estradiol

Apa itu

Estradiol (E2) adalah hormon seks, yang paling penting di antara estrogen manusia (estrone E1, estradiol E2 dan estriol E3).

Biasanya wanita selama masa subur, estradiol diproduksi dalam konsentrasi yang lebih rendah bahkan oleh organisme pria.

Estrone dan Estradiol saling bertukar satu sama lain, dan kemungkinan ini berarti bahwa pada wanita usia subur rasio antara E1 dan E2 adalah sekitar 1: 1.

Kekuatan estrone sekitar 12 kali lebih rendah dari estradiol, tetapi kepentingan biologisnya tidak boleh diremehkan, terutama pada masa menopause. Bahkan, ketika sekitar 50 tahun wanita itu menghentikan produksi estradiol ovarium, estrone dapat menjadi estrogen yang dominan. Selama kehamilan, estriol meningkat, steroid plasenta dengan aktivitas estrogenik yang sangat terbatas.

fungsi

Selain mengintervensi fungsi seksual, baik primer (reproduksi) dan sekunder (perkembangan payudara, dll.), Estradiol memengaruhi fungsionalitas berbagai organ dan jaringan; misalnya, ia melakukan tindakan perlindungan terhadap osteoporosis dan berbagai penyakit kardiovaskular, berkontribusi antara lain pada trofisme kulit dan rambut.

Terlebih lagi, selama masa puber, estradiol berkontribusi pada pematangan organ reproduksi wanita (vagina, uterus, tabung, ovarium) dan menstimulasi penampilan karakteristik seksual sekunder, terutama perkembangan ambing dan konformasi tubuh khas dengan penumpukan lemak di daerah. preferensial (payudara, pinggul, paha). Penurunan tajam dalam kadar estrogen, yang terkait dengan penghentian aktivitas ovarium, bertanggung jawab atas banyak gangguan menopause.

keluarnya

Siklus menstruasi dan sekresi Estradiol

Mulai dari menarche, setiap 28 hari tentang folikel dibawa ke kedewasaan dan selama perkembangannya mengeluarkan sejumlah besar estradiol, untuk mendukung pertumbuhan endometrium uterus. Kadar Estradiol mencapai tingkat tertinggi sebelum ovulasi, dan kemudian jatuh dengan tiba-tiba. Pada fase luteal ada juga peningkatan estradiol yang kedua dan lebih terkandung, yang bersinergi dengan peningkatan kadar progesteron mempersiapkan rahim untuk kemungkinan implantasi. Ada juga umpan balik antara hipofisis anterior dan ovarium yang menentukan siklus menstruasi normal; kadar estrogenik yang rendah, yang menjadi ciri fase pertama siklus (menstruasi), merangsang produksi FSH, yang pada gilirannya menginduksi produksi 17-b-Estradiol. Ini menyajikan puncak preovulasi yang bertanggung jawab untuk peningkatan ovulasi LH.

Pada wanita usia reproduksi sebagian besar estradiol diproduksi oleh ovarium di bawah stimulasi hormon adenohypophyseal LH (luteinizing) dan FSH (stimulating follicle): luteinizing pituitary hormone (LH) berikatan dengan reseptor sel sel yang mempromosikan sintesis androgen (androstenedion dan testosteron), yang sebagian besar diambil oleh sel granulosa dan siap dikonversi menjadi estradiol (androstenedion juga dapat dikonversi menjadi estron). Dua jenis sel yang baru saja disebutkan milik folikel ovarium, yaitu struktur yang mengandung sel telur dan penutupnya, yang lapisan luarnya dibentuk oleh sel-sel teka, dan yang paling dalam oleh sel granulosa.

Enzim aromatase, yang mengubah androgen menjadi estrogen, bukanlah pengawet sel granulosa; Enzim ini sebenarnya dinyatakan dalam berbagai jaringan, terutama di jaringan adiposa. Akibatnya, kadar estradiol umumnya lebih tinggi pada wanita dan pria gemuk daripada berat badan normal. Selain jaringan adiposa, sejumlah besar estrogen juga diproduksi oleh otot rangka, hati, dan korteks adrenal. Bagian estradiol yang terakhir ini menjadi sangat penting setelah menopause, masa ketika estrone adalah steroid utama dengan aktivitas estrogenik.

Dalam aliran darah, hanya sebagian kecil estradiol yang dipisahkan dari protein transpor, sementara sebagian besar bersirkulasi erat terkait dengan apa yang disebut SHBG (protein transpor hormon seks), dan lebih terikat dengan albumin. Di antara fraksi-fraksi ini hanya yang bebas (sekitar 2, 2%) yang aktif secara biologis, karena - mengingat lipofilisitasnya - ia bebas melintasi membran sel dan berinteraksi dengan reseptor sitoplasmiknya, mengatur transkripsi gen dan sintesis protein.

Pada manusia, sejumlah estradiol diproduksi oleh sel testis Leydig dan pada tingkat perifer. untuk intervensi enzim aromatase tersebut di atas.

Nilai dan analisis darah

SIAPKAN PASIEN UNTUK UJIAN:

Berpuasa dalam 12 jam sebelum memetik.

INDIKASI UTAMA

Perubahan dalam siklus menstruasi, berfungsi tumor ovarium dan kontrol pasien mengalami induksi ovulasi dan fertilisasi dibantu.

TINGKAT ESTRADIOLO - INTERVAL REFERENSI
Wanita - Follicular fase	10 - 178 pg / mL
Wanita - Puncak pra-ovulasi	48 - 388 pg / mL
Wanita - Fase luteal	31 - 247 pg / mL
Perempuan - Menopause	0 - 30 pg / mL
laki-laki	10 - 45 pg / mL

EXTRADIOLO YANG RENDAH

Tingkat rendah 17-B-estradiol dapat hadir dalam kondisi patologis berikut:

hermafroditisme e
pseudohermaphroditism,
hipogonadisme
ipogonadotropinemico,
hiperplasia adrenal dengan blok 21-hidroksilase.

Pada wanita usia subur, penurunan estrogen dapat disebabkan oleh diet ketat, terutama ketika dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat.

EXTRADIOLO ALTO

Peningkatan kadar 17-B-estradiol dapat hadir dalam kondisi patologis berikut: tumor ovarium yang mensekresi estradiol, tumor testis, kegagalan hati. Estradiol tingkat tinggi terlibat dalam beberapa jenis kanker, seperti kanker payudara dan kanker lapisan rahim; selain itu ada beberapa keadaan ginekologis jinak yang tergantung pada estrogen, seperti endometriosis. Ketika pria memproduksi terlalu banyak estradiol, mereka memiliki beberapa karakteristik wanita, seperti peningkatan jaringan payudara (ginekomastia).