ganggren

Definisi gangren

Gangren (atau gangrene) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh pembusukan masif literal dari satu atau lebih jaringan tubuh. Ini adalah urgensi klinis yang sangat mengkhawatirkan karena - karena kurangnya aliran darah - jaringan gangren pasti mati (nekrosis jaringan). Seringkali, karena pasokan darah yang tidak mencukupi, jaringan yang terkena gangren kemudian dengan cepat diserang oleh bakteri.

Meskipun memanifestasikan dirinya sendiri secara umum di ekstremitas tubuh (tangan, kaki, dan jari), gangren juga dapat merusak otot dan organ internal (umum adalah gangren pada appendiks). Risiko gangren meningkat secara eksponensial dengan adanya kondisi patologis yang mempengaruhi darah dan merusak pembuluh darah, khususnya diabetes dan aterosklerosis.

Prognosis pasien hanya baik ketika gangren didiagnosis dini dan diobati dini dengan antibiotik berat dan / atau operasi: dalam semua kasus lain, pasien mengalami kematian.

Penyebab dan jenis gangren

1. KANKREN KERING : gangren kering bertahap tapi tak terhindarkan diinduksi oleh iskemia, yaitu dengan pengurangan / blok aliran darah di arteri di area tubuh tertentu (khususnya pada ekstremitas anggota badan). Dalam kebanyakan kasus, pasien yang menderita gangren bentuk ini tidak memiliki infeksi (karena bakteri sulit bertahan hidup dan hanya berkembang biak secara minimal). Penyebabnya agak dicari pada penyakit metabolik atau kondisi predisposisi seperti khususnya:
• Aterosklerosis dan diabetes (terutama), lihat kaki diabetik, lebih sering terjadi pada orang tua
• Trombosis pembuluh arteri
• hiperkolesterolemia
• rokok
• Predisposisi genetik: faktor ini juga dapat memainkan peran utama dalam munculnya penyakit yang cenderung menjadi gangren.

Dalam varian kering, kain yang terkena mengalami variasi kromatik yang jelas: ini sebenarnya dapat mengambil warna pucat, kebiruan, ungu, merah atau bahkan hitam (variasi warna tergantung pada jenis patologi yang menyebabkan gangren). Gangren kering menyebar perlahan hingga mencapai area di mana pasokan darah mampu menjaga jaringan tetap hidup; di daerah ini berhenti.

rasa ingin tahu

Variasi kromatik yang disebabkan oleh gangren terutama disebabkan oleh pelepasan hemoglobin dari sel darah merah, yang diinduksi pada gilirannya oleh produksi hidrogen sulfida oleh bakteri. Dengan cara ini, besi sulfida terbentuk, yang stagnan dalam jaringan, memberikan warna hitam atau merah yang khas.

Daerah yang terkena juga menjadi dingin, kering, mati rasa dan mati rasa, seperti anggota tubuh mumi.



Gangren kering adalah kematian jaringan tanpa tumpang tindih menular. Hal ini ditandai dengan dehidrasi dan mumifikasi jaringan yang mengalami nekrotikans.

Ketika tidak diangkat secara operasi, anggota tubuh yang terkena cenderung untuk melepaskan secara spontan. Karena alasan ini, gangren kering umumnya tidak dianggap mendesak; Namun, risiko infeksi jaringan nekrotik dengan transformasi akibatnya menjadi gangren basah harus disebutkan. Selain itu, jika gangren kering didiagnosis tepat waktu, anggota gerak kadang-kadang dapat diselamatkan dengan operasi pembuluh darah. Dalam kasus yang paling serius, anggota badan diamputasi.

2. BASAH ATAU BASAH BASAH : komplikasi khas dari luka yang terinfeksi dan tidak diobati dengan benar, gangren basah mempengaruhi area seperti mukosa bukal, paru-paru, usus, leher rahim dan vulva. Juga dalam kasus ini, seperti yang melekat dalam konsep gangren itu sendiri, aliran darah berhenti di daerah yang terkena; Namun, tidak seperti kasus sebelumnya, iskemia tidak tergantung pada proses oklusif tetapi pada kerusakan pembuluh yang disebabkan oleh trauma dan infeksi bakteri.

   rasa ingin tahu

   Bahkan luka baring, meskipun kering, dapat dianggap sebagai bentuk gangren basah.

   Jaringan yang terkena gangren basah ditargetkan oleh bakteri (misalnya Clostridium perfringens atau Bacillus fusiformis ); akibatnya, itu mulai membengkak, pada saat yang sama mengeluarkan bau busuk yang sangat tidak menyenangkan karena darah yang mandek. Gangren lembab cenderung menyebar lebih cepat karena blok darah vena dan arteri: bakteri yang mandek di daerah ini berkembang biak dengan sangat cepat, hingga septikemia (infeksi darah).

   Jaringan yang terkena gangren lunak busuk, edematous dan warnanya gelap. Tidak seperti gangren kering, yang basah adalah urgensi nyata yang harus segera diobati dengan pembedahan (pembersihan jaringan yang terinfeksi di ruang operasi) dan dengan antibiotik vena (biasanya multipel). Risiko itu, pada kenyataannya, tidak terbatas pada kehilangan anggota tubuh tetapi juga menyangkut bahaya kehilangan nyawa seseorang.

3. KANKER GASEOUS : itu adalah infeksi bakteri yang menyebabkan pembentukan gas di dalam jaringan. Penyebab utama tampaknya adalah eksotoksin yang diproduksi oleh clostridia (yang Clostridium perfringens tampaknya menjadi yang paling berbahaya). Bakteri lingkungan ini menembus tubuh manusia melalui luka: ketika mereka mencapai tubuh, mereka mulai berkembang biak tanpa pandang bulu, mengeluarkan racun yang kuat dan mematikan. Menyebar dengan cepat, gas yang dihasilkan oleh bakteri menyusup ke jaringan di sekitarnya: dengan cara ini, kerusakan menyebar seperti noda minyak. Gas gangren dapat menyebabkan nekrosis jaringan, sepsis (atau septikemia), toksaemia (adanya zat-zat dalam darah yang konsentrasinya beracun bagi tubuh) dan syok septik. Juga dalam hal ini karena itu merupakan urgensi medis yang nyata.

Jenis-jenis gangren lainnya

Di antara berbagai bentuk gangren kita tidak bisa melupakan fasciitis nekrotikans, infeksi hebat dan tiba-tiba yang memengaruhi jaringan lunak. Infeksi umumnya disebabkan oleh bakteri seperti streptococcus β-hemolitik kelompok A, stafilokokus (terutama Staphylococcus aureus ) dan anaerob milik genus Clostridium .

Juga phlegmon perineum (juga disebut Fournier's Gangrena) adalah bentuk gangren yang mengerikan yang mempengaruhi genitalia pria, yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes dan kuman lain seperti Klebsiella, E. coli dan clostridia.

Kita tidak bisa melupakan Noma (strenitis gangren), sejenis gangren yang memburuk dan menghancurkan wajah, khususnya pipi dan mulut. Bentuk gangren ini, yang terutama menyerang anak-anak yang mengalami imunosupresi atau malnutrisi, bertanggung jawab atas kerusakan berlebihan pada wajah: anak-anak yang terkena cacat bentuknya oleh penyakit ini, bahkan menunjukkan tulang dan gigi.