cefuroxime

Cefuroxime adalah antibiotik tipe β-laktam dengan aksi bakterisida (yaitu, ia mampu membunuh sel bakteri).

Cefalexin - Struktur Kimia

Cefuroxime termasuk dalam golongan cephalosporin generasi kedua dan - dengan demikian - memiliki aktivitas melawan bakteri Gram-positif seperti sefalosporin generasi pertama, tetapi tidak seperti yang terakhir, cefuroxime memiliki khasiat yang lebih besar terhadap bakteri Gram. negatif.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan cefuroxime diindikasikan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadapnya.

Lebih tepatnya, obat diindikasikan untuk pengobatan:

Infeksi saluran napas atas, seperti - misalnya - infeksi telinga, sinus, tenggorokan, dan amandel;
Infeksi toraks, seperti - misalnya - bronkitis;
Infeksi saluran kemih dan kandung kemih;
Infeksi kulit;
Infeksi jaringan lunak;
Infeksi tulang dan sendi;
Infeksi ginekologis;
septicaemia;
peritonitis;
meningitis;
Gonore pada pasien yang hipersensitif terhadap penisilin;
Tahap awal penyakit Lyme.

Selanjutnya, cefuroxime digunakan dalam terapi profilaksis infeksi bedah.

peringatan

Meskipun cefuroxime biasanya ditoleransi dengan baik, harus sangat hati-hati digunakan ketika memberikan obat pada pasien yang telah mengalami reaksi anafilaksis setelah pemberian penisilin atau antibiotik beta-laktam lainnya.

Timbulnya reaksi alergi membuatnya perlu untuk segera menghentikan pengobatan dengan cefuroxime.

Ketika cefuroxime digunakan untuk mengobati meningitis pada pasien anak, gangguan pendengaran ringan sampai sedang dapat terjadi.

Penggunaan cefuroxime dapat menyebabkan superinfeksi dengan bakteri atau jamur resisten yang mungkin secara alami ada dalam tubuh (seperti, misalnya, infeksi Clostridium difficile atau Candida albicans ).

Kontrol yang tepat harus dilakukan pada pasien yang mengalami diare parah selama pengobatan dengan cefuroxime, karena gejala ini bisa menjadi tanda terjadinya kolitis pseudomembran.

Penyebab utama munculnya kolitis pseudomembran adalah karena superinfeksi dengan Clostridium difficile yang dapat timbul setelah terapi jangka panjang dengan cefuroxime. Bentuk kolitis pseudomembran yang lebih ringan dapat diatasi hanya dengan menghentikan pengobatan antibiotik. Bentuk yang paling serius, di sisi lain, mungkin juga memerlukan terapi yang memadai.

Penggunaan cefuroxime dapat mengubah hasil tes untuk menentukan kadar glukosa darah.

Cefuroxime dapat menyebabkan efek samping yang dapat memengaruhi kewaspadaan dan kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin, oleh karena itu, kehati-hatian harus digunakan.

interaksi

Obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung dapat mengganggu aktivitas cefuroxime, karena mereka mengurangi penyerapannya.

Penggunaan simultan cefuroxime dan antibiotik lain (seperti tetrasiklin, makrolida, dan kloramfenikol ) dapat mencegah cefuroxime dari melakukan aktivitasnya secara memadai.

Probenecid (obat yang digunakan untuk mengobati asam urat dan hiperurisemia) dapat meningkatkan konsentrasi plasma cefuroxime.

Penggunaan bersamaan cefuroxime dan obat-obatan nefrotoksik - seperti, misalnya, kanamycin, streptomycin, colistin, vankomin, neomycin, gentamicin (obat antibiotik), furosemide dan asam etacrinic (diuretik yang sangat manjur) atau amfoterisin (bukan antijamur) tidak disarankan) karena efek racun yang bisa terjadi pada ginjal.

Cefuroxime dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral, oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang sepanjang durasi pengobatan antibiotik.

Efek samping

Cefuroxime dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya bervariasi dari pasien ke pasien tergantung pada sensitivitas masing-masing orang terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama pengobatan dengan cefuroxime.

Reaksi alergi

Cefuroxime dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu yang sensitif.

Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk erupsi kulit yang gatal dan / atau pembengkakan pada wajah dan mulut dengan akibat kesulitan bernafas.

