keumuman
Terapi oksigen terdiri dari pemberian sejumlah tambahan oksigen, untuk tujuan terapeutik.
Situasi yang memerlukan penggunaan terapi oksigen bervariasi: di antara kondisi kronis, ada COPD, bronkitis kronis, asma, fibrosis kistik dan emfisema paru; di antara kondisi akut, di sisi lain, krisis anafilaksis parah, perdarahan hebat, episode syok, keadaan hipoksemia dan hipotermia patut disebutkan.
Saat ini, sumber oksigen yang paling umum, baik di rumah sakit maupun di rumah, adalah: tangki oksigen dalam bentuk gas, wadah oksigen dalam bentuk cair dan konsentrator oksigen.
Cara-cara yang mungkin untuk pemberian oksigen bervariasi dari masker wajah dan tabung hidung, ke tabung trakeostomi, ke ruang hiperbarik, ke tirai oksigen dll.
Terapi oksigen adalah praktik yang cukup efektif dan aman, yang hanya menimbulkan komplikasi dalam keadaan langka.
Apa itu terapi oksigen?
Terapi oksigen adalah pemberian campuran gas dengan kandungan oksigen tinggi, yang dilakukan untuk tujuan terapeutik, dengan menggunakan instrumen pengeluaran khusus.
Dengan kata lain, oleh karena itu, terapi oksigen adalah perawatan medis, seperti halnya terapi obat, sedangkan oksigen adalah obat, seperti misalnya aspirin.
ASAL TERAPI OKSIGEN
Terapi oksigen sudah mulai menjadi perawatan medis luas sejak 1917.
Hari ini, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, itu adalah salah satu bentuk terapi teraman dan paling efektif yang tersedia.
kegunaan
Secara umum, dokter memberi oksigenasi pada pasien yang mengalami penurunan kadar oksigen dalam darah, suatu kondisi yang mencegah tubuh berfungsi dengan baik dan membahayakan kelangsungan hidupnya.
Kondisi akut atau kronis dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen darah pada seseorang. Terapi oksigen sangat ideal untuk kedua keadaan.
KONDISI KRONIS MEMBUTUHKAN TERAPI OKSIGEN
Kondisi kronis yang paling umum, yang membutuhkan terapi oksigen, adalah:
- COPD, juga dikenal sebagai penyakit paru obstruktif kronis;
- Bronkitis kronis;
- asma;
- Bronkiektasia;
- Emfisema paru;
- Fibrosis paru dan penyakit interstitial;
- Kondisi gagal kardio-pernapasan pada stadium lanjut;
- Kanker lanjut;
- Penyakit neurodegeneratif lanjut;
- Fibrosis kistik.
Sebagai aturan, penggunaan terapi oksigen, di hadapan kondisi kronis, bersifat jangka panjang .
KONDISI AKUT YANG MEMBUTUHKAN TERAPI OKSIGEN
Kondisi akut yang membuat penggunaan terapi oksigen sangat diperlukan adalah keadaan darurat medis, yang membutuhkan terapi penyelamatan jiwa segera .
Kondisi akut yang dimaksud meliputi:
- anafilaksis;
- Kehilangan darah yang parah (pendarahan hebat);
- Episode syok;
- Trauma paling serius;
- hipotermia;
- Penyebab hipoksemia;
- Episode keracunan karbon monoksida;
- Emboli gas.
Secara umum, penggunaan terapi oksigen, pada kondisi akut, bersifat jangka pendek .
DI MANA MAKSUD TERAPI OKSIGEN?
Terapi oksigen adalah praktik medis yang, tergantung pada kasusnya, dapat berbasis rumah sakit atau rumah .
Itu adalah rumah sakit, ketika kondisi yang membuatnya perlu adalah akut, membutuhkan pemantauan medis terus menerus dari pasien dan membutuhkan perawatan menyelamatkan jiwa lainnya yang hanya dapat diimplementasikan di pusat ad hoc.
Di rumah, di sisi lain, ketika kondisi yang dilakukan cenderung kronis, itu menyajikan evolusi yang lambat, itu di bawah kendali - bahkan jika secara klinis itu dianggap sangat serius - dan, akhirnya, itu tidak mencegah pasien dari menyediakan, jika perlu, ke manajemen sendiri dari instrumen pasokan oksigen.
Teknik dan instrumentasi
Saat ini, sumber pasokan oksigen yang paling umum untuk terapi oksigen adalah 3:
- Tangki oksigen dalam bentuk gas . Mereka adalah tabung oksigen terkompresi. Mereka terbuat dari logam dan dapat memiliki ukuran yang berbeda. Jelas, silinder yang lebih besar mengandung lebih banyak oksigen daripada yang lebih kecil, sehingga lebih tahan lama.
Silinder oksigen yang lebih kecil memiliki dimensi dan berat sehingga pasien, jika kondisi untuk terapi oksigen berbasis rumah terpenuhi, dapat membawanya, di dalam ransel atau menggunakan troli.
