Obat untuk mengobati hipogonadisme

definisi

Kita berbicara tentang hipogonadisme ketika gonad betina atau jantan (ovarium atau testis) tidak mengeluarkan hormon seks dalam jumlah yang cukup atau cukup, seperti estrogen dan testosteron; varian hipogonadotropik adalah bentuk hipogonadisme yang jarang dan berat ditransmisikan secara genetis.

Hipogonadisme diklasifikasikan menjadi dua bentuk:

1. Primer: ovarium dan testis tidak melakukan fungsi endokrin dengan benar
2. Sekunder: kerusakan kelenjar hipotalamus dan hipofisis diamati, pusat-pusat otak yang mengendalikan gonad

penyebab

Hipogonadisme primer: kerusakan testis dan ovarium dapat disebabkan oleh penyakit hati, infeksi bakteri, penyakit autoimun, penyakit genetik, orkitis, patologi ginjal, radio / kemoterapi, sindrom Turner (pada wanita), sindrom Klinefelter (pada pria).

Hipogonadisme sekunder: asupan steroid / opiat yang berlebihan, defisiensi vitamin / gizi, hemochromatosis, perdarahan, infeksi HIV, obesitas, trauma, sarkoidosis, sindrom Kallmann (pada pria), tumor kelenjar hipofisis (hipofisis)

gejala

Semua bentuk hipogonadisme disertai dengan gejala seperti kelelahan dan kesulitan berkonsentrasi; tanda-tanda karakteristik lainnya tergantung pada saat dimulainya penyakit:

1. Hipogonadisme janin → gangguan perkembangan organ seksual, sulit mengenali jenis kelamin anak
2. Hipogonadisme pubertas → tidak munculnya menstruasi (pada wanita), kurangnya pertumbuhan rambut pada tubuh (pada pria), kegagalan untuk mengubah warna suara (pada pria), perkembangan massa otot yang buruk, perkembangan organ seksual yang tidak sempurna
3. Hipogonadisme masa dewasa → penurunan hasrat seksual, disfungsi ereksi, ginekomastia, osteoporosis, pembilasan

Informasi tentang Hipogonadisme - Obat untuk Perawatan Hipogonadisme tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hypogonadism - Hypogonadal Drugs.

obat-obatan

Meskipun cukup parah, banyak varian hipogonadisme dapat diobati dan memberikan prognosis yang baik.

Banyak pasien yang menderita hipogonadisme, baik pria maupun wanita, menjalani terapi obat pengganti hormon, di mana estrogen dapat diambil transdermal atau oral, dan testosteron diberikan melalui patch, injeksi, gel. Bahkan anak-anak dengan hipogonadisme dapat diobati dengan HRT spesifik dan personal: pada laki-laki hypogonadal, misalnya, pengobatan obat bertujuan untuk meningkatkan massa otot, mempromosikan pengembangan janggut dan rambut, dan merangsang pertumbuhan testis. dan penis.

Wanita yang menderita hipogonadisme, yang sebelumnya mengalami operasi pengangkatan rahim, dapat menggunakan pil kombinasi dengan estrogen dan progesteron, untuk meminimalkan risiko kanker endometrium.

Testosteron (diberikan dengan dosis rendah) juga dapat diambil oleh wanita dengan hipogonadisme untuk memicu atau merangsang hasrat seksual yang, seperti dianalisis di atas, agak lemah atau diubah oleh gangguan.

Laki-laki yang menderita hipogonadisme dapat menjalani suntikan farmakologis yang diformulasikan dengan hormon hipofisis, yang berguna untuk meningkatkan produksi sperma.

Pemberian testosteron oral untuk pengobatan hipogonadisme tidak dianjurkan dalam jangka panjang: terapi yang serupa, pada kenyataannya, dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, meningkatkan kadar kolesterol jahat dalam darah dan menyebabkan penyakit hati.

