definisi
Miokarditis adalah penyakit radang yang mempengaruhi otot jantung, terutama lapisan tengah dinding jantung, atau miokardium.
Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak.
penyebab
Penyebab pemicu miokarditis bisa beragam, termasuk infeksi virus atau bakteri, penyakit Chagas dan penyakit radang dan autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, sarkoidosis, skleroderma, dan vaskulitis sistemik.
Selain itu, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh radiasi, paparan zat beracun (seperti bahan kimia, logam berat dan alkohol), atau dapat memanifestasikan dirinya sebagai efek samping dari beberapa jenis obat.
gejala
Pada kasus yang lebih ringan, miokarditis dapat asimtomatik dan disertai dengan perasaan tidak enak badan umum. Dalam kasus yang lebih serius, di sisi lain, demam, nyeri dan rasa sesak dada, aritmia jantung, retensi cairan, kelelahan, sesak napas, sinkop, gagal jantung, dan kematian mendadak dapat terjadi.
Pasien dengan miokarditis virus, di sisi lain, mungkin juga mengalami perikarditis bersamaan.
Pada anak-anak, miokarditis dimanifestasikan oleh gejala yang kurang spesifik, seperti perasaan malaise umum, kehilangan nafsu makan, sakit perut, batuk kronis, kesulitan bernapas, pernapasan cepat, demam dan warna kulit kebiruan atau keabu-abuan pada kulit.
Informasi tentang Myocarditis - Obat-obatan dan Perawatan Myocardial tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Myocarditis - Obat dan Perawatan Myocarditis.
obat-obatan
Terapi yang akan dilembagakan untuk pengobatan miokarditis bervariasi tergantung pada penyebab yang memicu patologi peradangan. Misalnya, jika miokarditis disebabkan oleh infeksi bakteri, maka dokter akan meresepkan antibiotik kepada pasien. Selain itu, umumnya disarankan untuk beristirahat dan menghindari upaya fisik, sehingga mendukung pemulihan jantung.
Untuk pengobatan gejala jantung, di sisi lain, perawatan dapat dilakukan berdasarkan digoxin, diuretik, ACE inhibitor dan beta-blocker, sedemikian rupa untuk membantu jantung melakukan fungsinya, jika tidak dikompromikan oleh peradangan.
Pada pasien yang sangat parah di mana terapi konvensional tidak efektif, dokter mungkin merasa perlu untuk melakukan transplantasi jantung.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah obat yang termasuk dalam kelas glikosida digitalis. Digoxin memiliki efek inotropik positif, yaitu mampu meningkatkan kekuatan kontraksi miokardium yang dapat berkurang karena peradangan yang melibatkannya.
Ini adalah obat yang tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian parenteral atau oral. Ketika diberikan melalui rute yang terakhir, dosis digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah 0, 25-1, 5 mg sehari, untuk diambil dalam dosis tunggal, atau dalam dosis terbagi.
Pada bayi dan anak-anak hingga usia 10 tahun, di sisi lain, dosis obat yang digunakan harus ditentukan sesuai dengan usia dan berat badan pasien.
Pada pasien usia lanjut dan / atau mereka yang memiliki masalah ginjal, dosis digoxin yang diberikan mungkin lebih rendah daripada yang biasanya digunakan.
diuretik
Diuretik mungkin berguna untuk mengurangi retensi cairan yang disebabkan oleh miokarditis yang - pada gilirannya - menyebabkan pembengkakan (edema) pada tungkai, pergelangan kaki dan kaki.
Di antara berbagai jenis diuretik yang dapat mengurangi retensi cairan yang disebutkan di atas, kita mengingat furosemide (Lasix ®). Dosis obat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa adalah 25-75 mg. Bergantung pada respons pasien terhadap terapi, dokter mungkin memutuskan untuk memberikan obat lagi setelah empat jam.
Pada anak-anak, di sisi lain, dosis yang biasanya digunakan adalah 1-2 mg / kg berat badan per hari. Namun, dosis yang tepat harus ditetapkan oleh dokter, berhati-hati agar tidak melebihi dosis harian maksimum 40 mg / kg berat badan.
ACE-inhibitor
ACE inhibitor melakukan aksinya dengan menghambat enzim pengonversi angiotensin (bahasa Inggris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Obat-obatan ini mungkin berguna dalam mengobati gagal jantung dan mencegah gejala yang terkait dengannya. Di antara ini, kita ingat:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): enalapril tersedia untuk pemberian oral. Dosis awal yang biasa adalah 2, 5 mg sehari. Dokter kemudian akan secara bertahap meningkatkan dosis harian, hingga dosis pemeliharaan yang paling cocok tercapai untuk setiap pasien. Umumnya, dosis pemeliharaan sekitar 20-40 mg enalapril per hari.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis biasa lisinopril adalah 5-20 mg sehari, harus dikonsumsi secara oral. Dosis yang tepat dari obat yang akan diberikan akan ditentukan oleh dokter.
- Ramipril (Triatec ®): dosis awal ramipril yang biasanya digunakan secara oral adalah 1, 25-2, 5 mg sehari. Selanjutnya, dokter dapat memutuskan untuk menambah jumlah obat yang diminum hingga maksimum 10 mg sehari.
Beta-blocker
Beta-blocker adalah obat yang berguna dalam pengobatan gagal jantung dan aritmia yang dapat disebabkan oleh miokarditis. Di antara ini, kita ingat:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosis metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg sehari, untuk dikonsumsi secara oral dalam dosis tunggal, atau dalam 2-3 dosis terbagi.
- Carvedilol (Dilatrend ®): dosis awal carvedilol yang biasanya digunakan secara oral adalah 3, 125 mg, harus diminum dua kali sehari. Selanjutnya, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah obat yang akan diberikan sampai dosis optimal tercapai untuk setiap pasien. Oleh karena itu, dosis carvedilol harus ditetapkan oleh dokter secara individual.
Antibiotik dan Antivirus
Ketika penyebab pemicu miokarditis adalah infeksi bakteri, maka perlu dilakukan terapi berdasarkan obat antibiotik. Bakteri yang dapat meningkatkan inflamasi miokardium banyak, oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang bertanggung jawab atas penyakit ini, sehingga dapat membangun terapi yang paling cocok untuk menangkalnya.
Argumen serupa dapat dibuat jika miokarditis disebabkan oleh infeksi virus. Namun, dalam banyak kasus, penggunaan obat antivirus belum terbukti sangat berguna dalam mengobati miokarditis.
Oleh karena itu, jika tidak mungkin untuk menangkal virus yang bertanggung jawab atas timbulnya peradangan dengan obat-obatan tertentu, satu-satunya pengobatan yang tersedia adalah jenis simptomatik.
