Tujuan Diet
Diet untuk celah anal adalah sistem nutrisi yang ditujukan untuk pencegahan, pengurangan gejala dan remisi celah anal.
Ingatlah bahwa, secara spesifik dan benar, diet tidak selalu sepenuhnya konklusif; pada kenyataannya, untuk tingkat keparahan tertentu, aplikasi bersama dari terapi medis menjadi penting.
Gambar: bubuk biji psyllium, sangat cocok untuk melunakkan tinja dalam kasus celah yang terkait dengan sembelit
NB . Rhagades BUKAN wasir; sementara mempengaruhi (kurang lebih) saluran usus yang sama dan, meskipun memiliki berbagai penyebab yang sama, mereka harus diperlakukan secara farmakologis dengan cara yang berbeda. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat artikel: obat-obatan untuk perawatan fisura anus dan obat-obatan untuk pengobatan wasir.
Celah anal
Fisura ani adalah lesi kulit dasar pada saluran anus, seringkali ditumpangkan pada infeksi, peradangan (dermatitis) atau, lebih jarang, psoriasis.
Dalam etiologi fisura anus, selain stres fisik yang terkait dengan keluarnya feses yang keras atau mengiritasi, peradangan pada mukosa anal memainkan peran yang lebih penting.
Celah dapat tampak merah cerah dan segera muncul dengan jejak darah segar (merah terang) di kertas toilet.
Dalam bentuk akut mereka menyebabkan rasa sakit yang kuat pada anus, baik selama dan setelah buang air besar, sementara ragadi kronis membawa ketidaknyamanan yang sangat rendah.
Fisura anus umumnya terjadi di dekat pembukaan anus, terutama di belakang garis tengah; kemungkinan ini disebabkan oleh kurangnya perfusi darah dan bentuk spesifik dari area ini.
Kedalaman celah anal bervariasi, dari superfisial hingga dalam, dengan pencapaian otot sphincter yang mendasarinya. Pada pemeriksaan visual, fisura superfisial tampak seperti potongan yang sangat tipis sehingga sulit diidentifikasi; umumnya, mereka sembuh secara spontan dalam waktu sekitar dua minggu. Namun, beberapa menjadi kronis dan mencapai lapisan terdalam.
Penyebab kronis yang paling sering adalah kejang pada sfingter anus interna, yang membuat buang air besar semakin sulit dan mengubah aliran darah ke mukosa anus, yang mendukung proliferasi bakteri.
penyebab
Sebagian besar celah anal disebabkan oleh peregangan yang berlebihan pada mukosa dubur. Pada orang dewasa, ini terjadi terutama karena sembelit dan relatifnya buang air besar dan keras; Namun, secara paradoks, celah juga dapat terjadi dalam kasus diare yang berkepanjangan, karena efek iritasi dari tinja yang belum terbentuk.
Berkurangnya aliran darah juga memainkan peran penting pada lansia.
Ketika celah anal berada di samping dan lebih dalam, mereka dapat berhubungan dengan kondisi patologis lainnya, seperti karsinoma atau penyakit radang usus kronis (kolitis rektum ulseratif, penyakit Crohn); dalam hal ini tes diagnostik diperlukan untuk membedakan dari gangguan yang lebih serius.
Seperti halnya proktitis, fisura anus juga dapat disebabkan oleh infeksi menular seksual tertentu, yang menyebabkan ruptur jaringan dan retak berikutnya. Beberapa contoh adalah: sifilis, herpes genital, klamidia dan virus papiloma.
Penyebab sekunder celah anal adalah: trauma kelahiran pada wanita, aktivitas seksual anal dan kebersihan yang buruk (terutama pada anak-anak).
Pencegahan dan Perawatan
Pencegahan dan perawatan celah anal didasarkan pada:
- Diet yang cocok
- Kelezatan dalam buang air besar
- Kebersihan anus
- Pengobatan diare
- Sering mengganti popok pada anak-anak.
