Kolesterol dan Estrogen
Pengaruh hormon wanita pada kadar kolesterol dan trigliserida telah dikenal sejak lama.
Mulai dari trimester kedua kehamilan, kolesterol total meningkat secara signifikan di bawah tekanan estrogen yang diproduksi oleh plasenta; bahkan pil kontrasepsi dengan konsentrasi estrogenik yang tinggi, atau terapi penggantian selama menopause, cenderung secara signifikan meningkatkan kolesterolemia total. Dalam kedua kasus, peningkatan nilai kolesterol darah terutama mempengaruhi fraksi HDL; ini adalah faktor positif dan diinginkan untuk mengurangi risiko kardiovaskular.
Juga untuk kontribusi penting ini, selama usia subur setiap estrogen wanita memberikan perlindungan yang sangat penting terhadap penyakit kardiovaskular.
Kolesterol dalam Berbagai Tahap Siklus Menstruasi
Selama siklus menstruasi, nilai kolesterol bervariasi dalam cara yang tidak dapat diabaikan sesuai dengan perubahan fisiologis dalam kadar estradiol dan progesteron plasma. Akibatnya, penting juga untuk mengevaluasi fase siklus menstruasi di mana kita menjalani tes kolesterol dan trigliseridemia.
Secara umum, kadar kolesterol meningkat selama paruh pertama siklus menstruasi dan penurunan fase luteinik.
Seperti yang diantisipasi, peningkatan kadar estrogen yang menjadi ciri paruh pertama siklus menstruasi membawa peningkatan lipoprotein HDL (kolesterol baik) secara bertahap, yang mencapai puncaknya pada saat ovulasi.
Sebaliknya, kolesterol total, kolesterol LDL, dan trigliserida tampak menurun ketika kadar estrogen meningkat; penurunan ini, bagaimanapun, tidak langsung, tetapi memanifestasikan dirinya beberapa hari kemudian. Oleh karena itu, dalam interpretasi grafik di bawah ini, harus dipertimbangkan bahwa puncak kadar kolesterol total selama fase menstruasi adalah konsekuensi dari penurunan estrogen pada fase luteinat akhir, sementara penurunan total kolesterolemia berikutnya mengikuti sedikit peningkatan estrogen selama fase menstruasi; penurunan ini menjadi lebih tiba-tiba beberapa hari setelah kadar estrogen mulai meningkat secara signifikan mengingat ovulasi.
