keumuman
Hyperacusis adalah kondisi medis tertentu, ditandai oleh keengganan yang ekstrem dan hipersensitif terhadap suara yang - bagi kebanyakan orang - benar-benar normal.
Dokter telah lama mempelajari kemungkinan penyebab hyperacusis, tetapi ini masih menjadi misteri saat ini.
Reaksi pasien terhadap suara-suara yang mengganggu berbeda: ada orang-orang yang mengalami perasaan gelisah yang tumbuh, mereka yang perlu menutupi telinga mereka, mereka yang memasuki keadaan panik, dll.
Untuk saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk hyperacusis. Terapi yang digunakan oleh dokter disebut terapi suara, cocok untuk pengobatan tinitus, dan terapi perilaku-kognitif.
Apa itu hyperacusis?
Hyperacusis adalah istilah medis yang menunjukkan keengganan ekstrem dan hipersensitif terhadap suara yang, sebagai suatu peraturan, tidak menciptakan ketidaknyamanan bagi orang.
Ada beberapa tingkatan hyperacusis. Bahkan, beberapa pasien lebih sensitif daripada yang lain dan terganggu oleh suara yang tidak menimbulkan gangguan khusus pada pasien kedua.
epidemiologi
Hyperacusis dapat memengaruhi individu-individu dari segala usia.
Menurut beberapa penelitian statistik baru-baru ini, mengenai Inggris, itu akan menyangkut antara 7 dan 23% populasi orang dewasa dan antara 12 dan 27% anak-anak.
penyebab
Para dokter belum memastikan dengan pasti apa penyebab pasti dari hyperacusis.
Sampai sekarang, pada kenyataannya, mereka hanya merumuskan beberapa teori, berdasarkan pada beberapa pengamatan eksperimental dan tidak lebih.
HYPERACUSIA DAN KEHILANGAN PENDENGARAN
Teori pertama mengaitkan hyperacusis dengan gangguan pendengaran .
Menurut para pendukung hipotesis ini, otak orang-orang dengan pendengaran yang buruk akan memperkuat sinyal suara yang masuk ke telinga, mengimbangi berkurangnya kemampuan mendengar di satu sisi, dan menyebabkan ketidaknyamanan pada subjek yang bersangkutan di sisi lain.
Kritik terhadap teori ini terutama menyangkut fakta bahwa tidak semua individu dengan pendengaran sub-optimal mengalami hyperacusis.
HYPERACUSIA DAN KONDISI LEMBUT KHUSUS
Menurut teori penting kedua, hyperacusis akan menjadi semacam gejala yang dihasilkan dari beberapa kondisi medis, termasuk:
- Migrain . Ini adalah salah satu bentuk sakit kepala primitif yang paling umum. Istilah primitif merujuk pada kondisi medis berarti bahwa gangguan ini tidak tergantung pada penyakit lain, tetapi merupakan masalah itu sendiri.
- Penyakit Lyme . Disebabkan oleh bakteri Borrelia Burgdorferi, itu adalah penyakit menular yang agen penularannya adalah kutu. Dari sudut pandang simtomatologis, biasanya mempengaruhi kulit dan cukup sering juga organ internal, sendi dan sistem saraf.
- Bell's palsy . Ini adalah kelumpuhan wajah, yang terjadi sebagai akibat dari disfungsi saraf wajah VII. Penampilannya melibatkan kelemahan otot atau kelumpuhan di satu sisi wajah.
- Penyakit Addison . Ini adalah kondisi langka yang berasal karena disfungsi kelenjar adrenal (atau kelenjar adrenal). Terletak tepat di atas ginjal, adrenal yang sehat menghasilkan, dalam porsi kortikal, tiga jenis hormon: androgen, glukokortikoid, dan mineralokortikoid.
- Penyakit autoimun . Penyakit autoimun dicirikan oleh respons sistem kekebalan yang berlebihan dan tidak tepat (penghalang alami yang melindungi tubuh dari ancaman dari dunia luar, seperti bakteri, virus, jamur, dll.).
Untuk alasan yang tidak jelas, pada individu dengan penyakit autoimun, unsur-unsur yang membentuk sistem kekebalan tubuh (kebanyakan sel dan glikoprotein) menyerang jaringan dan organ yang sehat sempurna, bahkan menyebabkan kerusakan yang sangat serius.