Secara umum, dalam kasus yang tidak terlalu parah, diet ini cukup untuk membuat celah anal sembuh sepenuhnya. Dalam bab selanjutnya kita akan menganalisisnya dengan lebih akurat.
Jika terapi nutrisi gagal atau mampu melunakkan feses hanya sebagian, penting untuk mengurangi tekanan intraabdomen dan akibatnya distensi berlebihan (atau terlalu mendadak) dari anus.
Trik yang sangat berguna adalah memberi waktu yang tepat untuk aktivitas buang air besar.
Selain itu, penggunaan salep pelumas bisa sangat berguna, asalkan mereka tidak ditujukan untuk mengobati wasir. Bahkan, yang terakhir didasarkan pada vasokonstriktor dan akan melakukan tindakan yang bertentangan dengan yang diperlukan untuk penyembuhan celah anal.
Dalam kasus yang paling parah mungkin perlu menggunakan obat anestesi, nitrogliserin untuk penggunaan topikal atau penghambat saluran kalsium; sebagai alternatif, injeksi lokal toksin botulinum diusulkan (untuk relaksasi sfingter anal).
diet
Sejauh diet terhadap fisura anus, tujuan utamanya adalah pengurangan konsistensi feses . Hasil ini dapat dicapai dengan:
- peningkatan pangsa serat (terutama larut)
- meningkatkan porsi air
- peningkatan jumlah minyak nabati (jika kurang).
Bahkan tanpa tindakan pencegahan lain, ketiga intervensi nutrisi ini umumnya dapat mendukung evakuasi, mengurangi upaya yang diperlukan dan meningkatkan kecepatan, serta frekuensi sesi.
Peningkatan kuota serat juga dapat diperoleh dengan cara suplemen berdasarkan molekul larut seperti inulin dan glukomanan; sebaliknya, lebih baik untuk menghindari pencahar osmotik dan menjengkelkan seperti laktulosa dan antrakuinon.
Selain modifikasi konsistensi tinja, dimungkinkan untuk mendapatkan pengurangan lebih lanjut dari gejala nyeri dengan menghilangkan zat-zat yang mengiritasi dari makanan. Di antaranya, molekul-molekul yang bertanggung jawab atas rasa pedas menonjol, khususnya:
- Cabai capsaicin
- Piperine lada hitam
- Gingerol dari jahe
- Lobak, biji sesawi dan wasabi isothiocyanate
- Bawang putih, bawang merah, bawang merah, dll allicin
Hal yang sama berlaku untuk beberapa saraf, seperti:
- Etil alkohol dari semua minuman beralkohol
- Kafein kopi
- Cocoa theobromine
- Theine dari teh fermentasi.
Fisura dan diare analitis
Seperti yang diperkirakan, celah anal juga dapat muncul dalam kasus diare yang berkepanjangan. Ini disebabkan oleh adanya:
- Molekul yang dikontraindikasikan seperti, misalnya, laktosa dan gluten untuk orang yang tidak toleran
- Molekul yang menyebabkan iritasi (lihat di atas).
Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel yang didedikasikan untuk Diet untuk Diare
Juga harus diingat bahwa kelebihan lemak dari lemak menentukan penurunan pH feses dan, sebaliknya, protein meningkatkannya; keduanya berkontribusi pada seleksi negatif flora bakteri usus, lebih memilih flora putrefactive dan memainkan peran yang tidak menguntungkan dalam penyembuhan celah.
Oleh karena itu logis untuk berpikir bahwa bahkan untuk celah, seperti untuk penyakit usus lainnya, mengambil probiotik dapat menjadi sikap positif.
Fisura ANALI pada bayi baru lahir
Tidak seperti orang dewasa, di mana dehidrasi hanya salah satu dari beberapa faktor predisposisi, dehidrasi sangat penting pada bayi. Oleh karena itu orang tua harus memastikan bahwa jumlah ASI mencukupi dan bahwa, jika formula buatan digunakan, rasio pengenceran sudah benar.
Resolusi celah pada anak-anak jauh lebih cepat daripada orang dewasa.
