Artikel oleh Dr. Simone Stori
Pentingnya kesehatan mulut dalam kehamilan
Menunggu seorang anak tentu saja merupakan momen ajaib dan mendasar dalam kehidupan seorang wanita. Pada periode sulit ini kebersihan mulut dan mulut tidak boleh diabaikan, yang jika dibiarkan dapat menyebabkan masalah penting baik untuk ibu masa depan dan bayi.
Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan yang diperlukan untuk beradaptasi dengan situasi baru dan memungkinkan janin berkembang dengan benar. Yang terutama penting adalah peningkatan sirkulasi darah, yang mengarah ke vasodilatasi yang nyata dan yang pada tingkat gingiva menyebabkan pembengkakan dan peningkatan kemerahan. Jika plak bakteri tidak dihilangkan dengan benar, situasi paraphisiologis yang normal ini dengan cepat mengarah ke gingivitis yang ditandai dan kadang-kadang muncul pertumbuhan yang agak mengganggu, yang dihilangkan oleh dokter gigi mungkin dengan laser, sehingga menghindari pemberian anestesi, yang bisa berbahaya. untuk wanita hamil.
Faktor penting lainnya adalah munculnya banyak perubahan hormonal (konsentrasi progestin yang tinggi, 10 hingga 30 kali lebih tinggi dari siklus menstruasi) yang juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang sebentar lagi menjadi lebih lemah. Pada pasien yang cenderung mengalami penyakit periodontal, atau dengan periodontitis ringan, saat ini, dikombinasikan dengan gingivitis gravidik dan kebersihan mulut yang tidak tepat, dapat dengan cepat mengarah pada timbulnya periodontitis full-blown dengan kerusakan serius pada dukungan gigi (bahkan dengan adanya jumlah minimum bakteri), dengan peningkatan mobilitas gigi dan bahkan hilangnya beberapa gigi.
Kehadiran pyorrhea dalam kehamilan telah berkorelasi dalam beberapa tahun terakhir, oleh banyak studi klinis, dengan risiko yang lebih besar dari kelahiran prematur (sekitar 37 hari sebelum aterm) dan kelahiran anak dengan berat badan kurang (2, 5 kg, di bawah rata-rata). Apa hubungan ini karena? Telah ditunjukkan bahwa dalam jaringan plasenta subjek yang terkena periodontitis, terdapat antigen Porphyromonas Gingivalis, bakteri yang berkaitan erat dengan infeksi periodontal, suatu tanda bahwa plasenta dapat dilewati oleh mikroorganisme ini, yang bersentuhan dengan penghalang ketuban, menghasilkan racun . Tubuh, merespons dengan produksi zat peradangan, dapat menyebabkan peningkatan stres fisik yang dapat menyebabkan pengiriman di muka. Yang juga patut diperhatikan adalah adanya periodontitis. Oleh karena itu infeksi di mulut ibu. dapat menyebabkan kontaminasi dini pada mulut bayi baru lahir dengan konsekuensi yang mengganggu.
Gingivitis yang terabaikan, selain ditransformasikan menjadi pyorrhea, dapat menyebabkan lesi terlokalisasi yang lebih serius tetapi untungnya jarang terjadi, seperti epulis gravid yang harus diangkat melalui pembedahan atau dengan laser daya tinggi. Oleh karena itu jelas bahwa sangat penting untuk merawat kebersihan mulut selama kehamilan untuk mencegah masalah dengan gusi tetapi juga dengan gigi, karena juga secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan gigi. Karena alasan ini, jika memungkinkan, sebaiknya melakukan pemeriksaan mulut lengkap sebelum merencanakan kehamilan, untuk menghilangkan dan mencegah masalah yang mungkin terjadi.
Apa yang harus dilakukan selama kehamilan
Penting untuk menghubungi dokter gigi dan merencanakan sesi oral hygiene dan profilaksis selama bulan ke-2 atau ke-3 ; selama sesi perlu untuk memeriksa adanya beberapa masalah gigi (kerusakan gigi atau lainnya), yang dapat dirawat dengan aman selama trimester kedua kehamilan atau tetap terkendali sampai akhir yang sama. Oleh karena itu, kondisi kesehatan gusi harus diperiksa dengan teliti, dengan probe milimeter, untuk memverifikasi kemungkinan adanya kantong periodontal yang lebih besar dari 4mm.
Di hadapan tanda-tanda periodontitis, investigasi diagnostik yang lebih mendalam (survei lengkap, analisis genetik dan mikrobiologis) harus direncanakan, dengan jelas meninggalkan radiologi, dan terapi non-invasif harus direncanakan sesegera mungkin. Pendekatan dengan laser dan mikroskop, sebagai non-bedah dan praktis tidak menyakitkan, dapat dilakukan dengan aman dan dengan hasil yang sangat baik bahkan pada pasien hamil, serta pada pasien usia lanjut atau dengan penyakit sistemik.
Jika tidak ada tanda-tanda periodontitis, pemeriksaan kedua dan sesi kebersihan akan dijadwalkan untuk usia kehamilan 8 bulan. Namun perlu untuk segera menghubungi dokter gigi jika terjadi perdarahan yang sering, pembengkakan gusi yang berlebihan atau ketidaknyamanan lainnya. Kita tidak perlu takut pada kunjungan gigi selama kehamilan, karena bahkan jika diperlukan anestesi dan investigasi radiologis, munculnya radiologi digital dan penggunaan vial tanpa adrenalin sudah pasti mengurangi semua risiko yang mungkin.
Beberapa tips praktis
Berikut adalah beberapa tips praktis untuk diikuti:
- Tidak merokok Merokok aktif dan pasif harus dihindari setidaknya selama 9 bulan menunggu.
Merokok menyebabkan berkurangnya oksigen yang mencapai janin, merusak pembentukannya. Selain itu, merokok, dikombinasikan dengan kecenderungan genetik yang tinggi, meningkatkan risiko mengembangkan periodontitis hampir 8 kali lipat.
- Ambil fluoride . Fluor memperkuat elemen gigi terhadap aksi bakteri karies.
Fluorin dapat dikonsumsi dengan air mineral (periksa kandungan fluoride pada label) dan dengan pasta gigi dan obat kumur (tanyakan pada dokter gigi untuk alat bantu yang paling cocok). Kadang-kadang dapat diindikasikan untuk melakukan satu atau dua sesi profilaksis fluoride profesional untuk memperkuat gigi, proses tanpa rasa sakit yang berlangsung sekitar 45 menit.
- Mengobati kebersihan mulut . Sikat gigi Anda setidaknya 2 kali sehari selama dua menit, menggunakan sikat gigi lembut, benang gigi dan obat kumur berbasis fluoride atau minyak esensial untuk mengurangi plak. Dokter gigi atau ahli kesehatan akan dengan senang hati menyarankan Anda. Mulai dari bulan ke-7 dapat berguna untuk melakukan pembilas harian dengan obat kumur chlorhexidine 0, 12%.
- Gunakan permen karet berbasis xylitol, 2 per hari, yang memiliki manfaat pada perkembangan gigi bayi dan juga pada ibu.
- Rawat catu daya . Sangat penting untuk mengintegrasikan vitamin C dengan benar (buah jeruk, kiwi, tomat), D dan A, dan mineral seperti zat besi dan kalsium (susu, keju, yogurt) yang penting untuk mineralisasi tulang dan gigi. Secara khusus, selama kehamilan, kebutuhan kalsium meningkat menjadi sekitar 1500mg sehari.