- Kehadiran tinitus . Tinnitus sangat mengganggu telinga, dirasakan karena tidak adanya sumber suara eksternal. Mereka mungkin terus menerus atau intermiten dan mungkin timbul sebagai akibat dari peristiwa atau keadaan tertentu (paparan suara keras, hipertensi, aterosklerosis, dll.).
- Penyakit Ménière . Ini adalah penyakit telinga bagian dalam, yang, karena perubahan sinyal saraf antara telinga dan otak, menyebabkan vertigo, mual dan gangguan pendengaran. Sayangnya, gejalanya cenderung memburuk dari waktu ke waktu dan, pada saat ini, masih belum ada obat khusus.
HYPERACUSIA DAN EMOSI YANG KUAT
Menurut teori ketiga, orang bisa mengembangkan keengganan terhadap suara-suara tertentu, ketika mereka telah menandai pengalaman hidup masa lalu dalam hal yang negatif.
Dengan kata lain, dalam situasi ini, hyperacusis akan berasal dari mengaitkan peristiwa sebelumnya dengan kontur yang tidak menyenangkan dengan suara yang membedakannya.
Menurut para pendukung teori ini, ini akan menjelaskan kasus-kasus hyperacusis yang berhubungan dengan apa yang disebut gangguan stres pasca-trauma .
HYPERACUSIA DAN KERUSAKAN TERHADAP STRUKTUR TELINGA
Menurut teori keempat, suatu bentuk hyperacusis dapat muncul kemudian:
- Pukulan ke kepala atau yang disebut whiplash
- Operasi telinga
- Infeksi telinga yang persisten
- Kontak yang terlalu lama dengan suara keras
gejala
Untuk gejala dan tanda-tanda hyperacusis, dokter memahami reaksi pasien terhadap suara yang dianggap mengganggu .
Di antara reaksi-reaksi ini, yang paling umum adalah:
- Perasaan tumbuh kecemasan
- yg meratap
- panik
- merajuk
- Perlu menutupi telinga Anda
- Perlu keluar kamar
Untuk kasus-kasus hyperacusis yang paling parah, suara-suara yang menyebabkan keengganan dan hipersensitivitas sama menyakitkannya. Dalam situasi ini, pasien menggambarkan sensasi yang dialami sebagai "paku yang menempel di kepala" atau sebagai "amplas yang melewati otak".
KEBISINGAN YANG PALING INDAH UNTUK ANAK-ANAK
Menurut pengamatan para dokter, pada anak-anak dengan hyperacusis suara-suara yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan adalah:
- Anjing menggonggong
- Suara tawa yang keras
- Jeritan
- Siulan tajam
- Suara guntur
- Suara kembang api dan petasan meledak
- Kebisingan truk berkapasitas tinggi, mobil dan motor
- Dering bel sekolah atau dengungan keras suara-suara yang dapat ditemukan di ruang kelas
- Suara balon meledak
- Ambulans sirene
- Nada suara yang terdistorsi dari beberapa alat musik (misalnya, gitar listrik)
- Dering telepon
- Suara bising mesin pemotong rumput, bor, dan pembersih lantai
KOMPLIKASI
Selain itu, orang-orang dengan hyperacusis terhadap suara yang biasanya mereka dengar di tempat kerja mungkin tidak dapat mempertahankan situasi ini terlalu lama dan meninggalkan aktivitas kerja mereka. Hal ini dapat menimbulkan dampak, terkadang sangat serius, pada keuangan mereka.
Komplikasi pada anak-anak
Anak-anak yang tidak menyukai suara yang biasanya mereka dengar di sekolah mungkin tidak memiliki konsentrasi yang diperlukan di kelas, sehingga membahayakan latar belakang dan kinerja pendidikan mereka.
diagnosa
Dokter merasa sulit untuk membedakan sedikit intoleransi akustik dari keengganan dengan hipersensitif terhadap suara tertentu. Alasannya sangat sederhana: mereka harus bergantung secara eksklusif pada apa yang dilaporkan pasien dan tingkat objektivitas pasien.
Untuk mencapai diagnosis yang akurat dan benar, beberapa tes audiometri sangat penting, yang digunakan untuk menilai tingkat hipersensitivitas akustik.
