traumatologi

Jepret jari (stenosing tenosynovitis pada fleksor jari)

definisi

Jari jepret, juga dikenal sebagai tenosinovitis stenosis, adalah kelainan di mana salah satu jari tangan tetap dalam posisi bengkok, hanya untuk diluruskan dengan sentakan tajam (seolah-olah pemicu dipicu dan dilepaskan, " memicu jari ").

Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan selubung sinovial di sekitar tendon jari yang terkena. Gangguan ini seringkali menyakitkan dan, dalam kondisi yang sangat parah, dapat menyebabkan blok fungsional nyata dari lokasi yang terkena.

Jari jepret muncul paling umum di tangan yang dominan dan dalam kebanyakan kasus mempengaruhi ibu jari, jari tengah atau jari manis. Patologi dapat mempengaruhi beberapa jari secara bersamaan dan melibatkan kedua tangan.

Orang yang dipaksa melakukan tindakan mencengkeram yang berulang-ulang, karena alasan pekerjaan atau hobi, lebih rentan terhadap timbulnya jari jepret.

Perawatan terapeutik bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan durasi gangguan.

Tonton videonya

X Tonton videonya di youtube

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Dito a Scatto

Tanda dan gejala jari jepret bisa ringan atau berat dan termasuk:

  • pembengkakan atau kekakuan jari (terutama di pagi hari);
  • perasaan jepret atau jepret pada penyelesaian gerakan ekstensi-fleksi atau sambil memegang erat suatu objek;
  • adanya nodul di pangkal jari yang terkena;
  • rasa sakit setempat di telapak tangan;
  • jari terjebak dalam posisi bengkok, tiba-tiba tegak, atau, dalam kasus yang lebih serius, tidak dapat menyelesaikan gerakan ekstensi.

Jika terjadi kekakuan atau menyentak pada artikulasi jari, disarankan untuk memperingatkan dokter, terutama jika daerah yang terkena panas dan meradang, karena gejalanya mengindikasikan timbulnya kemungkinan infeksi.

Jepret jari dan sindrom Dupuytren

Jari jepret tidak harus bingung dengan kontraktur Dupuytren, suatu kondisi patologis yang mempengaruhi jaringan ikat telapak tangan. Namun, jari jepret dapat terjadi bersamaan dengan gangguan ini. Penyakit Dupuytren ditandai oleh fleksi progresif dan permanen dari satu jari atau lebih, yang disebabkan oleh lesi fibroproliferatif kronis dan progresif dari aponeurosis pada telapak tangan (pita fibrosa yang mengelilingi otot untuk mengamankannya ke penyisipan tulang).

penyebab

Penyebab utama yang menyebabkan timbulnya jari untuk patah adalah penyempitan selubung yang mengelilingi tendon jari yang terkena. Fleksor (superfisial dan dalam) adalah serat panjang yang menyimpang dari otot lengan bawah, masuk ke pergelangan tangan dan dimasukkan pada falang jari, menghubungkan otot ke tulang. Tendon ditutupi oleh membran pelindung, pada gilirannya dikelilingi oleh tenosynovia, yang melepaskan cairan pelumas, yang memungkinkan tendon untuk meluncur tanpa gesekan pada membrannya, sementara jari membuat gerakan ekstensi dan fleksi.

Jika sarung tenosinovial sering meradang atau untuk jangka waktu yang lama, ruang dalam lapisan tendon dapat menjadi sempit dan konstriksi.

Tendon fleksor jari tidak mudah menyelinap melalui sarungnya dan memaksa jari untuk tetap terkunci dalam posisi terlipat, sebelum memanjang dengan klik. Kondisi ini menyebabkan iritasi dan, progresif, proses inflamasi yang mempengaruhi tendon yang terlibat. Jika peradangan berkepanjangan, mungkin saja terjadi luka parut, penebalan (fibrosis) atau nodul.

Kehadiran pembengkakan sinovial meningkatkan kesulitan tendon dalam mengatasi masuknya saluran digital. Untuk dapat mengulurkan jari, pasien harus melakukan traksi paksa, menyebabkan klik, terkait dengan rasa sakit yang hebat. Gangguan ini sangat mengganggu, karena sangat membatasi fungsi tangan.

Faktor Risiko

Faktor risiko yang membuatnya rentan terhadap timbulnya jari jepret adalah:

  • Microtraumas di tangan .
  • Gerakan mencengkeram berulang-ulang : subjek lebih cenderung mengembangkan jari jepret jika dipaksa untuk memegang benda, seperti alat atau alat kerja (gunting, gunting ...), untuk jangka waktu yang lama.
  • Penyakit bersamaan : pasien yang menderita beberapa patologi (rheumatoid arthritis, diabetes, hipotiroidisme dan beberapa infeksi) ternyata lebih berisiko menderita patah jari.
  • Seks : kelainan ini lebih sering terjadi pada wanita. Insidensinya lebih rendah pada pria.

diagnosa

Diagnosis jari jepret pada dasarnya adalah klinis: dokter dapat mendiagnosis gangguan berdasarkan anamnesis (riwayat medis pasien) dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi daerah yang sakit, memeriksa fluiditas gerakan dengan meminta pasien untuk menutup dan membuka tangan (transisi dari fleksi ke posisi ekstensi). Dengan palpasi telapak tangan, pada sendi metacarpophalangeal, dokter dapat mendeteksi adanya nodul subkutan, yang seringkali terasa nyeri.