- Wadah oksigen dalam bentuk cair . Oksigen yang ada dalam wadah ini adalah cairan yang didinginkan, yang menjadi gas ketika dilepaskan, melalui mekanisme pendidihan khusus.
Wadah oksigen cair berpendingin umumnya besar dan digunakan terutama di rumah sakit.
Ada kemungkinan mendekantasi oksigen cair yang didinginkan dari wadah besar yang disebutkan di atas ke wadah yang lebih kecil; yang terakhir ideal untuk terapi oksigen berbasis rumah.
Oksigen cair yang didinginkan harganya lebih mahal dari oksigen gas dalam tabung; selain itu, ia menguap lebih mudah, sehingga sulit untuk bertahan lama.
- Yang disebut konsentrator oksigen . Mereka adalah instrumen listrik tertentu, yang, setelah diaktifkan, mengambil keberadaan udara di lingkungan dan, dari berbagai gas yang terkandung di udara ini, hanya menghemat oksigen. Dari ini, oksigen pekat diturunkan.
Konsentrator oksigen adalah instrumen kecil, nyaman untuk keperluan yang tiba-tiba dan mudah digunakan.
Mereka bekerja dengan cara arus listrik, oleh karena itu mereka tidak dapat digunakan jika terjadi pemadaman listrik atau gangguan pada saluran listrik. Ketergantungan ini pada arus listrik menjelaskan mengapa dokter dan ahli di bidang terapi oksigen menyarankan mereka yang menggunakan konsentrator oksigen untuk mendapatkan sumber oksigen alternatif, untuk digunakan hanya jika terjadi masalah listrik.
METODE ADMINISTRASI OKSIGEN
Ada beberapa cara untuk memberikan oksigen kepada seseorang yang menjalani terapi oksigen. Metode pemberian ini bisa lebih atau kurang invasif.
Pilihan modalitas tertentu, daripada yang lain, tergantung pada dokter yang merawat dan tergantung pada kondisi pasien.
Secara lebih rinci, mereka yang membutuhkan terapi oksigen dapat menerima oksigen dengan:
- Masker wajah . Dibuat untuk menutupi hidung dan mulut, dipasang di belakang telinga melalui pita elastis dan menerima oksigen dari tabung kecil yang terhubung ke area khusus, terdapat di bagian depannya (jelas, tabung tersebut berasal dari sumber pemasok oksigen).
- Tabung hidung . Ideal untuk terapi oksigen berbasis rumah, pada dasarnya terdiri dari dua tabung kecil untuk dimasukkan ke dalam hidung dan dipasang dengan mengalirkannya di belakang telinga dan di bawah dagu.
Di bawah put, tabung hidung bergabung ke kanula, yang, pada gilirannya, terhubung ke sumber pemasok oksigen.
- Tube dimasukkan ke trakea langsung dari luar . Seperti yang dapat dipahami dengan mudah, penggunaan metode pemberian oksigen ini membutuhkan sayatan bedah leher dan trakea, agar dapat memasukkan tabung. Intervensi sayatan ini disebut trakeotomi dan terapi oksigen dilakukan melalui tabung kecil di trakea yang disebut terapi oksigen transtracheal .
Diperlukan, sebagai suatu peraturan, dengan adanya penghalang dalam saluran udara di tingkat hidung atau mulut, terapi oksigen transtracheal membutuhkan penggunaan alat yang, terhubung ke sumber pasokan oksigen, melembabkan yang terakhir pada saat 'infus.
Saat menggunakan tabung atau masker, tidak diperlukan alat semacam itu, karena hidung dan mulut digunakan untuk melembabkan oksigen yang masuk.
- Inkubator oksigen / tenda . Mereka adalah dua alat medis yang berbeda, yang, bagaimanapun, dapat dipraktekkan bersama dalam keadaan tertentu. Mereka sangat cocok untuk oksigenasi bayi baru lahir.
Sebanding dengan sungkup tertutup, baik inkubator maupun tenda oksigen menjamin lingkungan kaya oksigen internal.
Tenda oksigen lebih efektif, lebih presisi, dan lebih tidak berisiko daripada inkubator.
- Ruang hiperbarik . Ruang hiperbarik (atau ruang untuk terapi hiperbarik ) adalah ruang di mana dimungkinkan untuk menghirup oksigen murni 100%, pada tekanan yang lebih tinggi dari biasanya.
Pemberian oksigen oleh ruang hiperbarik adalah praktik yang ditunjukkan, di atas segalanya, dalam kasus emboli gas (karena misalnya disebut sindrom dekompresi).
- Kipas mekanik tekanan positif kontinu . Dalam situasi seperti itu, terapi oksigen dikaitkan dengan jenis ventilasi mekanis tertentu, yang dikenal sebagai CPAP atau ventilasi mekanis tekanan positif terus menerus .
KUANTITAS OKSIGEN ADMINISTER
Tidak semua pasien yang menerima terapi oksigen membutuhkan jumlah oksigen yang sama; beberapa pasien membutuhkan lebih dari yang lain.
