viremia

Definisi viremia

Mirip dengan bakteremia, viremia menggambarkan suatu kondisi di mana partikel infeksi patogen (virus, dalam hal ini) menyebar dalam darah: kata viremia, diekstraksi dari bahasa medis, identik dengan infeksi virus yang serius, sampai-sampai agen infeksi, menembus ke dalam aliran darah, memiliki akses bebas ke situs anatomi tubuh yang tersisa, termasuk sel, jaringan dan organ. Dari sini, dimungkinkan untuk membayangkan kerusakan yang disebabkan oleh viremia dalam tubuh, kerusakan yang berbanding lurus dengan viral load; semakin tinggi viremia, semakin banyak fungsi biologis menjadi rusak dan tubuh sangat terganggu.

Virus yang paling terkenal

Virus yang paling dikenal

Parvovirus → penyakit kelima

Enterovirus → poliomyelitis

Togavirus → rubella

Retrovirus → sindrom gastrointestinal

Virus HIV → AIDS

Flavivirus → hepatitis C

Klasifikasi viremia

Beberapa bentuk viremia dapat dibedakan: aktif, pasif, primer dan sekunder.

VIREMIA UTAMA : nama "primer" mengacu pada situs pertama infeksi virus, di mana patogen direplikasi segera setelah bersentuhan dengan tuan rumah.

VIREMIA KEDUA : mengikuti viremia primer, virus menyebar, lebih atau kurang lambat melalui aliran darah, ke distrik lain. Bentuk viremia ini ditandai, dalam banyak kasus, oleh viral load yang lebih tinggi daripada viremia primer. Contoh khasnya adalah rabies: pada viremia primer, virus rabies mampu mereplikasi dirinya sendiri di tempat infeksi, tetapi prosesnya agak lambat dan pendek (jaringan otot); selanjutnya, virus menyebar ke dalam darah sampai mencapai dan mempengaruhi sistem saraf pusat. Ketika virus mencapai tingkat saraf, pasien mulai mengeluh tentang gejala pertama dan viral load dalam darah sangat tinggi: setelah mencapai tahap ini, vaksinasi tidak berguna, karena virus dapat mencapai otak dengan mudah. Vaksinasi harus dilakukan SEBELUM fase viremia sekunder dimulai.

VIREMIA AKTIF : keberadaan viral load dalam aliran darah adalah ekspresi replikasi virus yang tidak terkontrol secara langsung dalam darah. Sebagai contoh, kami melaporkan campak: pada penyakit virus ini, viremia aktif terjadi pertama kali di sepanjang lapisan epitel saluran pernapasan, dan kemudian menyebar ke situs lain. Lebih tepatnya, pada viremia primer, virus campak bereplikasi dalam sistem retikulo-endotel; hanya kemudian, viremia kedua lebih menyukai penyebaran virus di jaringan epitel tubuh lainnya (termasuk kulit, paru-paru dan konjungtiva).

VIREMIA PASIF : virus, setelah menginfeksi darah, menyebar melalui sirkulasi darah, tanpa perlu mereplikasi, seperti yang terjadi, sebagai gantinya, pada viremia aktif. Subjek memiliki risiko viremia pasif ketika mengalami transfusi darah; bahkan nyamuk dapat menginokulasi virus dalam darah meskipun agen penular tidak bereplikasi.

Viremia: deteksi

Viremia dapat dideteksi baik secara langsung maupun tidak langsung:

Diagnosis / deteksi langsung viremia: viremia dideteksi dengan menganalisis virus atau produk-produknya (misalnya asam nukleat, protein, dll.). Metode yang mungkin termasuk: isolasi virus, visualisasi virus, deteksi antigen langsung, deteksi DNA-RNA.
Diagnosis / deteksi viremia tidak langsung: viremia didiagnosis dengan mempelajari respons imunologis terhadap virus. Di antara metode diagnostik yang paling terkenal, kami menyebutkan: deteksi antibodi (serologi), aktivasi limfosit, pelepasan sitokin.

Pendalaman: viremia dan infeksi HIV

Kontrol viremia adalah elemen yang sangat penting dalam konteks infeksi yang didukung oleh virus HIV; jumlah virus, pada kenyataannya, adalah parameter yang, bersama dengan jumlah limfosit T CD4 perifer (di mana virus bereplikasi), memungkinkan kita untuk berhipotesis kemungkinan infeksi. Fase HIV akut ditandai oleh viremia yang sangat tinggi, bertanggung jawab atas gejala AIDS yang tidak spesifik dan umum (durasi: 3-6 minggu setelah infeksi). Pada tahap ini, oleh karena itu ada puncak viremia di satu sisi dan penurunan yang signifikan dari limfosit CD4 di sisi lain.