Terapi penggantian hormon testosteron untuk pengobatan hipogonadisme

Testosteron undecanoate (mis. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron digunakan dalam disfungsi seksual yang berhubungan dengan hipogonadisme (misalnya impotensi, hipo-seksualitas, penurunan hasrat seksual, dan berhenti secara umum), serta untuk kontrol osteoporosis. Testosteron dapat dioleskan dengan gel atau bercak, disuntikkan secara intramuskular, ditanamkan di bawah kulit atau diambil dengan cara vestibular:

1. Formulasi yang dapat disuntikkan (harus diminum secara parenteral): diformulasikan sebagai obat kerja singkat, disarankan untuk mengonsumsi 25-50 mg bahan aktif secara intramuskuler 2-3 kali seminggu. Diformulasikan sebagai produk long-acting, dianjurkan untuk memberikan testosteron dengan dosis 50-400 mg, melalui IM, setiap 2-4 minggu.
2. Dalam bentuk patch transdermal lepas lambat: oleskan patch yang diformulasikan dengan 2, 5-5 mg obat langsung di punggung, di perut atau di bagian atas lengan, sekali sehari (lebih disukai di malam hari).
3. Dalam bentuk gel 5 gram (dengan testosteron 50 mg): oleskan produk di pagi hari setelah membersihkan dan hati-hati mengeringkan kulit bahu, lengan, perut. Jika perlu, tingkatkan dosis hingga maksimum 10 gram per hari.
4. Implan subkutan (mis. Testopel): masukkan 2-6 pelet (masing-masing diformulasikan dengan 75 mg obat) secara subkutan, setiap 3-6 bulan.
5. Pemberian testosteron vestibular: oleskan Striant (sejenis zat pucat yang diformulasikan dengan obat) pada gigi insisivus, dua kali sehari (pagi dan sore). Produk, dalam kontak dengan air liur, melembut untuk membentuk semacam gel: dengan cara ini, testosteron dapat diserap oleh aliran darah (obat ini dikirim melalui mukosa gusi). Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Chorionic gonadotropin (misalnya Gonase): obat yang digunakan dalam konteks hipogonadisme wanita pada wanita dengan ovulasi yang gagal; oleh karena itu, pemberian bahan aktif ini mendukung pelepasan oosit (sel telur) dari ovarium. Bahkan pria yang menderita hipogonadisme - terutama dalam kasus infertilitas, azoospermia, dan oligoastenospermia - dapat menggunakan obat ini. Gonase tersedia sebagai pelarut + bubuk untuk solusi injeksi, dengan dosis mulai dari 125 hingga 10.000 IU: dosis dan durasi terapi adalah parameter kompetensi medis eksklusif. Sebagai indikasi, dosis untuk pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik bervariasi, rata-rata, dari 500 hingga 1000 IU, harus diambil secara intramuskuler tiga kali seminggu; setelah tiga minggu pertama terapi, lanjutkan dengan dosis yang sama, dua kali seminggu selama 21 hari.

Follitropin Beta (mis. Puregon, Fertavid): obat ini merupakan analog dari hormon FSH, yang terlibat dalam regulasi kompleks aktivitas reproduksi. Disarankan untuk wanita hipogonadisme (untuk merangsang sintesis telur) dan varian pria (untuk meningkatkan produksi sperma). Obat ini diberikan melalui injeksi subkutan atau intramuskular. Dosis tergantung pada keparahan kondisi, jenis kelamin dan respons pasien terhadap pengobatan. Obat ini juga diindikasikan untuk pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik.

Follitropin alfa (misalnya Gonal-F): dalam bentuk injeksi, obat ini digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipogonadisme wanita - terutama jika dikaitkan dengan amenore lengkap - dan untuk mendukung sintesis sperma pada pria yang menderita hipogonadisme pria. Posologi spesifik untuk merangsang sintesis sperma pada pasien pria dengan hipogonadisme harus disesuaikan untuk setiap pasien; Namun, untuk tujuan indikatif murni, dosis dapat bervariasi dari 150 IU dengan injeksi subkutan untuk diulang 3 kali seminggu, hingga 300 unit, untuk diambil tiga kali seminggu. Juga obat ini, seperti yang sebelumnya, digunakan dalam terapi juga untuk pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik.