A.Griguolo vaginoplasty

keumuman

Vaginoplasty adalah prosedur bedah untuk membangun, merekonstruksi, atau meremajakan vagina.

Contoh genitoplasti, vaginoplasty dapat digunakan di berbagai bidang operasi, dari operasi terapeutik hingga bedah kosmetik, melalui operasi yang bertujuan untuk mengubah jenis kelamin.

Vaginoplasti memerlukan persiapan khusus, yang mencakup serangkaian pemeriksaan pra-operasi dan beberapa tindakan pencegahan seperti, misalnya, presentasi puasa selama setidaknya 8 jam pada hari yang dimaksudkan untuk intervensi.

Ada berbagai teknik bedah untuk melakukan vaginoplasty; pilihan teknik bedah tergantung pada tujuan intervensi, jadi itu bukan hasil kebetulan.

Vaginoplasti adalah prosedur yang secara substansial aman, yang hanya terkait dalam kasus yang jarang terjadi dengan efek samping atau komplikasi.

Saat ini, berkat kemajuan operasi, vaginoplasty memastikan hasil yang baik.

Ulasan singkat tentang Vagina

Vagina adalah saluran fibro-otot yang menghubungkan rahim dengan luar. Tepatnya, itu berhubungan dengan serviks, yang mewakili bagian bawah rahim.

Dari sudut pandang fungsional, vagina adalah area anatomi yang bertanggung jawab untuk menampung sperma pria setelah ejakulasi, pada kesempatan hubungan seksual .

Apa itu vaginoplasty?

Vaginoplasty adalah prosedur pembedahan yang, tergantung pada kondisinya, dapat digunakan untuk konstruksi, rekonstruksi atau peremajaan vagina.

Vaginoplasty adalah contoh dari genitoplasty, dimana genitoplasty adalah operasi genital, renovasi atau peremajaan alat kelamin.

kegunaan

Vaginoplasty dapat digunakan dalam operasi terapeutik (untuk mengobati kondisi medis yang melibatkan vagina), dalam bedah kosmetik (untuk meningkatkan penampilan vagina) atau dalam operasi perubahan jenis kelamin (untuk pria yang ingin menjadi wanita juga di 'anatomi).

Vaginoplasty adalah operasi bedah yang juga dapat digunakan pria.

Lebih khusus lagi, vaginoplasty dapat berfungsi untuk:

Kembalikan anatomi vagina normal, setelah perawatan radioterapi atau operasi pengangkatan pertumbuhan tumor atau abses yang terbentuk pada vagina;
Perbaiki cacat lahir vagina . Koreksi cacat vagina bawaan mungkin termasuk transplantasi jaringan homolog atau cangkok bahan prostetik ;

Memperbaiki kelemahan vagina yang disebut postpartum, suatu kondisi yang memengaruhi tonisitas otot-otot vagina dan dapat berakibat pada kehidupan seksual wanita;
Perbaiki vagina setelah trauma parah atau cedera . Perbaikan vagina yang mengalami trauma atau cedera dapat termasuk, seperti dalam kasus koreksi cacat bawaan, transplantasi jaringan homolog atau cangkok bahan prostetik;
Bangun vagina, bila tidak ada karena agenesis . Agenesia adalah istilah medis yang menggambarkan ketiadaan organ sepenuhnya, mengikuti kesalahan selama perkembangan embrionik;
Perbaiki hipoplasia vagina setelah agenesis Mullerian . Dengan ungkapan "Mülleriana agenesia", dokter berarti suatu kondisi bawaan yang ditandai dengan tidak adanya rahim dan malformasi vagina yang kurang lebih parah;
Mengobati episode sistokel atau rektokel . Sistokel dan rektokel adalah dua kondisi medis yang melibatkan vagina. Faktanya, yang pertama berhubungan dengan pengosongan kandung kemih dari lokasi aslinya ke arah vagina, sedangkan yang kedua berhubungan dengan pengosongan usus yang dipegang oleh posisi alamiahnya ke arah vagina.
Vaginoplasti yang dilakukan selama sistokel atau rektokel dapat mencakup transplantasi jaringan homolog atau cangkok bahan prostetik;
Membangun vagina pada pria yang ingin menjadi wanita dan pada subjek yang memiliki semacam kondisi interseks . Individu dengan interseks adalah orang yang jenis kelaminnya tidak mungkin untuk ditentukan dan siapa, tergantung pada terapi yang diadopsi, bisa menjadi pria atau wanita.
Contoh kondisi interseks yang paling klasik adalah apa yang disebut sindrom Morris (atau androgen insensitivity syndrome ).

