definisi
Paronychia adalah infeksi pada jaringan periungual, yang menyebabkan kemerahan, panas, dan nyeri. Biasanya, ini merupakan proses patologis akut, tetapi kasus berulang atau persisten juga terjadi.
Pada paronikia akut, mikroorganisme yang terlibat biasanya Staphylococcus aureus atau streptococci dan, yang lebih jarang, Pseudomonas atau Proteus spp.
Mikroorganisme ini menembus melalui lesi epidermis, yang dapat disebabkan oleh pelepasan lipatan kutikula yang dipaku, oleh trauma sulkus kuku atau oleh iritasi kronis, seperti kontak yang terlalu lama dengan air dan deterjen.
Pada jari kaki yang besar, infeksi sering kali merupakan konsekuensi dari kuku yang tumbuh ke dalam.
Foto Lainnya Paronychia Akut dan Paronychia Kronis
Paronikia kronis hampir selalu muncul pada subjek dengan tangan basah kronis (mis. Mesin pencuci piring, bartender, dan domestik), terutama jika penderita diabetes atau imunosupresi.
Candida sering hadir, tetapi peran etiologinya tidak jelas; pemberantasan mikotetes, pada kenyataannya, tidak selalu bertepatan dengan resolusi proses patologis (karena itu bisa menjadi dermatitis iritasi dengan kolonisasi jamur sekunder).
Gejala dan tanda paling umum *
- Nyeri, panas, kemerahan dan pembengkakan jari
- Nyeri sendi
- busung
- demam
- Formasi nanah
- Hiperkeratosis subungual
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- onychomadesis
- lecet
Indikasi lebih lanjut
Paronychia akut muncul di sepanjang alur kuku lateral dan / atau proksimal dan terjadi selama berjam-jam atau berhari-hari, dengan rasa sakit setempat, pembengkakan, kemerahan dan perasaan panas.
Sepanjang margin, dan kadang-kadang di bawah kuku, sekresi bernanah muncul. Paronychia dapat menyebar ke ujung jari, yang menjadi sangat menyakitkan. Jarang, infeksi menembus jauh ke dalam jari, menyebabkan tenosinovitis infektif pada fleksor.
Pada paronikia kronis, alur kuku sakit dan merah, tetapi pengumpulan purulen hampir tidak pernah ada. Akhirnya, hilangnya kutikula terjadi dengan sulkus ungueal terlepas dari lempeng kuku. Dengan cara ini saluran terbentuk yang memungkinkan masuknya iritasi dan mikroorganisme. Pelat kuku menjadi menebal dan terdistorsi dan mengalami pencoklatan bertahap.
Diagnosis didasarkan pada inspeksi daerah yang terkena. Beberapa penyakit - termasuk karsinoma sel skuamosa, onikomikosis proksimal, granuloma piogenik dan patereklerum herpetik - dapat menyebabkan perubahan yang menyerupai paronychia. Kondisi ini harus dipertimbangkan, terutama ketika perawatan awalnya tidak efektif. Dalam kasus yang dicurigai, biopsi harus dilakukan.
Perawatan terdiri dari melakukan kompres dan mandi air panas dan menggunakan antibiotik (misalnya dikloksasilin, sefaleksin atau klindamisin). Pada penderita diabetes dan pasien lain dengan penyakit arteri perifer, paronychia jempol kaki harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda selulit atau infeksi yang lebih serius (misalnya ekstensi edema atau eritema, limfadenopati, dan demam). Di hadapan pembengkakan yang fluktuatif atau nanah yang terlihat, drainase harus dilakukan.
Berkenaan dengan paronychia kronis, di sisi lain, terapi melibatkan pemberian obat topikal yang dapat membantu meningkatkan gambaran klinis, seperti kortikosteroid dan imunosupresan (misalnya tacrolimus). Selain itu, perlu untuk menjaga tangan tetap kering dan mendukung pertumbuhan kutikula untuk menutup ruang antara alur dan lempeng kuku.
Jika perlu kontak dengan air, alih-alih perlu menggunakan sarung tangan atau krim penghalang.