Reaksi alergi akut juga dapat menyebabkan pingsan.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan cefuroxime dapat menyebabkan ruam dan vesikel multiformis. Lebih lanjut, obat ini dapat memicu timbulnya sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik.

superinfeksi

Pengobatan dengan cefuroxime dapat meningkatkan perkembangan infeksi karena bakteri atau jamur yang resisten, seperti Candida albicans atau infeksi Clostridium difficile .

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan cefuroxime dapat menyebabkan mual, muntah, diare, radang usus besar dan sakit perut. Jika diare terjadi dalam bentuk parah, itu bisa menjadi tanda terjadinya kolitis pseudomembran.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan cefuroxime dapat menyebabkan gangguan sistem limfatik dan darah (yaitu sistem yang bertanggung jawab untuk produksi sel darah). Gangguan seperti itu dapat menyebabkan:

Anemia hemolitik;
Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan;
Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah;
Eosinofilia, yaitu peningkatan konsentrasi darah eosinofil.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan cefuroxime dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi enzim hati dan bilirubin dalam darah dan dapat mempromosikan terjadinya hepatitis dan penyakit kuning.

Gangguan sistem saraf

Terapi dengan cefuroxime dapat menyebabkan:

Sakit kepala;
pusing;
pusing;
kegelisahan;
gugup;
Kebingungan.

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Reaksi ini terjadi ketika sejumlah besar racun bakteri dilepaskan ke dalam tubuh setelah lisis bakteri yang disebabkan oleh antibiotik, dalam hal ini, disebabkan oleh cefuroxime.

Gejala dari reaksi ini dapat berupa:

demam;
menggigil;
sakit kepala;
Nyeri otot;
Letusan kulit.

Umumnya, gejala-gejala ini berlangsung dari beberapa jam hingga sehari.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan cefuroxime adalah:

demam;
Perubahan dalam hasil tes Coombs;
Peradangan ginjal;
Peradangan pembuluh darah;
Peningkatan azotemia (yaitu jumlah nitrogen non-protein dalam aliran darah);
Peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah.

overdosis

Jika overdosis cefuroxime diambil, kejang dapat terjadi.

Jika diduga ada overdosis, maka perlu segera menghubungi dokter dan pergi ke rumah sakit terdekat.

Mode Penggunaan - Posologi

Cefuroxime tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet, atau tersedia untuk pemberian intramuskular atau intravena dalam bentuk bubuk yang harus dilarutkan dalam pelarut yang cocok sebelum digunakan.

Tablet harus diminum dengan bantuan segelas air, lebih disukai setelah makan dan secara berkala.

Dosis cefuroxime harus ditetapkan oleh dokter sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati dan sesuai dengan kondisi pasien.

Berikut adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasa digunakan.

Terlepas dari rute pemberian yang dipilih, pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dosis cefuroxime yang biasanya diberikan harus dikurangi.

Pemberian oral

Dosis cefuroxime yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 125-500 mg dua atau tiga kali sehari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.

Pada anak-anak, dosis obat yang biasanya diberikan adalah 10-15 mg / kg berat badan dua kali sehari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.

Pemberian intramuskular

Dalam hal ini, dosis cefuroxime yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1, 5-3 g per hari, untuk dibagi menjadi 2-4 administrasi.

Pada anak-anak, dosis obat yang digunakan adalah 30-100 mg / kg berat badan per hari, untuk dibagi menjadi 2-4 administrasi.

Administrasi intravena

Untuk jenis pemberian ini, dosis cefuroxime yang digunakan bervariasi dari 2 hingga 6 mg per hari.

Mekanisme aksi

Cefuroxime melakukan aksi bakterisidal dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteri, peptidoglikan.

Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari rantai paralel karbohidrat nitrogen, yang disatukan oleh ikatan transversal antara residu asam amino. Ikatan ini terbentuk berkat enzim transammidase.

Cefuroxime mengikat transammidase untuk mencegahnya membentuk ikatan yang disebutkan di atas. Dengan cara ini, daerah yang lemah dihasilkan di dalam peptidoglikan yang menyebabkan lisis dan kematian sel bakteri.

Kehamilan dan laktasi

Sebelum menggunakan cefuroxime, wanita hamil - yang dikenal atau diduga - dan ibu menyusui harus mencari nasihat dari dokter yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan.

Penggunaan obat selama kehamilan atau selama menyusui harus dilakukan hanya setelah evaluasi yang cermat dari hubungan antara manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi baru lahir.

kontraindikasi

Penggunaan cefuroxime dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap cefuroxime, sefalosporin lain dan / atau antibiotik β-laktam lainnya, seperti - misalnya - terhadap penisilin;
Pada anak-anak kurang dari tiga bulan.