Pilihan berapa banyak oksigen untuk diberikan adalah milik dokter yang merawat dan merupakan hasil dari tes diagnostik ( analisis gas darah dan oksimetri nadi di tempat pertama), yang bertujuan untuk mengukur kekurangan oksigen yang ada dalam darah pasien.
Secara umum, aturan tersebut menyatakan bahwa mereka yang kekurangan oksigen parah membutuhkan lebih banyak oksigen daripada mereka yang kekurangan oksigen yang buruk.
PERAN STAF MEDIS
Dalam terapi oksigen berbasis rumah sakit, tenaga medis memainkan peran sentral, karena mereka harus merawat pasien secara total. Oleh karena itu, adalah tugasnya untuk memantau instrumen yang memasok oksigen kepada pasien, memeriksa bahwa langkah-langkah keamanan selama terapi oksigen selalu diperhatikan (lihat bab tentang risiko dan komplikasi), siap jika terjadi komplikasi, dll. .
Di terapi oksigen berbasis rumah, di sisi lain, tenaga medis memainkan peran yang lebih menantang. Bahkan, ia membatasi dirinya untuk mengajar pasien bagaimana menggunakan instrumen yang memasok oksigen dengan benar dan untuk memberi tahu setiap tindakan pencegahan penggunaan.
Risiko dan komplikasi
Terapi oksigen modern adalah salah satu metode pengobatan, yang risikonya rendah. Oleh karena itu, ini dianggap sebagai praktik medis yang sangat aman .
APA KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TERAPI TERAPI OKSIGEN?
Umumnya, terapi oksigen menyebabkan komplikasi ketika jumlah oksigen yang diberikan berlebihan.
Faktanya, pemberian oksigen yang berlebihan dapat menyebabkan:
- Depresi paradoksal pusat pernapasan . Mekanisme di mana komplikasi ini terjadi cukup kompleks dan bukan subjek artikel ini;
- Kerusakan paru-paru ;
- Gangguan retina yang, terutama pada pasien baru lahir, dapat berubah menjadi patologi retina nyata ( retinopati prematur );
- Cedera pada telinga tengah (mis: rupturnya gendang telinga);
- Kejang - kejang ;
- Kebakaran . Komplikasi ini terkait dengan fakta bahwa oksigen bersifat komburen dan sangat mudah terbakar.
Ada juga komplikasi dan efek samping terkait dengan cara pemberian oksigen.
Misalnya, penggunaan masker wajah atau tabung hidung dapat menyebabkan: kekeringan pada hidung, hidung berdarah, iritasi kulit, kelelahan dan sakit kepala di pagi hari; penggunaan tabung di trakea, di sisi lain, dapat bertanggung jawab untuk: infeksi, lesi yang tidak diinginkan terhadap trakea dan / atau akumulasi dahak di trakea yang dapat menghalangi yang terakhir.
Catatan penting: cara menggunakan oksigen dengan aman, dalam terapi oksigen di rumah
Kemudahan oksigen untuk terapi oksigen membutuhkan tindakan pencegahan yang berbeda untuk digunakan, berlaku terutama di lingkungan rumah dan di tempat umum.
Kegagalan untuk mematuhi tindakan pencegahan ini dapat menyebabkan ledakan sumber pasokan oksigen, membahayakan kehidupan pasien dan orang-orang di sekitarnya.
Dalam daftar tindakan pencegahan untuk digunakan, mereka tentu layak mendapatkan kutipan:
- Larangan merokok atau dekat dengan orang yang merokok. Rokok yang terbakar terlalu dekat dengan tabung oksigen atau wadah oksigen cair memiliki peluang yang sangat tinggi untuk memicu reaksi peradangan;
- Larangan menggunakan pengencer cat, deterjen, diesel, berbagai semprotan dan semua bahan yang, seperti yang sebelumnya, mudah terbakar;
- Jaga jarak dari kompor gas, lilin, dan sumber panas lainnya;
- Larangan menyimpan silinder atau wadah cadangan di tempat yang terbatas dan tidak berventilasi (mis. Lemari), dekat tenda atau di dekat karpet dan kain mudah terbakar lainnya.
Adalah baik untuk mengingat bahwa sejumlah kecil oksigen selalu keluar dari tangki dan wadah, bahkan ketika penutupan yang sesuai telah disediakan.
kontraindikasi
Terapi oksigen dikontraindikasikan jika:
- Keracunan paraquat, herbisida . Dimungkinkan untuk menentang kontraindikasi ini dengan adanya henti napas atau gangguan pernapasan berat;
- Fibrosis paru atau kerusakan paru - paru lainnya karena penggunaan bleomycin, obat antikanker.
hasil
Terapi oksigen adalah perawatan medis yang banyak dipraktikkan, karena memberikan hasil yang baik.
Bahkan, orang yang menjalani terapi oksigen yang memadai melihat kesehatan dan kualitas hidup mereka membaik dalam waktu singkat.
Dalam semua keadaan yang berpotensi mematikan, yang memungkinkan pemulihan total, terapi oksigen bisa menjadi langkah pertama menuju kelangsungan hidup.
