiovaskular

Terapi daptomycin dapat menyebabkan nyeri atau sesak di dada; percepatan detak jantung atau detak jantung yang lemah, memerah, pingsan, hipotensi atau hipertensi dan perubahan irama jantung.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan daptomycin dapat menyebabkan:

anemia;
Peningkatan jumlah trombosit dalam aliran darah;
Peningkatan kadar sel-sel darah putih jenis darah tertentu;
Peningkatan waktu perdarahan;
Ketidakseimbangan salin;
Perpanjangan waktu protrombin.

Gangguan paru-paru dan saluran pernapasan

Terapi daptomycin dapat menyebabkan:

Bengkak di sekitar tenggorokan;
Nafas tersengal-sengal;
Pneumonia eosinofilik, suatu kondisi yang jarang namun serius, ditandai dengan kesulitan bernapas, batuk dan demam.

Gangguan pencernaan

Selama pengobatan dengan daptomycin, mual, muntah, diare atau konstipasi, nyeri, pembengkakan atau ketegangan perut, dispepsia dan perut kembung dapat terjadi.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Pengobatan dengan daptomycin dapat meningkatkan tampilan infeksi saluran kemih dan masalah ginjal.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan daptomycin adalah:

demam;
menggigil;
Kandidiasis oral (sariawan);
Nyeri atau kemerahan di tempat infus;
Peningkatan kadar kreatin fosfokinase, enzim hati, gula, kreatinin, mioglobin atau laktat dehidrogenase dalam darah;
Penyakit kuning;
Peradangan dan iritasi vagina;
Kolitis atau kolitis pseudomembran.

Mekanisme aksi

Daptomycin memberikan aksi bakterisidal dengan mengikat membran sel bakteri.

Pengikatan daptomycin menginduksi depolarisasi membran sel. Depolarisasi ini - pada gilirannya - mengaktifkan mekanisme yang mengarah pada penangkapan sintesis protein dan sintesis RNA dan DNA.

Dengan mengganggu proses dasar ini, sel-sel bakteri mengalami kematian.

Mode Penggunaan - Posologi

Daptomycin tersedia untuk pemberian intravena dalam bentuk bubuk yang harus dilarutkan dalam pelarut yang tepat sebelum digunakan.

Daptomycin umumnya diberikan oleh dokter atau perawat dengan injeksi atau infus intravena. Infus biasanya berlangsung sekitar tiga puluh menit.

Dosis antibiotik yang akan diberikan harus ditetapkan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati dan sesuai dengan berat badan pasien.

Durasi pengobatan, malahan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis infeksi yang akan dirawat.

Pasien dengan masalah ginjal dapat menerima dosis daptomycin yang lebih rendah daripada biasanya.

Dosis daptomycin yang biasanya diberikan pada pasien dewasa dan pada pasien usia lanjut yang tidak memiliki masalah ginjal, adalah 4 mg / kg berat badan per hari untuk infeksi kulit, atau 6 mg / kg berat badan per hari untuk infeksi jantung atau darah.

Kehamilan dan laktasi

Biasanya, daptomycin tidak diberikan kepada wanita hamil.

Selain itu, karena obat ini diekskresikan dalam ASI dan mungkin memiliki efek pada bayi baru lahir, disarankan untuk tidak menyusui saat sedang dirawat dengan antibiotik.

Namun, wanita hamil dan ibu menyusui harus selalu mencari saran medis sebelum mengambil obat apa pun.