APA UJI AUDIOMETRIK TERDIRI DARI?
Selama tes audiometri, dokter membuat pasien mendengarkan suara dengan intensitas yang meningkat, meminta pasien untuk memberi sinyal ketika suara yang dirasakan menjadi tak tertahankan.
Di antara evaluasi audiometri yang biasanya dipraktikkan, ada: audiometri tonal, tes refleks strapedial dan tes LDL (di mana LDL adalah singkatan dari "Loudness Discomfort Level", yaitu "intensitas suara dari tingkat ketidaknyamanan").
SIAPA UNTUK DIAGNOSIS?
Secara umum, untuk diagnosis hyperacusis yang benar, ada baiknya mengandalkan otolaryngologist atau spesialis audiometri .
pengobatan
Dokter belum berhasil mengembangkan terapi spesifik melawan hiperacusis; Namun, dalam tes eksperimental mereka, mereka menyadari bahwa apa yang disebut terapi suara, yang diadopsi untuk pengobatan tinitus, dapat secara memuaskan mengurangi juga tingkat keengganan akustik dan hipersensitivitas.
Selain itu, baru-baru ini ditemukan bahwa beberapa kasus hyperacusis mendapat manfaat dari apa yang disebut terapi perilaku-kognitif .
TERAPI SUARA: KONSEP DASAR
Di hadapan hyperacusis, tujuan terapi suara adalah desensitisasi akustik pasien. Dalam kedokteran, istilah desensitisasi mengacu pada serangkaian proses yang bertujuan mengurangi (atau, paling baik, menyelesaikan) keadaan sensitivitas abnormal terhadap zat-zat tertentu. Dalam istilah praktis, proses-proses ini terdiri dari pemberian dosis zat yang menyinggung kepada pasien secara progresif (yaitu zat yang sangat sensitif bagi pasien).
Jelas, dalam kasus desensitisasi akustik, "zat" yang akan "diberikan dalam dosis yang meningkat" adalah suara-suara yang mengganggu.
Catatan: teknik desensitisasi sangat cocok untuk kasus alergi. Dalam situasi ini, istilah substansi sesuai, karena merujuk pada alergen yang membuat pasien hipersensitif.
MODE? DAN KALI TERAPI SUARA
Terapi suara melibatkan pemberian dispenser suara ke telinga pasien.
Instrumen khusus ini dapat mengeluarkan suara dengan intensitas yang dapat disesuaikan, yang memungkinkan perlakuan desensitisasi dilakukan secara tepat.
Paparan terhadap suara-suara yang mengganggu harus terjadi setiap hari: pada fase awal, jam perawatan harian berkisar antara 6 hingga 8; pada tahap selanjutnya mereka bahkan mungkin menjadi kurang dari 6, asalkan terapi tersebut efektif.
Awalnya, intensitas suara yang disampaikan oleh instrumen berada pada level yang tidak menyebabkan pasien merasa tidak nyaman. Apalagi, jika saya tidak seperti ini, perawatannya akan sia-sia.
Desensitisasi akustik untuk pengobatan hyperacusis berlangsung selama beberapa bulan: secara umum, sebagian besar pasien harus menggunakan dispenser suara selama 12-18 bulan.
BEBERAPA TIPS
Menurut beberapa penelitian, mereka tampaknya membawa manfaat:
- Teknik relaksasi dan kontrol stres. Menurut banyak dokter, stres memperburuk hyperacusis.
- Dengarkan musik yang menenangkan. Membantu mengurangi stres kehidupan sehari-hari.
- Hindari menggunakan penyumbat telinga. Sumbat telinga mengubah persepsi suara dan ini dapat memengaruhi terapi suara.
TERAPI KOGNITIF PERILAKU
Tujuan terapi kognitif-perilaku adalah untuk memberi tahu pasien tentang penyakit dari mana ia menderita dalam segala hal (gejala, komplikasi, dll.), Sehingga entah bagaimana ia dapat mendominasi penyakit itu. Umumnya, perawatan khusus ini disediakan untuk penyakit mental; Namun, dokter telah mencatat bahwa itu juga efektif terhadap hyperacusis yang ditandai oleh krisis kecemasan yang semakin parah.
