keumuman
Metronidazole adalah antibiotik nitroimidazol, yang digunakan terutama untuk melawan bakteri anaerob. Dikembangkan pada 1960-an, metronidazole juga terbukti efektif dalam mengobati penyakit dermatologis, seperti rosacea, dan tumor tumbuh-tumbuhan. Metronidazole dapat dianggap sebagai antibiotik pilihan terhadap infeksi Clostridum difficile pada tahap awal penyakit.
Untuk apa ini digunakan?
Penggunaan metronidazole yang sering dilakukan, bersama dengan antibiotik lain dan inhibitor pompa proton, adalah terapi tiga macam untuk pemberantasan Helicobacter pylori.
Metronidazole diindikasikan dalam pengobatan trikomoniasis asimptomatik pada wanita, dan dalam pengobatan trikomoniasis simtomatik pada pria dan dalam hubungan seks yang adil setelah penyakit telah dikonfirmasi oleh prosedur laboratorium khusus, seperti tanaman.
Infeksi Trichomonas vaginalis adalah penyakit kelamin; dalam hal ini sangat penting untuk merawat pasien atau pasangan seksual pasien secara bersamaan, bahkan ketika tidak ada gejala. Metronidazol juga diindikasikan untuk jenis perawatan ini. Dalam kasus tertentu, ketika pasangan tidak menunjukkan gejala dan tes laboratorium negatif, adalah tugas dokter untuk sangat menyarankan pasangan untuk menjalani perawatan ini, karena pada laki-laki tanpa gejala, seringkali sulit untuk mengisolasi mikroorganisme; untuk alasan ini, dengan tidak adanya terapi pria yang tepat, ada risiko infeksi ulang pasangan, yaitu kekambuhan penyakit.
Metronidazole diindikasikan dalam pengobatan berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob, bahkan dalam hubungannya dengan prosedur bedah untuk mengobati penyakit ini. Di antara infeksi yang paling umum yang disebabkan oleh bakteri anaerob, kita dapat menyebutkan infeksi intra-abdominal - yang meliputi peritonitis, abses hati, dan abses intra-abdominal - infeksi kulit, infeksi ginekologi - yang meliputi endometritis, limfoma abses tabung ovarium dan infeksi vagina pasca intervensi - septikemia bakteri, meningitis, dan endokarditis.
Disarankan bahwa pengobatan metronidazole untuk infeksi serius yang disebabkan oleh bakteri anaerob dimulai dengan pemberian metronidazole secara intravena, dan kemudian dilanjutkan dengan terapi oral yang sesuai. Untuk menghindari munculnya strain bakteri resisten, dianjurkan untuk menggunakan metronidazole hanya setelah konfirmasi - dengan kultur bakteri dan antibiogram - bahwa mikroorganisme yang sensitif terhadap obat terlibat; ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa infeksi akan diberantas.
Posologi dan metode penggunaan
Dosis metronidazole yang direkomendasikan untuk digunakan dalam terapi tiga kali lipat untuk pemberantasan Helicobacter pylori berkisar dari 1000 mg / hari hingga 1500 mg / hari, tergantung pada antibiotik lain yang terkait. Durasi perawatan minimum yang disarankan adalah 14 hari.
Dalam pengobatan amebiasis pada orang dewasa, dosis yang dianjurkan adalah 1500 mg metronidazole per hari, dibagi menjadi tiga administrasi harian untuk periode yang dapat bervariasi dari 5 hingga 10 hari tergantung pada respon farmakologis individu. Pada anak-anak, sebagai gantinya, dianjurkan untuk menggunakan 35 hingga 50 mg / kg / hari, dibagi menjadi tiga administrasi harian untuk jangka waktu 10 hari.
Dalam pengobatan kolitis pseudomembran pada orang dewasa dianjurkan untuk menggunakan metronidazole 750 hingga 1500 mg / hari, tergantung pada kebutuhan, dibagi menjadi 3 administrasi harian. Durasi perawatan dapat bervariasi dari 10 hingga 14 hari. Pada anak-anak dianjurkan untuk menggunakan 20 mg / kg / hari (tidak pernah melebihi 2000 mg / hari), dibagi menjadi 4 administrasi, satu setiap 6 jam, untuk jangka waktu 10 hari.
Dosis metronidazol yang direkomendasikan dalam profilaksis bedah - terutama dalam prosedur usus besar - untuk menghindari munculnya infeksi kontaminasi adalah: untuk perawatan pra operasi dianjurkan untuk menggunakan 15 mg / kg metronidazole untuk infus intravena selama 30-60 menit, sekarang sebelum intervensi; untuk perawatan pasca operasi, direkomendasikan untuk menggunakan 7, 5 mg / kg untuk infus intravena selama 30-60 menit, dua kali: pertama setelah 6 jam dari dosis pra operasi dan 12 jam kedua setelah dosis pra operasi.