Tahukah Anda bahwa ...

Dalam operasi vaginoplasti di mana diharapkan transplantasi jaringan homolog, yang terakhir dapat berasal dari bagian lain dari tubuh pasien yang sama ( transplantasi autologous ) atau dari orang lain ( transplantasi alogenik ).

persiapan

Vaginoplasty memerlukan persiapan khusus, yang terdiri dari:

Tes darah dan urin . Mereka digunakan untuk menilai keadaan umum kesehatan pasien yang mungkin, serta kesesuaiannya untuk prosedur bedah.
Elektrokardiogram . Ini memiliki tujuan yang sama dengan tes darah dan urin.
Pertemuan dokter umum - pasien . Pada kesempatan ini, dokter yang harus melakukan vaginoplasty secara pribadi menilai kesesuaian pasien untuk operasi; lebih detail, selidiki:
- Terapi obat saat ini. Selama operasi seperti vaginoplasty, semua terapi farmakologis yang mengubah proses koagulasi normal (aspirin, warfarin, dll.) Harus dihentikan, karena mereka dapat menyebabkan kehilangan darah yang serius;
- Alergi obat, obat penenang dan anestesi. Bagi dokter yang akan melakukan operasi, menyadari gangguan ini adalah informasi mendasar untuk keberhasilan vaginoplasty, karena pelaksanaan yang terakhir memerlukan penggunaan obat untuk sedasi, anestesi, dll. ;
- Adanya penyakit kronis atau penyakit jantung. Adanya kondisi-kondisi ini merupakan tanda kondisi kesehatan yang genting, yang mana setiap intervensi bedah invasif tertentu dikontraindikasikan;
Presentasi medis dari semua detail yang berkaitan dengan vaginoplasty, dari instruksi pra-operasi (lihat detail) hingga waktu pemulihan, melalui prosedur dan kemungkinan risiko . Sebagai aturan, pasien menerima semua informasi ini jika ia cocok untuk operasi vaginoplasty.

Secara umum, jika pasien cocok untuk vaginoplasty, dokter akan memperbaikinya setelah 1 atau 2 minggu .

Petunjuk Pra-Operatif

Instruksi pra-operasi adalah sekumpulan indikasi bahwa pasien harus memiliki pandangan ke depan untuk mengikuti pada hari-hari sebelum prosedur bedah tertentu.

Instruksi pra-operasi adalah bagian yang sangat penting dalam mempersiapkan prosedur bedah; itu sebabnya mereka pantas belajar lebih lanjut.

Dalam kasus vaginoplasty, instruksi pra-operasi untuk pasien masa depan adalah:

Berhenti merokok (ini masuk akal, tentu saja, jika pasien adalah perokok). Rokok merokok meningkatkan risiko infeksi yang timbul dari sayatan bedah yang dibuat selama vaginoplasty; selain itu, ini mengubah aliran darah ke kulit dan ini memperlambat penyembuhan sayatan yang disebutkan di atas.
Menurut ahli industri, pasien merokok harus memulai penghentian merokok setidaknya 2 minggu sebelum operasi dan menerapkannya setidaknya 2 minggu setelah operasi -
Berhenti sementara, mulai dari beberapa hari vaginoplasty, terapi obat apa pun yang mengubah proses normal pembekuan darah (karena itu, tunda semua perawatan berdasarkan aspirin, warfarin, heparin, dll.).
Pada hari prosedur, tampil dengan kecepatan penuh selama minimal 8 jam . Ini berarti bahwa, jika vaginoplasty dijadwalkan untuk pagi hari, makan terakhir pasien dapat makan malam sehari sebelum operasi.
Puasa adalah bagian dari instruksi pra-operasi dari setiap prosedur pembedahan yang meliputi anestesi umum atau yang, dalam keadaan tertentu, dapat mencakup anestesi umum (ini adalah kasus dengan vaginoplasty).
Mintalah dukungan kerabat atau teman dekat pada hari prosedur, terutama yang berkaitan dengan kepulangan ke rumah, setelah operasi selesai.

prosedur

Dalam urutan waktu, intervensi vaginoplasti klasik melibatkan:

Persiapan pasien dengan mantel, bukan pakaiannya;
Akomodasi pasien di meja operasi yang disiapkan khusus untuknya;
Anestesi dan harapan efeknya;
Operasi sebenarnya pada vagina .

