Darah okultisme tinja

Kita berbicara tentang "darah gaib di feses" ketika kotoran memiliki jejak darah yang agak kecil, seperti tidak terlihat dengan mata telanjang tetapi hanya dapat diukur melalui analisis laboratorium khusus.

Pencarian darah gaib dalam tinja adalah tes skrining penting untuk kanker kolorektal, direkomendasikan setiap tahun atau dua tahun sekali dimulai pada usia 45/50 tahun. Seperti semua metode penyaringan, perlu dicatat bahwa pencarian darah gaib dalam tinja tidak memiliki signifikansi diagnostik, tetapi hanya mengidentifikasi mereka yang berisiko untuk patologi ini dan untuk polip usus (yang dapat dihapus untuk mencegah kemungkinan transformasi mereka menjadi tumor ganas).

Oleh karena itu, jika jejak darah ditemukan dalam feses pasien, ini harus diarahkan ke tes diagnostik seperti kolonoskopi. Kita tidak boleh melupakan daftar panjang kondisi yang memungkinkan untuk mencari darah okultis dalam tinja: duodenum dan / atau tukak lambung, varises esofagus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, divertikulitis, fistula anal, kontaminasi sampel dengan darah menstruasi atau kemih, wasir, celah anal, diet yang tidak memadai pada hari-hari sebelum beberapa jenis tes. Meskipun tanpa signifikansi diagnostik, pencarian darah gaib dalam feses tetap menjadi investigasi yang sangat berharga untuk membuat diagnosis dini, yang pada gilirannya menghasilkan prognosis yang jauh lebih baik (peluang lebih besar untuk bertahan hidup). Menurut hasil dari salah satu studi epidemiologi yang paling penting, misalnya, pencarian darah gaib dalam tinja menunjukkan - dibandingkan dengan individu dalam kelompok kontrol - penurunan angka kematian 33% ketika tes dilakukan setiap tahun dan pada tanggal 21 % saat tes dilakukan setiap dua tahun. Pemeriksaan untuk tes darah okultisme tinja juga harus dilakukan tanpa adanya gangguan, karena kanker kolorektal sering tidak memberikan gejala khusus selama bertahun-tahun. Selain itu, jika benar bahwa datum positif tidak selalu berarti adanya tumor usus besar, situasi yang berlawanan juga mungkin terjadi, karena proses patologis dapat menghasilkan perdarahan intermiten. Oleh karena itu, bahkan jika pemeriksaan baru-baru ini memiliki hasil negatif, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika ada kelainan berikut: perubahan terus-menerus dalam kebiasaan buang air besar; adanya darah di tinja yang terlihat jelas dengan mata telanjang; sensasi curah rektum persisten setelah evakuasi.

Persiapan untuk tes darah tinja okultisme

Persiapan ujian tunduk pada teknik diagnostik yang digunakan oleh laboratorium analisis (Hemmocult atau tes imunokimia).

Teknik tradisional didasarkan pada penggunaan guaiac dan mengeksploitasi strip kertas yang, ketika diobati dengan hidrogen peroksidase, mengembangkan warna yang terdefinisi dengan baik di hadapan atau tidak adanya EME (bagian hemoglobin, terkandung dalam sel darah merah, yang mengikat oksigen) . Untuk menghindari kesalahan positif, pada hari-hari sebelum ujian, disarankan untuk tidak makan daging merah mentah atau semi-mentah dan potongan dingin apa pun, menghindari sumber vitamin C yang kaya (makanan, obat-obatan dan suplemen), alkohol dan obat antiinflamasi seperti Aspirin © (yang dapat merusak selaput lendir lambung, dengan akibat kebocoran darah). Penting juga untuk menyikat gigi dengan lembut, untuk menghindari pendarahan gusi, dan mengikuti diet yang kaya serat makanan.

Dengan tes generasi terbaru , tidak perlu lagi mematuhi aturan ini, karena pencarian darah gaib dalam feses menggunakan antibodi spesifik yang diarahkan terhadap bagian protein (globin) dari hemoglobin manusia. Namun, tes-tes ini hanya mampu menyoroti keberadaan darah gaib yang berasal dari usus besar dan rektum, karena globin tidak lewat tanpa cedera pada saluran pencernaan bagian atas (dicerna). Secara umum, investigasi histokimia inovatif ini digunakan untuk lotus dengan spesifisitas tinggi dalam tes skrining kanker kolon / rektum, juga karena independensi hasil yang disebutkan dari kemungkinan perdarahan pada saluran awal saluran pencernaan (ulkus lambung dan duodenum, varises esofagus) dll).

Untuk menjamin hasil yang benar, penting bahwa selama pengumpulan sampel tinja pasien menghormati indikasi pusat analisis, umumnya berdasarkan saran berikut:

• gunakan wadah steril khusus dengan sendok internal;
• keluarkan feses dalam pot wadah jenis wadah, hindari mencampurkannya dengan urin, dengan air dari toilet atau dengan deterjennya;
• kumpulkan sampel dengan spatula yang sesuai di tiga titik tinja yang berbeda, sampai sekitar setengah dari wadah diisi sehingga memperoleh sampel yang seromogen mungkin;
• tulis nama pada label sistem pengumpulan tinja;
• bawa wadah ke laboratorium dalam beberapa jam, atau, jika lebih banyak sampel dikumpulkan, simpan di kulkas;
• jangan melakukan tes darah okultisme di tinja selama menstruasi, di hadapan wasir berdarah atau ketika darah hilang dengan urin.