Dalam pengobatan trikomoniasis pada orang dewasa, dosis metronidazole yang disarankan adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi dua administrasi harian selama periode 7 hari. Atau, 2000 mg / hari dapat diberikan sekali sehari, untuk jangka waktu 7 hari. Pada anak-anak dianjurkan untuk menggunakan metronidazole 15-30 mg / kg / hari, dibagi menjadi tiga administrasi harian selama 7 hari.
Metronidazole juga digunakan untuk mengobati penyakit Crohn ; dalam hal ini dosis yang dianjurkan adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi 4 administrasi setiap hari, satu setiap 6 jam. Awalnya disarankan untuk melanjutkan pengobatan dengan metronidazole selama empat hingga delapan minggu. Jika respons positif tidak diperoleh, disarankan untuk menghentikan pengobatan dan mengevaluasi terapi alternatif; jika sebaliknya respons positif terhadap metronidazol diperoleh, maka pengobatan dapat diperpanjang hingga 3 bulan; karena efek samping tergantung dosis yang dapat terjadi dalam terapi jangka panjang, tidak dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan setelah 3 bulan.
Dalam pengobatan giardiasis pada orang dewasa, direkomendasikan untuk menggunakan metronidazole 750 mg / hari, dibagi menjadi tiga administrasi harian, satu setiap 8 jam; durasi pengobatan yang disarankan adalah 7 hari, tetapi dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan infeksi. Pada anak-anak, bagaimanapun, dianjurkan untuk menggunakan 15 mg / kg / hari, dibagi menjadi tiga administrasi harian, satu setiap 8 jam, untuk periode yang dapat bervariasi dari 5 hingga 10 hari.
Dalam pengobatan penyakit radang panggul, dosis metronidazole yang direkomendasikan adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi dua administrasi harian, satu setiap 12 jam. Metronidazole direkomendasikan oleh dokter dalam kombinasi dengan doksisiklin untuk pengobatan rawat jalan pasien dengan penyakit radang panggul. Kedua antibiotik digunakan selama dua minggu. Sebaliknya, para ahli lain merekomendasikan bahwa pasien dalam fase akut harus dirawat di rumah sakit dan diobati dengan antimikroba untuk penggunaan parenteral.
Metronidazole juga digunakan dalam pengobatan vaginosis bakteri . Dosis yang dianjurkan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan tanggapan individu terhadap pengobatan; dosis yang paling umum adalah 1000 mg / hari, dibagi menjadi dua administrasi harian, satu setiap 12 jam selama 7 hari. Sebagai alternatif, 750 mg / hari dapat digunakan, dibagi menjadi tiga administrasi harian, satu setiap 8 jam selama 7 hari, atau satu tablet lepas-lepas metronidazol 750 mg dapat dikonsumsi sekali sehari, selama 7 hari. Dalam beberapa kasus kami juga menggunakan 2000 mg / hari diminum dalam satu administrasi, selalu selama 7 hari. Pada anak-anak di bawah 44 kilogram, disarankan untuk menggunakan 15 mg / kg / hari dibagi menjadi dua administrasi harian, selama seminggu.
Dalam pengobatan pneumonia ab ingestis, dosis metronidazole yang direkomendasikan adalah 7, 5 mg / kg intravena setiap enam jam. Disarankan untuk melanjutkan pengobatan intravena sampai kondisi klinis stabil dan demam berkurang, setelah itu pengobatan metronidazole oral dapat dimulai, yang mana dosis yang direkomendasikan sama dengan perawatan intravena.
Dalam pengobatan bakteremia, dosis metronidazole yang direkomendasikan adalah 7, 5 mg / kg setiap 6 jam secara intravena; durasi pengobatan yang disarankan harus sekitar dua minggu, tergantung pada tingkat keparahan, sifat infeksi dan respons individu terhadap pengobatan. Dosis yang sama dan modalitas pengobatan yang sama juga digunakan dalam terapi meningitis, melawan infeksi intra-abdominal, melawan peritonitis dan melawan divertikulitis .
Dalam pengobatan endokarditis, dosis metronidazole yang direkomendasikan adalah 7, 5 mg / kg, setiap 6 jam secara intravena, sedangkan durasi pengobatan dapat bervariasi dari 4 hingga 6 minggu, tergantung pada respon individu dan tingkat keparahan infeksi.
Dosis metronidazole yang dianjurkan dalam pengobatan osteomielitis adalah 7, 5 mg / kg, setiap 6 jam, secara intravena. Biasanya durasi pengobatan adalah 4-6 minggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi: kadang-kadang, terutama ketika datang ke osteomielitis kronis, pengobatan antibiotik tambahan satu atau dua bulan mungkin diperlukan.
Metronidazole: kontraindikasi dan efek samping »