Ada berbagai teknik bedah untuk melakukan operasi vaginoplasty.

Pilihan teknik bedah tidak acak sama sekali, tetapi tergantung, pertama-tama, pada tujuan vaginoplasty dan, kedua, pada persiapan dokter yang hadir.

anestesi

Selama vaginoplasty, anestesi bisa bersifat lokal atau umum .

Pilihan antara anestesi umum dan anestesi lokal diserahkan kepada ahli bedah yang akan melakukan operasi; faktor-faktor seperti kompleksitas intervensi vaginoplasty, usia pasien, pengalaman dokter bedah dalam operasi di bawah anestesi lokal atau anestesi umum mempengaruhi pilihan ini.

Untuk menjaga pelaksanaan praktis anestesi - umum atau lokal - adalah ahli anestesi .

Tahukah Anda bahwa ...

Vaginoplasti dengan tujuan rekonstruktif atau peremajaan sangat sering dikaitkan dengan labioplasty, yaitu pembedahan untuk rekonstruksi / renovasi kecil dan / atau labia majora (vagina).

ANESTESI UMUM

Anestesi umum menyebabkan pasien tertidur; oleh karena itu, selama prosedur vaginoplasty dilakukan dengan anestesi umum, pasien benar-benar tidak sadar.

ANESTESA LOKAL

Selama operasi vaginoplasti dilakukan dengan anestesi lokal, pasien sepenuhnya sadar, namun mereka tidak mengalami rasa sakit di mana ahli bedah akan bekerja.

Sebagai aturan, obat diberikan untuk anestesi lokal melalui suntikan di dekat area kemaluan.

Teknik bedah untuk vaginoplasty: apa itu?

Teknik bedah rekonstruktif . Ini diindikasikan setelah operasi pengangkatan atau perawatan radioterapi dari pertumbuhan tumor atau abses pada vagina;
Teknik bedah Mclndoe . Ini berguna ketika ada kebutuhan untuk melakukan transplantasi jaringan homolog;
Teknik pembedahan menggunakan kateter foley (balon vaginoplasty). Ini adalah salah satu teknik bedah yang digunakan untuk membuat vagina dari awal (neovagina);
Teknik bedah Vecchietti . Ini diindikasikan untuk pengobatan agenesis Mülleriana.

Berapa lama vaginoplasty bertahan?

Prosedur vaginoplasty dapat berlangsung dari 1 hingga lebih dari 2 jam, tergantung pada kompleksitas intervensi (semakin banyak tujuan vaginoplasty yang kompleks untuk dicapai, secara operasional, dan semakin lama seluruh prosedur akan).

Profesional medis mana yang melakukan frenuloplasty?

Tokoh profesional yang dipersiapkan dalam melakukan vaginoplasti adalah ahli bedah plastik dengan persiapan khusus dalam pembangunan, rekonstruksi dan renovasi alat kelamin .

Setelah Prosedur

Pada akhir operasi vaginoplasti, rawat inap diharapkan; Durasi rawat inap ini tergantung pada kompleksitas operasi bedah: semakin banyak operasi itu kompleks dan semakin lama masa tinggal di rumah sakit menjadi lebih lama.

Secara umum, durasi rawat inap setelah vaginoplasty dapat berfluktuasi dari beberapa jam, untuk operasi yang tidak terlalu rumit (misalnya: penyembuhan kelemahan pasca-natal), hingga beberapa hari, untuk prosedur yang lebih invasif (misalnya: pembangunan neovagina).

Rawat inap dan anestesi umum

Terlepas dari tujuan vaginoplasty, penggunaan anestesi umum selalu memerlukan rawat inap setidaknya satu hari.

Ini adalah pilihan pencegahan murni, karena anestesi umum adalah praktik medis yang dapat menimbulkan dampak yang tidak menyenangkan bahkan setelah beberapa jam penerapannya.

Sensasi pasca operasi

Sebagai aturan, beberapa jam pertama setelah vaginoplasty bertepatan ditandai dengan sensasi nyeri pada vagina . Karena praktik bedah dan hilangnya efek anestesi, rasa sakit ini bersifat sementara (1-2 hari, untuk operasi yang kurang kompleks; beberapa hari lagi, untuk operasi yang lebih invasif) dan sebagian besar dapat dikelola dengan obat penghilang rasa sakit yang lebih tradisional (mis: ibuprofen atau parasetamol).

Selain rasa sakit, sensasi lain yang khas dari fase pasca-vaginoplasti adalah yang berhubungan dengan anestesi umum (jika ini adalah praktik anestesi yang diadopsi); berlangsung selama beberapa jam, perasaan ini biasanya terdiri dari: kelelahan, kebingungan, kurang keseimbangan, lambatnya refleks dan sakit kepala.

Tanda Pasca Operasi

Setelah beberapa jam dari vaginoplasty, area anatomi tempat tindakan dokter bedah bisa bengkak dan menunjukkan tanda-tanda hematoma ukuran variabel. Pembengkakan dan hematoma bersifat sementara; waktu tinggal mereka bervariasi sesuai dengan invasi operasi.

Apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan setelah vaginoplasty

Setelah operasi vaginoplasti, pasien harus menahan diri dari aktivitas seksual selama setidaknya 4-6 minggu ; durasi tepat untuk tidak melakukan aktivitas seksual tergantung (lagi) pada kompleksitas operasi.

Menghormati pantang dari aktivitas seksual sangat penting untuk penyembuhan luka bedah yang benar dan pemulihan penuh oleh pasien.

Dalam kasus spesifik wanita yang melakukan vaginoplasty karena kelemahan vagina postpartum, fase pasca operasi juga termasuk melakukan latihan Kegel untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Untuk operasi vaginoplasti yang lebih kompleks, tidak melakukan aktivitas seksual dapat memakan waktu beberapa bulan .

Pemulihan total: berapa lama?

Pemulihan total dari operasi vaginoplasty yang tidak terlalu rumit membutuhkan waktu sekitar 3 bulan .

Secara umum, semakin kompleks operasi meningkat, waktu penyembuhan lebih lengkap menjadi lebih lama.

Risiko dan Komplikasi

Vaginoplasty dapat menimbulkan beberapa efek buruk atau komplikasi nyata; Namun, risiko terjadinya ini sangat rendah . Jadi, pada akhirnya, vaginoplasty dapat dianggap sebagai operasi bedah yang lebih dari aman .

Risiko vaginoplasty: apa detailnya?

Vaginoplasty menghadirkan risiko klasik yang terkait dengan prosedur bedah apa pun - yang dapat didefinisikan sebagai generik - ditambah beberapa risiko spesifik (di mana secara spesifik berarti tipikal vaginoplasty).

Risiko generik meliputi:

Pendarahan berlebihan selama operasi;
Infeksi sayatan bedah;
Trombosis vena dalam;
Efek samping terhadap anestesi;
Pembentukan bekas luka yang jelas;
Formasi gumpalan darah yang berbahaya.

Risiko spesifik meliputi:

Kerusakan pada beberapa saraf yang terletak di dekat vagina;
Runtuhnya vagina;
Pembengkakan klitoris, yang bahkan dapat menyebabkan nekrosis;
Prolaps vagina;
Fistula rektovaginal;
Inkontinensia urin;
Predisposisi infeksi saluran kemih.

kontraindikasi

Vaginoplasty memiliki beberapa kontraindikasi; tepatnya, implementasinya tidak ditunjukkan dalam:

Wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil. Vaginoplasty melibatkan perubahan pada vagina, sehingga melahirkan akan menjadi lebih menyakitkan dan sulit daripada yang sudah ada.

Semua orang dengan penyakit kronis atau penyakit jantung . Dalam mata pelajaran seperti itu, yang kesehatannya tidak optimal, operasi bedah seperti vaginoplasty bisa berakibat fatal.

Tahukah Anda bahwa ...

Untuk wanita dengan kelemahan vagina postpartum, ada alternatif konservatif untuk vaginoplasty, yang direkomendasikan dokter sebelum yang terakhir: ini adalah latihan Kegel yang sudah disebutkan dan senam intim untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.